整形外科
科普文章
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点击查看检测24小时尿蛋白定量，需留取24小时尿液，具体方法如下： 1、自备容器，通常选用带盖的塑料桶，或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右，洗净后放置在常温的卫生间或者阴凉 处; 2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃，从第二次开始所有的尿液，包括白天和夜间，以及第2天早上的第一次尿液，全部留在容器中； 3、留好24小时尿液后，用带刻度的量杯，量取24小时的尿液，明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀，随后取10m送检。 留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液，准确测量24小时的尿液，混匀以后送检。同时留24小时尿液期问，正常饮水、正常饮食、正常活动，才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
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点击查看人上了岁数，疾病就全都找上门来了。老年人通常都会有心脑血管方面的健康问题，很多老人吃药的量已接近饭量，其实血管病症都是可以通过饮食来调养的。那么，老人患心脑血管疾病吃什么好呢？ 一、苹果：富含多糖果酸以及类黄酮、钾及维生素E、维生素C等营养成分，可使积蓄于体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 二、海带：含有丰富的岩藻多糖和昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，即能防止血栓，又有降胆固醇和脂蛋白、机制动脉粥样硬化的作用。 三、玉米：含脂肪中不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 四、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨等高2倍至4倍，而且还含维生素——芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保持血管弹性，有预防血栓形成的作用。五、洋葱：含有一种较强血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液粘度，减少血管的压力，预防动脉硬化。六、茄子：含丰富的维生素P，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂。
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点击查看前列腺肿大
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杨松，医学博士，副主任医师，北京大学副教授，北京肝病学会青委会副主任委员，主持我国16部肝病指南共识文件撰写。点击跟医生交流→ https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171
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点击查看甲亢，顾名思义，就是甲状腺功能出现了亢进。按照发病原因来分，占到80%绝大部分的都是Graves病。典型的甲亢症状包括：容易饿、吃得多、排便增多、消瘦；平静状态下，能突然感觉到自己心跳加快、手抖，失眠、易激动；甲状腺肿大，有时会出现眼球突出；更少的情况还会出现周期性的突然瘫痪，感觉双腿或四肢不听使唤。甲亢是一种容易复发的疾病，即便甲状腺功能得到控制、甚至都停药了，后期仍有可能复发。而甲亢反复发作或长期治疗效果不好，可能出现一系列并发症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，出现意识混乱、神志恍惚、昏迷等，危及生命安全。 所以我们在选择治疗方法的时候要考虑到是我们方便执行，依从性好的，并且经济可以负担。目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗等，每种方法各有利弊。抗甲状腺药物治疗：适应范围广，疗效确切。缺点是疗程长，一般需要1~2年，需要定期复诊以调整药物剂量及早发现可能出现的包括肝功能受损在内的副作用；药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。外科手术治疗：是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，优点是疗效确切，复发率低。但存在麻醉风险、手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险、费用相对较高等缺点。另外，手术需住院治疗，手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。碘-131治疗：是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效确切、并发症少、比较经济等特点。特别是对下列情况的患者：对抗甲状腺药物过敏，抗甲状腺药物疗效差，抗甲状腺药物治疗后多次复发；伴白细胞或血小板减少者；合并肝功能障碍，“碘-131”治疗是最佳选择；合并房颤。值得一提的是，“碘131”治疗青少年及儿童甲亢也是安全有效的。欧洲甲状腺协会（ETA）甚至还建议：“使用同位素碘治疗儿童GD甲亢（Graves Disease）时，应直接采取消融剂量，以达到甲减为治疗目的”。 碘-131是具有放射性的碘。很多患者一听放射性就非常担心。其实我们就把它想象成一种局部的放疗：甲亢病人甲状腺对碘-131的摄取异常增高，服用碘-131后，功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制，使甲状腺激素生成减少，从而达到治愈或缓解甲亢的目的。注意避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。除此之外，碘131治疗最重要的缺点是，部分患者碘-131治疗后可直接出现甲状腺功能减退。因为确定同位素剂量是个难题：剂量过低容易导致甲亢复发、而剂量过高又会造成终生甲减。很多医院在实施同位素治疗时，还会测定甲状腺重量、摄碘率等各种参数，尝试通过公式计算来精确滴定不同甲亢患者所需的同位素碘剂量。这种基于美好愿望的努力，被证明是行不通的。欧洲甲状腺协会（ETA）在不久前更新的2018年甲亢管理指南中，再次强调：“没有可用的剂量计算方法，能够保证治疗后甲功长期维持正常，建议采用固定剂量进行治疗。” 微博健康达人@内分泌张真人写道：一辈子很长，值得和爱人、美食、以及左甲状腺素片一起度过。但如果存在难治或复发性甲亢，这辈子可能没那么长、没那么好。希望每位甲亢患者都能被普及这样的观念：甲减治疗简单、方便，用甲减换甲亢，是合算、可接受的。 网友@幸福至善 评论说道：如果我得了甲亢，我不要因为甲亢没控制好导致眼球突出、心肌劳损、肝功受损，也不想冒甲亢手术的风险，不想要甲亢合并妊娠所导致的流产早产死胎的风险，不要吃抗甲亢、降心率、升白细胞一堆药。直接用碘131让我得甲减，一辈子每天早上吃两片优甲乐就好了，方便又安全。 点击下图即可问诊
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点击查看老年性痴呆（阿尔茨海默病）分为早期、中期和晚期。最早的表现是记忆力的下降，尤其是对刚刚发生的事情损害较明显。 老年人可记得儿童时期生活的全部情景，也会背诵儿时读过的诗歌，但是记不起刚才做过的事情，甚至连自己是否吃过早餐都难以记起。这些现象是缓慢加重的。有时病人还会重复做毫无意义的动作，对一个问题有时候会反复问多次。并可出现幻听和幻视，这种阵发性的行为紊乱，多数不能完全恢复，以后就逐步成为严重的痴呆。 如何及早发现老年人有老年性痴呆的症状？简单说来是“四不”：一是记不住事，主要表现为记忆减退，患者通常对早年的事情记得清楚，刚才说的话却忘得一干二净；二是算不清数，日常生活中很小的账目算不清或不会算；三是认不得路，离家稍远就会找不到家；四是说不清话，患者思维简单，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情。 老年性痴呆典型症状有记忆力、抽象思维、定向力等方面障碍。老年性痴呆在早、中期多无神经系统局灶性体征，晚期则可出现锥体系和锥体外系病变体征，如病理反射、肌强直、行动迟缓、步态异常等，到后来发展到不能自己主动进食，大小便失禁、生活不能完全自理、大多数会因为感染等严重并发症而死亡。老年性痴呆平均病程8~10年。 尽管老年性痴呆目前还不能被治愈，但是通过药物、心理等治疗手段还是能够达到改善症状、延缓病情进展的目的。所以，一旦发现老年人出现痴呆信号，应立即去医院就医，通过对其进行全面评估，进行必要的早期干预，控制痴呆进展。
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点击查看越来越多的人开始加入健身大军，热情是好事，但是如果连有氧运动、无氧运动都分不清，对健身存在各种错误认识，盲目锻炼，这样不但不能达到想要的效果，反而可能引发健康问题。 下面就让我们来看看这些常见的健身误区，你是不是也有呢？ 误区一 想瘦哪里就勤练哪里 “很多女孩健身，都带着很强的目的性，不是想快点减肚子，就是想快点减大腿或胳膊。” 急于减肥的心情可以理解，但练哪儿就可以瘦哪儿的想法比较片面。无论是身体训练还是运动减脂，脂肪是整体代谢的，并不是今天练腹肌，肚子就会变小；明天练胸肌，胸就会变大。 人体内的脂肪是全身分布的，不论是增脂还是减脂，脂肪都是按一定比例全身增加或消耗的，并不存在练哪瘦哪的情况。 曾有试验证明，无论是连续6周只做卷腹训练还是只做单腿蹬踏的力量训练，脂肪的减少都是全身性的，并没有只瘦肚子或者只有一条腿的脂肪变少。因为人体的能量供应系统是一个有机的整体，当运动量达到一定程度而需要脂肪来提供能量时，是无法做到“就地取材”的，只是通过力量训练加强某个部位的肌肉，让它看上去更加紧致一点。 “减脂减全身，增肌增局部”。因此，瘦下来时究竟是先瘦了肚子还是先瘦了脸，很难说清楚。 误区二 有氧运动30分钟才开始消耗脂肪 很多人认为，有氧运动一定要坚持到30分钟以上，不然就达不到消耗脂肪的目的。 事实上，研究显示，有氧运动的前20分钟几乎不会动员到皮下脂肪，但会消耗血液中游离的脂肪，20分钟后开始动员非游离的脂肪组织。而随着运动时间的增加脂肪分解供能的比例逐渐升高，从有氧40分钟左右开始，脂肪成为供能的主要物质。但这并不能说明有氧运动的前20分钟对于脂肪消耗是无效的。况且糖、脂肪和蛋白质这三大物质在人体中是会相互转化的，也就是说即使你的运动时间不到20分钟也是能消耗脂肪的。 “30分钟”的时间节点是片面的。在单位时间内参与做工的肌肉群越多，训练的效果会越好。比如，在跑步机上，如果调动全身的肌肉群快走，尽管只有10分钟，但代谢的热量并不亚于肌肉群没有收紧的情况下跑30分钟的效果。 当然有氧训练一般建议是在30分钟到40分钟左右。但是，前提条件是让身体的所有肌肉尽量多地参与到训练当中来，这才是最重要的。 误区三 肌肉酸痛，锻炼效果才好 无论是资深健身人士，还是健身小白，都可能有过这样的困惑：运动之后，第二天没有什么感觉，肌肉也没有酸痛感，这是不是表示锻炼没有到位呢？ 锻炼后肌肉酸痛在运动医学上被称为“延迟性肌肉酸痛(DOMS)”，通常是在运动结束24小时后出现，24—72小时酸痛达到顶点，5—7天后疼痛基本消失。 DOMS往往是在刚开始进行新的训练或突然做大强度离心运动后产生的。实验和研究显示，人的身体有很强的适应能力，在几次训练后，就会慢慢习惯，不再酸疼，但这并不代表训练效果变差了，只是你的身体渐渐熟悉了新的训练动作和强度了。所以，运动后肌肉酸疼的程度，并不是训练效果好坏的指标。 造成肌肉酸痛的原因有很多，不经常锻炼、提高锻炼强度、在停止锻炼一段时间后重新开始锻炼等原因都可能引起肌肉酸痛。锻炼时需要把握强度，循序渐进加强。 另外，偶发的肌肉酸痛可以帮助我们意识到身体的哪一个部位缺乏运动，从而加强相应部位的锻炼、减少肌肉酸痛。 误区四 肌肉越多越健康 有的男性倾向于把自己练得异常壮硕，认为肌肉越多人就越健康。 事实上，人的正常匹配是骨骼加脂肪和肌肉，肌肉占的比重会大一些。普通人的肌肉比重在30%—40%，像C罗这种运动员的肌肉比重在50%左右，而职业竞技健美运动员的肌肉比重可能会更高一些。肌肉越多基础代谢率越高，对身体来讲是好的。但是，如果长期处于高基础代谢率状态下，对身体也是一种负担。 如果想通过锻炼使身体更加健康，可以应用全美运动医学会出版的《体适能手册》的概念“健康体适能”。健康体适能是指心脏、血管、肺和肌肉能顺利执行日常工作的能力，其中包括能以最低的疲劳与不适，来应付偶发事件的挑战。 而健康体适能包括以下4个要素：有氧适能、肌肉适能、柔韧性以及身体组成。肌肉适能只是体适能的一部分。要达到良好的体适能还需要其他身体功能的锻炼，而不仅仅是练成肌肉男。 误区五 出汗多，脂肪消耗就多 “汗水是脂肪在哭泣”，这句话虽然很励志很热血，但是流汗多少跟减脂效果并不存在正比关系。设想一下，夏天温度高时，在太阳下即便不运动也会出汗，那是不是说明我们的脂肪在燃烧呢？ 可见，运动会流汗主要的原因是因为运动时肌肉产生的热量增多，人体为了不让体温过高影响机体的正常运转，就会通过各种方式来降温。这与脂肪的燃烧并没有多大的关系，同样的运动强度，流汗多少并不左右你的脂肪消耗量。 而且运动大量排汗导致的体重下降，减掉的主要成分是水而不是脂肪。需要提醒的是，运动时尽量不要出太多的汗，出汗太多又不能及时补充体液时，不仅会导致电解质紊乱，还会引发肌肉痉挛，严重时会导致中暑，甚至有生命危险。为此，专业人士建议运动中适量补充水分。不同人锻炼有不同的目的如果希望通过运动解决颈肩腰腿疼痛等问题咨询专家，获得个性化意见立即点击下图，限时优惠
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