肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮，它属于第三类抗心律失常药物。

心律失常药物主要分四大类：

• 第一类为钠通道阻滞剂
• 第二类为β受体阻滞剂
• 第三类为钾通道阻滞剂
• 第四类为钙通道阻滞剂

第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物，它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重，同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化，所以这方面在治疗过程当中要注意的。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

我前几天在家吃了一顿辣的，然后突然感到下腹部火辣辣的疼痛，持续了三四天。我很担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快与我联系，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她非常细心地收集了我的病史，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。不久后，接诊医生也与我联系，详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛在右下腹部，排便后有些疼痛感，但没有痔疮或胃炎的症状。他推测可能是食物肠道的炎症，建议我停止肠炎宁片，改用诺氟沙星和奥美拉唑，并且少吃辛辣食品。我很感激医生的耐心解答，决定按医生的建议调整治疗方案。在接下来的两天里，我按医生的建议服药，症状有所缓解。如果情况没有好转，我会去医院做进一步的检查。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地对待我的问题，给予了专业的建议。我询问了关于疾病治疗和手术后能活多久的问题，医生详细解释了病情和手术的风险，让我更加理解了疾病的严重性和治疗方案。医生还提醒我需要全面评估病情，以及手术后的情况，给我很多帮助和安慰。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，他们的耐心和专业给了我很大的安慰。我对于手术的疑虑得到了解答，对于疾病的治疗方案也有了更清晰的认识。感谢医生的专业建议，我对治疗的信心更加坚定了。

我最近在网上看到了一家医院的在线问诊服务，觉得挺方便的，就尝试进行了一次线上问诊。当时我主诉是打了疫苗，但又被狗咬了，所以非常担心自己的健康状况。医生助理很贴心地解释了一些相关的信息，让我对线上问诊感到很放心。

问诊开始后，医生非常友善地向我问诊，询问了我打疫苗的时间和被咬伤口的情况。他还很细心地要求我提供了伤口的照片，然后给出了专业的建议。他告诉我，虽然伤口已经愈合，但为了更安全起见，最好再打一个加强针。他的耐心和专业让我对线上问诊更加信任。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。最后，医生还为我设置了不用回复的消息，并很贴心地提醒我问诊已结束。我觉得这次线上问诊非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗咨询服务。

我在晚上睡觉的时候，左大腿一直在疼，不知道该怎么放才会好，真的很难受。

我很着急，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快就和我联系上了，她很亲切地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查情况、之前治疗情况和本次咨询的主要问题。她还告诉我，接诊医生是一位来自***医院的外科医生，会在24小时内给我答复。

张晓医生询问了我的病情后，很细心地询问了一系列问题，包括症状持续时间、是否受过外伤、有无红肿、腿部有无力气等等。她建议我拍照上传腿部照片，以便医生更好地了解我的情况。

在经过一番询问后，张晓医生给出了一些建议，她告诉我可能是肌肉里乳酸堆积较多，建议我多休息、用温水泡腿并进行按摩。同时，她还建议我多吃含钙的食物，并观察症状的变化。如果情况没有缓解，建议我到医院做个检查。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了认真的评估，并给出了专业的建议。我会按照医生的建议进行观察和调理，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我最近感到身体不适，皮肤和眼睛都出现了一些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下，我完整地描述了我的身体状况，并得到了医生的详细询问和建议。医生非常耐心地与我沟通，给予了我专业的诊断和治疗方案。在医生的建议下，我开始了治疗，并在一周后再次向医生汇报情况。医生再次给予了我宝贵的建议，并鼓励我继续治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在一个普通的外科医生办公室里，一位来自河南郑州市的患者正在进行线上问诊。患者主诉腹痛，正在住院观察中。医生助理通过文字向患者询问了病情细节，帮助医生更快地做出诊疗建议。经过详细询问，医生初步判断患者可能患有肠梗阻，建议患者注意饮食，避免并发症的发生。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了准确的诊疗建议。患者对医生的建议表示感谢，同时也对自己的健康状况有了更清晰的认识。最终，问诊结束，患者得到了及时的医疗支持和指导。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直感觉颈部淋巴结有些肿大，于是决定通过网上医生进行咨询。

医生询问了我的症状和病史，并建议我进行颈部淋巴彩超检查。检查结果显示我有一颗3厘米大小的淋巴结肿大，医生表示这种情况需要引起重视。

医生建议我进行穿刺活检以明确淋巴结肿大的原因，并排除其他疾病。我对医生的专业建议感到非常满意，并决定尽快进行进一步检查。

通过血常规、尿常规、生化、凝血、肿瘤标记物检查，医生还发现我可能存在肝脏功能障碍和轻度营养不良的情况。医生建议我做全身PET检查以排除全身各个部位的小肿瘤情况。

我对医生的认真负责和专业水平非常满意，感谢医生给予我的建议和关怀。

在我使用互联网医院进行线上问诊的过程中，我得到了专业医生的帮助和支持。医生充分了解我的病情，通过耐心细致的沟通，给予了我详细的诊疗方案和用药建议。在整个过程中，医生始终关注着我的需求，给予了充分的关怀和支持。我通过互联网医院方便地预约了药品，同时也得到了医生对药品的详细说明和建议，让我在用药期间更加安心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

通过互联网医院，我得到了专业的诊疗方案和用药建议，让我在家中也能方便地得到医生的支持和帮助。在与医生的沟通交流中，我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业的医疗知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我最近在网上咨询了一位医生，他的助理很快就联系了我。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，他的助理很认真地询问了我关于病情的详细情况，并告诉我主任会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道自己的病情会受到重视。

接诊医生刘柳洪大夫很快就和我联系了，他很认真地询问了我的病情，并告诉我他正在详细阅读我的病情描述。他询问了我的基本信息和就诊情况，让我感到他对我的病情非常关注。

在交流中，医生给了我一些用药建议，并询问了我的过敏史和身体状况，让我感到他很关心我的健康。

在交流中，医生给了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到很放心。

医生给了我一些关于定期复查的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到很放心。

在交流中，医生给了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到很放心。

我对医生的建议和指导感到很满意，他的细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我对医生的建议和指导感到很满意，他的细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感到他的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在交流中，医生给了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到很放心。

我对医生的建议和指导感到很满意，他的细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感到他的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在交流中，医生给了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这让我感到很放心。

我对医生的建议和指导感到很满意，他的细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我对医生的建议和指导感到很满意，他的细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我是一位老年患者，最近感觉到自己的身体状况并不太好，特别是肠胃的问题。于是在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。

医生询问了我的大便情况，了解到我最近半个月都没有排便，他还询问了我是否做过肠镜等检查。我回答说最近三年基本半个月一次大便，没有做过任何相关的检查。

在医生的指导下，我明白了应该去医院进行进一步的检查，以明确便秘的原因。医生还提到了我心脏衰竭和肺大泡的情况，建议我挂胃肠外科、消化内科或者肛肠科进行门诊检查。他还强调了不做检查很难明确病因的重要性。

虽然老年人的疾病确实很多，但医生还是给了我一些鼓励和建议，让我多吃蔬菜水果，多运动，同时也提醒我要关注自己的大便情况。虽然我觉得老年人的疾病确实很多，医生的专业建议还是让我对自己的健康充满了信心。

最后，医生还再次强调了要做好相关的检查，给了我很多安慰和帮助。我对这次线上问诊的经历非常满意，对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。