肺癌发生转移情况之后，到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1， M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者，如果骨转移只有一个地方，其他地方是干净的，可以考虑先行做药物治疗，进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶，进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估，患者的骨转移病灶已经完全的被控制了，或者完全的消失了，肿瘤也没有发生新的远处转移，控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下，是可以考虑去做根治性的手术。同时，也需要用全身药物的控制，使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后，再去评估是否可以做到根治性的切除，如果可以，就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移，肯定是不建议去做手术。

左边手锁骨疼了一个月，手疼得抬不起来，99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振，运动损伤其实做磁共振是更有用，因为CT看不到肌肉的情况。

骨折六周内需要抗炎镇痛。无论是外伤以后还是做完手术，有创伤性治疗以后，抗炎镇痛药是需要用够六周。如果前期急性疼痛期和急性炎症反应期没有控制好，后续就形成慢性疼痛，慢性疼痛发生率几乎是百分之百。创伤治疗后都要给患者足够的抗炎镇痛治疗，手术后告诉病人最少要用6周以上的抗炎镇痛药，6周以上有利于康复、炎症控制和水肿的消除。

腹膜结核是指结核性腹膜炎，是比较严重的，可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗，包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起，通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状，病变持续加重，容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症，会影响腹腔内的各个器官。

因此，结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后，需应用抗结核药物治疗，如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等，可改善临床症状，避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重，药物治疗效果不理想，还应考虑手术治疗，如病灶清除术或病变肠段切除术。

在治疗期间一定要遵医嘱安全用药，每日补充补量蛋白质和维生素，不要食用刺激性食物，合理休息，定期就医复查。

退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎，半月板水肿变硬走多了又肿，是退行性骨关节病也是老年的骨关节病，老年骨关节病到了一定年龄以后，人的结构发生了老化，造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期，如果对分期不了解，治疗是非常盲目。

腹股沟淋巴结炎指腹股沟区域淋巴结发生感染和炎症。

腹股沟淋巴结炎一般是由细菌感染引起的，常见的细菌是链球菌和葡萄球菌，感染起源于下肢或盆腔的感染灶，比如皮肤感染、尿路感染、性传播感染等。腹股沟淋巴结炎会有腹股沟区域的肿胀和疼痛、淋巴结区域皮肤发红、伴有发热、乏力、全身不适等症状。腹股沟淋巴结炎根据细菌培养结果，使用适当的抗生素治疗感染，比如青霉素、头孢类药物。腹股沟的区域出现有明显的疼痛，可以用温热的湿敷物或热水袋缓解疼痛和肿胀，要避免过热，以免烫伤皮肤，较严重者遵医嘱用如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解。

腹股沟淋巴结炎的症状比较严重建议及时就医，以上药物遵医嘱使用。

年轻人做了手术以后，可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等，都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的，不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人，才20多岁就有200-300斤，像这种情况的生活质量和健康状况，是非常堪忧的。但是做完手术以后，生活的积极性、工作的积极性都起来了，这部分人有些人开始创业，有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后，既延长了寿命也增加了健康，也治疗了疾病，应该是非常好的结果。

变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病，症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损：多发于下肢和臀部，尤其以小腿最为常见，皮损呈多形性，可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等，但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征，皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒：患者常自觉轻度癌痒或烧灼感，部分有疼痛，尤其是在溃疡和结节处，可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛：个别患者可累及关节、肾及胃肠道，引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状，严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源，生活中注意保暖，积极参加体育锻炼。