小儿泌尿科
科普文章
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点击查看导致风湿病产生的原因 风湿病在生活中比较常见，这种疾病经常发生，而且发生的概率越来越高，尤其是天气发生变化的时候，风湿病的症状就非常明显，对患者的生活和工作都会带来不同程度的影响和困扰，那么导致风湿病产生的原因都有哪些呢！ 1、外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入，侵犯人体。若气侯变化失常、寒暖不调，或久居潮湿之地，或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。 2、产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱，脏腑功能失调，导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱，劳逸失度，或经期产后体虚有关。 3、导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外，还可见于外伤致痹。多见跌打闪挫，关节扭伤，外力损伤等原因，导致了气血阻滞、淤血凝聚，从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛，麻木不仁 风湿病的早期症状 1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 2.疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。 3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。 7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。 温馨提示，专家在文章中提出了导致风湿病产生的原因，希望大家能够及时的了解这些常识，外因产生的原因是由于我们不注意保暖而产生的，内因是由于身体虚弱，脏腑功能失调引起外邪入侵而引起的，无论是哪一种，大家都应该及时的进行预防。
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点击查看随着宝贝的长大，活动范围也越来越大，TA 对整个世界都充满好奇，喜欢这里摸摸，那里摸摸。丰富的触觉增加了 TA 对世界的了解，可与此同时，危险也潜伏其中。 烫伤就是常见的意外伤害之一了。 烫伤不仅是热水，包括蒸汽、油、粥，甚至开了很久的灯泡和电动玩具，都有可能会烫伤宝宝。父母或其他长辈在事后往往会无比自责，后悔怎么就疏忽了，尤其看到宝宝的伤疤时，难免「触景生情」。 应对烫伤其实是有一些「规定动作」的，当然，在事故发生之前的预防更加重要。 首先，烫伤是有轻重之分的： Ⅰ° 烫伤 局部仅轻度红肿；Ⅱ° 烫伤 则会出现水疱；Ⅲ° 烫伤 最严重，可伤及皮下组织、脂肪、肌肉等，局部可成灰色或红褐色，甚至变黑发焦。 严重程度取决于热源温度，以及皮肤与热源的接触时间。当发生 Ⅲ° 烫伤时，需立即前往医院，以免深度烫伤带来的体液损失等，产生危及宝贝生命等不良的后果。 其次，院前处理很重要 Ⅰ° 、Ⅱ° 烫伤时，家长只要发现，希望即刻能做的以下五个动作，一定程度上可以缓解烫伤对宝贝的伤害： 1. 冲 将烫伤部位用清洁的流动冷水冲洗 30 分钟左右，水流不宜过急。流动的冷水可迅速带走局部热量，减少进一步热损伤。 2. 脱 在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，切记小心谨慎，不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服，剪刀头向上，避免尖锐的剪刀伤到宝宝。避免弄破水泡。 3. 泡 将烫伤的部位置于冷水中持续浸泡 10～30 分钟，可缓解疼痛，进一步散发热量。如果宝宝还比较小，而烫伤的面积较大，需注意观察宝宝体温。 4. 盖 通过以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁、减少感染。 5. 送 最后，需将宝宝送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。 特别提醒：如果是化学制剂的烧伤，如强酸、强碱等，不要用水冲，要用干布擦除，并尽快送往医院。 民间偏方不可取 民间有很多对付烫伤的「偏方」，如抹牙膏、猪油、酱油、盐水等等，这些都是不可取的！ 不要撒盐！ 有句俗话说「别在伤口上撒盐」，失去了表皮的保护，受伤的细胞碰到酱油、盐水那得多疼啊！ 不要涂猪油！ 而猪油作为油类，可阻碍热量的散发，反而可加重烫伤； 牙膏也不要涂！ 牙膏亦如此，阻止发热，会让烫伤更严重。 除此之外，涂抹这些介质将有碍医务人员对伤情的判断，为清创带来「人为难度」，同样也可造成人为的继发感染，实不可取！ 宝宝烫伤后，很多家长就担心会不会留疤。 这与烫伤程度相关。Ⅰ° 及浅 Ⅱ° 烫伤创面愈合时可不留疤痕，而深 Ⅱ° 及 Ⅲ° 烫伤则会形成疤痕。在愈合过程中，新生的皮肤，通常会比较干燥甚至开裂，家长可使用合适的润肤膏涂抹，以滋润新生皮肤。 
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点击查看作为孕育生命与未来的群体，女人一直是社会赞美、关怀的对象。然而长久以来，妇科病却是困扰女性健康的主要原因之一。宫颈糜烂、HPV感染，乳腺增生……当这些“疾病”出现在体检报告上，大多数女性都会陷入恐慌。如果此时不良商家乘虚而入，为治“病”花费大笔冤枉钱的案例比比皆是。究竟这些常见的妇科病意味着什么？接下来，就由京东互联网医院最权威的妇科专家们，为您盘点一下那些看上去吓人、实则可以轻松应对的妇科病。带你揭开“四大妇科病”的真实面纱1、宫颈糜烂：像偶发口腔溃疡一样正常宫颈糜烂，曾经是困扰很多女性的疾病，育龄期的女性在体检时，有很大的比例会被诊断为“宫颈糜烂”。说到底，大家对于宫颈糜烂的恐慌，是对宫颈正常表现的错误认知引起的。实质上，宫颈糜烂不是真正的“糜烂”，绝大部分是由激素变化导致的柱状上皮向外扩展，就像人偶尔出现的口腔溃疡一样。这是正常的生理现象，并不是一种疾病。既然不是病，也就不存在轻度、中度及重度分型。值得一提的是，早在2004年本科生的第六版《妇产科学》教材就已经取消“宫颈糜烂”的病名了。如果有人警示你宫颈糜烂久了会增加宫颈癌的发病率，那你一定要警惕，这就像是告诉你得了肝炎的人就一定会得肝癌一样。对于自身没有什么症状，查体发现宫颈柱状上皮外移的女性，宫颈细胞学（TCT）正常，病原体检查阴性，可定期随访，不需要治疗。除此以外，宫颈腺囊肿（宫颈纳囊）、宫颈肥大认为是转化区过程中宫颈腺管堵塞形成的，没有特殊临床意义，没有症状，也无需治疗，定期妇科体检即可。2 、乳腺增生：跟乳腺癌相差十万八千里月经前一侧或双侧乳房胀痛和肿块，乳房胀痛一般于月经前期明显，月经后减轻。这些症状育龄期的女性您听起来是不是感同身受？如果是，那你很可能正被乳腺增生所困扰！实际上，大部分的育龄妇女都有不同程度的乳腺增生，只是绝大部分属于单纯性乳腺增生，这种情况一般不会癌变。有研究发现，约有２％~３％的乳腺增生症可能发生癌变，而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。如果引发乳腺增生的“小妖”（如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等）您没赶走，那么，乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激，有可能就癌变了。乳腺囊性增生可能发生癌变，所以女性朋友，还是需要定期到医院随访，完全可以早发现早治疗。3、HPV感染：自身免疫力就能消灭它近年来，感染HPV的女性越来越多，由于HPV常常被大家误认为是宫颈癌的预兆，感染上HPV的女性大多忧心忡忡。可是HPV真像你以为的那么可怕吗？当然不是。医学统计，99.7%的宫颈癌都是由于高危型HPV持续感染所引起的，所以宫颈HPV感染成为宫颈糜烂后的又一个治疗热点。既然HPV可以致癌，所以消灭HPV、将患癌症的可能扼杀在摇篮里，成为大多数患者追求的目标。无良医疗机构也因此寻得巨大商机。小编要在这里提醒大家，并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌，HPV有 100 多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90% 的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。只有高危型 HPV 的持续感染，才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义：间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续性感染。宫颈癌的发生是一个漫长的过程，而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括 HPV 检测）已经相当成熟，所以 30 岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或 HPV 感染的女性更加重要。宫颈癌的三级预防如下：一级预防是疫苗接种，目前二价和四价疫苗已在中国大陆上市，大家可以接种了。二级预防即筛查，也就是要做宫颈癌筛查。三级预防即治疗。如果发现了宫颈癌及癌前病变，及时治疗。所以，在真正战胜HPV、杜绝宫颈癌之前，千万别让HPV把你吓倒噢!4、盆腔积液：少于100ml不算是“病”准确来说，盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的一种描述。部分正常女性在月经期或排卵期都会产生少量的盆腔积液，这是由于在解剖上盆腔处于腹腔最低部位。少量的盆腔积液可以自行吸收，如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，这时就需要根据病因采取针对性的治疗。So，当你拿到体检报告发现有以上四种“病症”，医生和你说没事的时候，不要自己吓唬自己哦！接下来呢，是一个比较羞羞的问题，如果去做妇科检查，需要注意哪些事儿？1 、检查前一天，不要同房未使用安全套的情况下同房，可能会影响检查结果；即使使用了安全套，安全套上面的润滑剂也会破坏阴道酸碱度，造成检查结果偏差。2 、检查前，不要使用阴道药物如果使用了阴道药物，在检查阴道和骨盆的过程中，可能会对医生查体造成阻碍，而且药物残留同样会影响样本，覆盖不正常的细胞。3 、检查前两天，不要灌洗阴道阴道灌洗过程中，会把一些可能透过显微镜才能检查到的致病菌冲洗掉，严重影响检查结果。越是在忙碌生活中抽时间做检查，就越要对盲目应对Say no。关注检查前注意事项，做好充分准备，才能获得最精准的结果反馈，让医生的诊治有所依据，也是对自己的健康负责。但! 是 !姐妹们，如果遇到以下这些情况，无论你多么羞于做妇检，为了自己的健康，一！定！要！去！做！妇！检！1 、精神过度紧张经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行检查，必要时在医生的指导下，口服药物治疗。2 、痛经难以承受痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。但长期难以忍受的痛经，或者逐渐加重的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去妇科做相应的检查，排查是否患有子宫内膜异位症等继发性痛经。3 、月经量过多月经过多是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。此外，黄体功能不全等排卵障碍性月经失调等也可导致月经量过多。4 、阴道瘙痒，反复发作引起外阴瘙痒的疾病种类繁多，除了霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等感染是引起外阴瘙痒的最常见的原因；鳞状上皮细胞增生、疱疹、湿疹、寻常疣、肿瘤等皮肤病变均可引起外阴瘙痒；糖尿病、胆红素升高、黄疸、维生素A或B缺乏、贫血、白血病等患者可有外阴瘙痒及身体其他部位的瘙痒； 肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤、化学清洁剂、药物等都可以直接刺激或过敏引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。在不清楚问题根源的情况下，盲目使用药物，不仅不能治本，反会导致耐药性，引发慢性疾病。最后，小编提醒各位女神如果有任何妇科疾病的问题应该及时咨询医生京东互联网医院聚集了全国优质名医点击下方“了解更多”，去京东互联网医院找名医。了解更多
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点击查看尖锐湿疣可以抽血检查到吗?尖锐湿疣确实是由HPV(人乳头瘤病毒)引起的，但这种病毒只局限在皮肤粘膜中，并不进入血液循环，因此抽血是检测不到病毒和抗体的。在门诊中看到患者拿着一些电线杆医院的抽血检测单，上面显示的HPV检测结果为阳性，对此结果我只能深表怀疑。得了尖锐湿疣如何调整心态？得了尖锐湿疣这种难以启齿的性病，很多患者承受了巨大的心理压力，不敢结婚、生子、与家人接触，甚至有的患者吃不好睡不好，门诊甚至看到有的病人患上抑郁症，应该怎样应对呢？对此皮肤性病科医生提醒您，尖锐湿疣患者绝大多数都是能治愈的，焦虑抑郁状态会使自身免疫力下降，不利于疾病康复，患者首先要有治愈疾病的信心，减轻心理负担，不熬夜少劳累，才能增强自身免疫力，战胜疾病早日康复。另外绝大多数尖锐湿疣治好了之后不影响结婚生子，也不影响您人生的辉煌，倒是郁抑症这些精神疾患会严重影响人的身心健康和社会功能。尖锐湿疣可以中医治疗吗?网络上经常看到一些私立医院的老中医，打着吃一疗程中药彻底治愈尖锐湿疣的旗号，进行敛财活动。中医中药可以通过提高免疫力的方式辅助治疗尖锐湿疣，但是疣体的去除还是要来正规医院的皮肤性病科，如果您想通过中医的方法治疗尖锐湿疣，请到正规医院的中医科和皮肤科，切勿听信老中医的“偏方秘方”。尖锐湿疣影响生育吗？尖锐湿疣经过治疗之后6个月不复发，就称为临床治愈了，以后复发的几率就很小了。如果症状消失，1年后没有复发，绝大多数不影响结婚、生子。本文系北京佑安医院皮肤性病科崔文颖医生授权京东互联网医院发，未经授权不得转载！
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点击查看越来越多的人开始加入健身大军，热情是好事，但是如果连有氧运动、无氧运动都分不清，对健身存在各种错误认识，盲目锻炼，这样不但不能达到想要的效果，反而可能引发健康问题。 下面就让我们来看看这些常见的健身误区，你是不是也有呢？ 误区一 想瘦哪里就勤练哪里 “很多女孩健身，都带着很强的目的性，不是想快点减肚子，就是想快点减大腿或胳膊。” 急于减肥的心情可以理解，但练哪儿就可以瘦哪儿的想法比较片面。无论是身体训练还是运动减脂，脂肪是整体代谢的，并不是今天练腹肌，肚子就会变小；明天练胸肌，胸就会变大。 人体内的脂肪是全身分布的，不论是增脂还是减脂，脂肪都是按一定比例全身增加或消耗的，并不存在练哪瘦哪的情况。 曾有试验证明，无论是连续6周只做卷腹训练还是只做单腿蹬踏的力量训练，脂肪的减少都是全身性的，并没有只瘦肚子或者只有一条腿的脂肪变少。因为人体的能量供应系统是一个有机的整体，当运动量达到一定程度而需要脂肪来提供能量时，是无法做到“就地取材”的，只是通过力量训练加强某个部位的肌肉，让它看上去更加紧致一点。 “减脂减全身，增肌增局部”。因此，瘦下来时究竟是先瘦了肚子还是先瘦了脸，很难说清楚。 误区二 有氧运动30分钟才开始消耗脂肪 很多人认为，有氧运动一定要坚持到30分钟以上，不然就达不到消耗脂肪的目的。 事实上，研究显示，有氧运动的前20分钟几乎不会动员到皮下脂肪，但会消耗血液中游离的脂肪，20分钟后开始动员非游离的脂肪组织。而随着运动时间的增加脂肪分解供能的比例逐渐升高，从有氧40分钟左右开始，脂肪成为供能的主要物质。但这并不能说明有氧运动的前20分钟对于脂肪消耗是无效的。况且糖、脂肪和蛋白质这三大物质在人体中是会相互转化的，也就是说即使你的运动时间不到20分钟也是能消耗脂肪的。 “30分钟”的时间节点是片面的。在单位时间内参与做工的肌肉群越多，训练的效果会越好。比如，在跑步机上，如果调动全身的肌肉群快走，尽管只有10分钟，但代谢的热量并不亚于肌肉群没有收紧的情况下跑30分钟的效果。 当然有氧训练一般建议是在30分钟到40分钟左右。但是，前提条件是让身体的所有肌肉尽量多地参与到训练当中来，这才是最重要的。 误区三 肌肉酸痛，锻炼效果才好 无论是资深健身人士，还是健身小白，都可能有过这样的困惑：运动之后，第二天没有什么感觉，肌肉也没有酸痛感，这是不是表示锻炼没有到位呢？ 锻炼后肌肉酸痛在运动医学上被称为“延迟性肌肉酸痛(DOMS)”，通常是在运动结束24小时后出现，24—72小时酸痛达到顶点，5—7天后疼痛基本消失。 DOMS往往是在刚开始进行新的训练或突然做大强度离心运动后产生的。实验和研究显示，人的身体有很强的适应能力，在几次训练后，就会慢慢习惯，不再酸疼，但这并不代表训练效果变差了，只是你的身体渐渐熟悉了新的训练动作和强度了。所以，运动后肌肉酸疼的程度，并不是训练效果好坏的指标。 造成肌肉酸痛的原因有很多，不经常锻炼、提高锻炼强度、在停止锻炼一段时间后重新开始锻炼等原因都可能引起肌肉酸痛。锻炼时需要把握强度，循序渐进加强。 另外，偶发的肌肉酸痛可以帮助我们意识到身体的哪一个部位缺乏运动，从而加强相应部位的锻炼、减少肌肉酸痛。 误区四 肌肉越多越健康 有的男性倾向于把自己练得异常壮硕，认为肌肉越多人就越健康。 事实上，人的正常匹配是骨骼加脂肪和肌肉，肌肉占的比重会大一些。普通人的肌肉比重在30%—40%，像C罗这种运动员的肌肉比重在50%左右，而职业竞技健美运动员的肌肉比重可能会更高一些。肌肉越多基础代谢率越高，对身体来讲是好的。但是，如果长期处于高基础代谢率状态下，对身体也是一种负担。 如果想通过锻炼使身体更加健康，可以应用全美运动医学会出版的《体适能手册》的概念“健康体适能”。健康体适能是指心脏、血管、肺和肌肉能顺利执行日常工作的能力，其中包括能以最低的疲劳与不适，来应付偶发事件的挑战。 而健康体适能包括以下4个要素：有氧适能、肌肉适能、柔韧性以及身体组成。肌肉适能只是体适能的一部分。要达到良好的体适能还需要其他身体功能的锻炼，而不仅仅是练成肌肉男。 误区五 出汗多，脂肪消耗就多 “汗水是脂肪在哭泣”，这句话虽然很励志很热血，但是流汗多少跟减脂效果并不存在正比关系。设想一下，夏天温度高时，在太阳下即便不运动也会出汗，那是不是说明我们的脂肪在燃烧呢？ 可见，运动会流汗主要的原因是因为运动时肌肉产生的热量增多，人体为了不让体温过高影响机体的正常运转，就会通过各种方式来降温。这与脂肪的燃烧并没有多大的关系，同样的运动强度，流汗多少并不左右你的脂肪消耗量。 而且运动大量排汗导致的体重下降，减掉的主要成分是水而不是脂肪。需要提醒的是，运动时尽量不要出太多的汗，出汗太多又不能及时补充体液时，不仅会导致电解质紊乱，还会引发肌肉痉挛，严重时会导致中暑，甚至有生命危险。为此，专业人士建议运动中适量补充水分。不同人锻炼有不同的目的如果希望通过运动解决颈肩腰腿疼痛等问题咨询专家，获得个性化意见立即点击下图，限时优惠
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点击查看25岁的小琪在单位体检时，发现自己左侧乳房有一个肿块（结节），大小0.8x0.5mm（毫米），BI-RADS评级为3级。BI-RADS评级意味着什么？这个肿块可能是恶性的吗？万一得了不治之症怎么办？如果要治疗的话是不是需要手术？能不能吃药解决？找到侯医生的门诊时，小琪忧心得眼泪都快要掉下来。很多女性在无意中触摸或者体检时做彩超会发现乳腺肿块（结节），大部分发现的肿块都是良性的，乳腺癌的几率很小。其实乳腺结节是乳腺增生的一种。乳腺增生本来是周期性生理变化，比如生理期之前的女性的乳房可能会感到肿胀甚至有点疼，生理期过后会自行缓解。而如果长期内分泌紊乱、性激素不平衡，乳腺组织结构发生紊乱，乳腺发生纤维化引发乳痛，就是病理性的增生了。 怎样的女性会内分泌紊乱、性激素不平衡呢？雌激素分泌过多，而孕酮相对减少的女性，主要可能有以下这些情况：1 未婚、已婚未育、已育未哺乳等女性是乳腺增生的高发人群；2 长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；3 长期精神压抑或剧烈精神刺激；4 盲目丰胸，经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形；5 内衣不合适：过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流；6 初潮年龄早，绝经年龄晚；7 常年没有性生活。 不是所有的乳腺增生都会产生肿块，有时候主要表现为乳房疼痛，少数会有乳头溢液。单纯乳腺增生的癌变率为 0.1%，并不可怕，所以不必紧张。 乳腺囊性增生的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4 倍。乳腺增生虽属于良性病变，然而乳腺增生与乳腺癌存在相同的发病机制，目前通过大量研究证实两者间存在密切关系，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌的这一谱带式发展过程。因此对乳腺增生症应高度重视，争取早期检查，早期发现，早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员，一定要引起重视。BI-RADS评级医生能够从彩超大判断肿块的良恶性，目前彩超（BI-RADS）”分类评价标准分级如下：0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；1类：阴性；2类：良性改变；3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；4类：可疑恶性，需考虑活检，具体又分为：4A、4B、4C三个亚类： 4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性； 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）； 4C：恶性可能较大（概率50%-95%），但不像5类那样典型的恶性。5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。所以像小琪这种情况，是可以不用手术的，也不需要吃药的，因为吃药对控制小琪的乳腺肿块是没有一点帮助的。建议半年左右做一次彩超，动态观察就可以了。如何预防乳腺增生预防乳腺增生症，应保持情绪稳定，乐观开朗，生活劳逸结合，做到充实而有规律。月经不调者，建议及时治疗。分娩后争取哺乳，对孩子和自己都有好处。禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品，远离保健品，避免人流、药流。合理健康饮食，避免饮用含咖啡因的饮料，含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产，少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。各种乳腺疾病
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点击查看一、 京东互联网医院简介自2016年涉足医药产业以来，京东集团通过自建、投资和战略合作等方式实现了在医药工业、流通及零售全链条的产业布局。京东医药零售业务发展迅猛，不到一年时间成为全国最大的自营医药电商，预计2019年将成为中国最大的医药零售企业。京东互联网医院定位于综合的全科互联网医院，初期将从慢性病和常见病切入医疗服务市场。京东互联网医院的服务对象包括京东2亿余人的活跃会员以及会员所辐射的亿万家庭，还包括京东140余万个终端站点所辐射的4亿基层民众。二、问诊相关问题1、 个人信息如何修改？如：个人擅长及简介，银行卡信息，问诊价格。答：进入主界面-“我的”，可根据需要更改的信息自助选择。2、在线问诊接诊时效及回复时间限制？答：兼职医师接诊响应及回复时间不做限制，3日内有效，建议您尽快回复患者。3、如何让患者在网上复诊？答：打开京东医生主界面-“我的”-“我的名片”生成医生二维码，向患者分享医生二维码；患者首次问诊后点击“收藏”可收藏互联网医院患者端；患者下次问诊时在“我的订单”可以找到医生，点击“复诊”后即可开始问诊。4、如何推荐其他人加入京东医生？答：扫描京东医生二维码（医生端图片）；推荐链接（可分享式链接）；建议前往手机软件商店下载（安卓系统、苹果系统均可）。三、提升个人品牌与收入京东互联网医院会不定期推出各种疾病的专科推广活动，每次活动均会邀请医生参加，每位参加活动的医生在活动期间需在服务价格上做出让利，作为回报京东互联网医院会集中流量推广参加活动的医生，让医生在短时间内快速增加曝光机会，提升个人品牌和收入。您可以联系客服或者负责运营的同事报名参加活动。
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点击查看什么是病理活检？ 病理活检是活体组织检查的简称，是用局部切取、钳取、穿刺、搔抓或切取病变器官等手术方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，进行组织学检查或诊断。 病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法，活检的意义： 主要适用于明确疾病的性质，为临床疾病的治疗提供必需的依据。 主要是明确疾病的播散范围，比如肿瘤的分期，用于指导临床的治疗和估计预后。 在疾病的治疗过程中定期活检，可连续了解病变的发展情况和判断疗效。 还可采用其他的研究方法，对疾病进行更深入的研究。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确，目前我们临床诊断的手段有几十种，但是临床医生最为准确的方法就是病理活检，选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。 2019 年 11 月第 28 卷第 11 期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣》的学术性论文。论文以 2017 年 6 月南京优嘉病毒疣医学研究所诊治的 1 例肛周巨大型尖锐湿疣治疗案例作为研究对象。采用获得专利的中药制剂，给予患者以 1 周为 1 个疗程的治疗观察并记录转归。 目前医院普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主，并未重视致病源 HPV 病毒的清除，所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒，排毒，清毒，巩固，与预防，这样子的一个系统性的治疗，而不是，去疣体，复发，再去疣体，一直循环下去。还有疑问。
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点击查看原创/图片版权： 六层楼， 第十一诊室导言最近瘦了，因为食欲每况愈下。 你们都知道，我只有在吃饭的时候才有空去查看大家发来的私信，大多数文字咨询都没有什么问题，但是我特别担心有人噼里啪啦地发来好几张照片问我是不是「尖尖」，语气各种雷霆万钧，恨不得马上出现在我面前，指给我看…… ▲ 私信咨询 我常常需要放下碗筷，去分辨到底是尖锐湿疣还是假性湿疣，这一放不要紧，这顿饭就结束了。唉，日渐消瘦啊！ 不过，我还是要强调一下，无论任何时候都不要拍类似的照片，不管是自己拍还是伴侣给你拍，更不要发给陌生人，不管你对陌生人有多信任，都不要发。虽然，我知道这位读者找我咨询是十分信任我的，但是保不齐我的手机丢了或者账号被盗了……这些都是有可能发生的。 不过问题又客观存在，她们不找我问也还是会找别人。 所以，为了避免大家再给我发照片，我决定斥巨资购买道具给大家演示一下。 >>>假性湿疣 在医学上，有时候为了容易被人记住，会给复杂的东西起比较通俗易懂的名字，比如今天这个——假性湿疣，为什么要专门强调是「假性」的呢？ 这是因为它跟真的尖锐湿疣非常像，能像到什么程度呢？ 像到基本上光靠你自己根本分不清楚！！！ 摔！ 假性湿疣，通常出现在女性的外阴，一般位置固定，常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口部分，准确的说是小阴唇的Hart线上最容易出现，这条线就像是「三八线」，用来区分小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。 假性湿疣的模样通常看上去挺吓人的，主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹，又或者是小赘生物，有的看上去像小鱼卵，有的像是小毛毛，总之……它们相对独立，不融合，不分岔，大小统一，形态相似。 乍一看，的确吓一身冷汗，但是如果仔细看看的话，发现好像也不是那种真正凶神恶煞的疾病。 >>>如何与尖锐湿疣区分？ 好了，到了实操部分，得用上我买的道具了。 第一步：了解一下外阴的基本结构，然后准备食材，不是，准备道具！ 第二步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的分布特点，请牢记于心，方便自己对照。 第三步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的形态特点，请仔细观察，便于分辨清楚。 如果看到这里你还拿不准的话，千万不要给我发照片，这里还有两种方法： • 第一种：有没有不洁性接触自己没点儿数吗？如果最近没有不洁性接触甚至都还没有性生活，几乎不太可能是尖锐湿疣。 • 第二种：不要逃避，勇敢面对，直接去正规医院做检查（醋白试验、HPV、活检等），如果确认是尖锐湿疣的话，就要进行规范的治疗。 >>>什么人容易长假性湿疣？ 从发生人群来讲，年龄跨度非常大，通常18~45岁的女性都有可能出现，发生率在20%左右。注意，是发生率，并不是发病率，因为从六层楼的角度来看这的确不是病，除了长相上跟尖锐湿疣很像以外，没啥特别的。 >>>假性湿疣产生的原因？ 首先，我要说的是，目前的研究表明假性湿疣跟HPV没有半毛钱关系，所以就别想着跟不洁性接触相关了，也不用担心传染之类的问题。因为在镜下看其组织结构，就是良性的组织增生，并没有挖空细胞（HPV感染后所特有的细胞形态，一般尖锐湿疣是可以看到的）。 其次，也有研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道分泌物、慢性炎症的刺激相关，同时也跟贴身衣物、行走运动等摩擦刺激有一定关联性。 最后，需要说明一下，也有人提出说假性湿疣的存在可能是保护外阴粘膜，因为假性湿疣可以起到很好的缓冲和润滑作用，避免直接对粘膜摩擦造成破裂和出血。 >>>如何处理假性湿疣？ 道理都懂，但就是看着难受，希望它可以消失……有办法吗？ 答案可能会让你们失望，因为假性湿疣通常会持续很久，大多数并不会自己消失，它们就存在于那里，成为你身体的一部分。当然，很多时候也是没有什么存在感的。 我几乎可以100%判断的是，当你发现假性湿疣的时候，其实假性湿疣已经存在一段时间了，它们肯定是慢慢长起来的，而且通常并没有什么特别的症状。 再啰嗦一遍，这不是什么病，不会影响健康，不会影响生活，也不会影响性生活…… 可是，如果一定要治疗呢？ 坦率地讲，办法是有的——物理治疗，比如电切、冷冻、激光等，这些治疗简单直接而且很便宜。还记得我在刚刚到临床上的时候，导师在手术上教我认识假性湿疣，说：「你看这就是假性的，其实拿电刀点点就好了。」说着就随手把那些假性湿疣解决了。 听明白了吗？只是随手解决的，没有想象中那么复杂，也没有你在百度上搜到的那些小医院搞的那么险象环生，希望你们能懂我在说什么。 好了，最后提醒大家——要理性保护自己，不要放任不管，也不要盲目焦虑。
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点击查看Chiari畸形是胚胎发育异常造成小脑扁桃/和部分小脑下端疝入枕骨大孔，并可伴发脑积水及脊髓空洞。男女均可发病，女性稍多，人种不限。起始症状可在各年龄段（1-60岁），高发年龄为35岁，65岁后发病的少。 症状 Chiari畸形本身的症状主要有两个症状群：一是头痛、颈项疼痛、上肢及/或肩膀麻木、无力、手笨拙无力、肌肉萎缩、感觉减退等；二是严重的症状，可伴有行走不稳、无力、恶心呕吐、声音嘶哑、咽反射消失、舌萎缩、呛咳、耸肩无力、耳鸣、面部疼痛或麻木等；如伴有脊髓空洞则还会出现肢体疼痛、感觉异常、无力、二便异常等，主要原因为疝入枕大孔的正常小脑组织压迫脊髓/及脑干引起，不仅如此，这种先天发育异常还会引起脑脊液循环异常而造成脑积水、脊髓积水（即脊髓空洞）等。通常，小脑组织疝入越多或时间越长，症状也越严重，反之，出现症状部位越多，则疝入造成的压迫也越严重。Chiari畸形可造成严重后果：病人可在睡眠或体位改变时突发呼吸停止而死亡，故必须引起重视。 诊断 目前Chiari畸形的主要诊断方法是头颅和脊髓的核磁共振。此种畸形可分为5型，最常见的是1型（扁桃下缘疝入枕大孔5mm以上）。一般来说，最常见的伴发病是脊髓空洞，约40-75%的chiariⅠ型伴有脊髓空洞，而90%的脊髓空洞有Chiari畸形。 脊髓空洞是脊髓的一种慢性病变，主要是脊髓中央有数个节段扩张的管腔，管腔可有分隔。 脊髓空洞最常见的部位是颈髓，其上端可延伸到颅内脑干，其尾端可至胸或腰段脊髓。症状主要看其累及范围：颈髓可有上肢、肩部疼痛、感觉及运动异常；胸髓则可有胸腹部的疼痛及感觉异常；腰部及圆锥则可有腰腿痛、会阴部感觉异常、二便异常等。 治疗 Chiari畸形的治疗目前存在争议，但世界范围内达成共识的是：没有症状的不需手术，有症状的最好的方法是行减压术。减压术的范围及标准目前无统一标准,但发展趋势向微创方向发展。 单纯的畸形行减压术症状会缓解或消失；如伴有脑积水，尤其是脊髓空洞，则术后后二者引起的症状有时不会改善，这也是困扰临床医生的主要难题之一。部分病人症状术后缓解，一段时期后会复发或加重，原因尚未明确。
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