作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

新生儿宝宝智力开发时间可以从新生儿出生开始，此时婴儿大脑的发育速度大大超过身体发育的速度。

由于大脑的内容和外界环境密切相关，所以，如果要发挥大脑的最大潜能，就应该进行新生儿期智力开发。如果宝宝不配合，建议在宝宝满月后再进行。

感知觉训练

1. 视觉训练

（1）室内光线柔和，不能直接照新生儿眼睛。

（2）在小床周围贴色彩明快的图案，或父母的黑白照片，过一段时间要更换内容。（一般为7天更换一次）

（3）拿色彩鲜艳的物体放在距眼睛20厘米处，并固定1分钟并告诉他这种东西的名称。

（4）追视训练，拿一个红色的球让宝宝注意到，然后移动红球，让宝宝的视线跟随红球移动。注意追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

（5）将玩具移动、旋转或抖动，记录新生儿注视时间，几天后若不在注视，换另一颜色玩具。

2.听觉训练

（1）叫新生儿的名字，为新生儿换上尿布、喂奶和穿衣时，边做边叫宝宝名字：“小XX，你尿湿了，妈妈给你换上干净的，你就舒服啦。”

（2）用带响声的玩具，先在耳朵一侧摇动，停片刻，再移到另一侧耳朵，新生儿会随声音转头。

（3）播放几种不同风格的音乐，从中选取新生儿喜欢听的一种，在新生儿醒时播放，尤其是做抚触、睡前放适合的音乐。

3. 嗅觉训练

新生儿醒时，拿香蕉、苹果等发出气味的物体放在其鼻前让其闻，并告诉宝宝这种东西的名称、颜色、味道，若宝宝有反应，证明他喜欢这种水果。

4. 触觉训练

1. 经常抚摸、拥抱新生儿，使其获得满足感和安全感，这对稳定新生儿的情绪和良好的人格形成很重要。

2.经常抚摸和按摩手、脚等，进行皮肤之间的接触，边摸边说：“你的小手真可爱，多漂亮。”

3.用手指轻轻触摸嘴唇两边，观察头是否随之转动。

智力开发游戏的注意事项有哪些？

1. 给宝宝做智力开发时间不要过长，5-10分钟为宜，以免宝宝疲劳。尤其是追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

2.让宝宝每次听音乐时间3-5分钟，最常不要超过10分钟。录音机不要离宝宝太近，声音要低，要柔和。禁止用手机让宝宝听音乐

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一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

甲肝是急性自限性的肝病，一般来说，并不会导致蜘蛛痣的形成，蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣，是因为反复的肝脏损伤，形成了肝硬化，然后导致身体的雌激素蓄积，导致身体的雌激素增多，然后引起的末梢血管末梢动脉扩张，就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状，通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征，急性的肝炎，一般是不会有的，甲型肝炎，是自限性的，一般4~8周之后，大部分都能康复。

认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损，包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能，其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

1.神经退行性疾病：最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病，其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡，从而引起认知功能障碍。

2.脑损伤：头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响，从而影响认知能力。

3.精神疾病：某些精神疾病，如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等，可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能，包括注意力、记忆和思维能力。

此外，滥用药物、代谢性疾病等，都可对脑组织造成损伤，进而导致认知功能障碍的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生首先询问了我的饮食习惯和运动量，并给出了一些建议，让我觉得他很关注我的细节。

医生建议我在早餐中安排一份主食、250毫升的纯奶和一个鸡蛋，并且在午餐和晚餐中适量摄入米饭和肉类，蔬菜则是不限量的。

医生还提到了营养粉的选择和用法，让我觉得他非常细心和贴心。

最后，医生祝愿我生活愉快，并再次感谢我的信任，让我感到很温暖。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院有了更深的信任。

我最近想减重，所以在京东互联网医院找到了一位营养科的医生进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的年龄和症状，然后给出了一些建议。医生告诉我要注意饮食清淡，不吃油腻热量高的食物，规律饮食，多运动。她还建议晚饭可以用水果代替，不要不吃。医生说跳绳效果挺好的，尽量能跳1000下，每天坚持跳，晚饭后跳绳可以帮助减重。她还告诉我，如果能坚持一个月，肯定会有变化。医生的建议非常实用，我决定按照她的建议来进行减重。

不仅如此，医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。她还说，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在结束服务时，医生祝我健康快乐，并表示随时可以来咨询。

最近，我在网上咨询了一位医生，关于减重的问题。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的身体状况和生活习惯。他建议我在控制饮食的基础上，结合有氧运动，同时考虑医疗手段辅助减重。医生提醒我要注意饮食的均衡，避免摄入过多的主食和油脂，多吃蔬菜水果。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

医生还询问了我最近的体检情况，我告诉他血常规、肝肾功能都正常。医生建议我在开始用药之前，进行全面的检查，确保身体各项指标都处于正常范围。他还提醒我，减重不仅仅是药物的作用，更重要的是饮食和生活习惯的调整。医生还鼓励我，说只要坚持下去，减重的效果一定会很好。

通过这次咨询，我对减重的方法和注意事项有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，加强运动，控制饮食，并在医疗的辅助下，努力实现理想体重。

我最近带着孩子在网上问诊，因为孩子长了一些奇怪的症状，我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的情况，然后提醒我要注意的事项，包括查看孩子的病例和在给孩子开处方时需要确认有监护人陪伴。医生还告诉我，互联网医院不会给孩子开特殊管理药品的处方，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我给孩子拍了一些照片，并描述了孩子的症状。医生很详细地给我解释了孩子可能患上佝偻病的情况，也告诉我一些关于维生素D3的补充的建议。我很感激医生的细心和耐心，他的回答让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

后来，我还向医生询问了一些关于疫情期间医疗服务的问题，医生也给我提供了一些建议。虽然不能立刻解决问题，但医生的回答让我觉得心情好了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答很详细，也很及时。我对这次网上问诊非常满意，如果有需要，我会考虑再次向医生咨询。

我老婆最近一直在为减肥的问题苦恼，她身高1米58，体重达到了75公斤，属于肥胖。她感叹着自己的身上肉很松弛，肚皮也很大，希望能够找到科学有效的减肥方法。于是，我们决定向京东互联网医院的营养科医生进行线上问诊，寻求专业的建议。

在问诊过程中，医生助理张晓医生详细询问了她的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗以及目前的用药情况。张晓医生还耐心地向我们解释了减肥的科学原理和方法，包括饮食控制、运动、药物辅助等方面的建议。

在医生的指导下，我们了解到减肥可以吃的食物有脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等，而不能吃甜的、油的、辣的等食物。此外，医生还建议每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动，并辅助乳清蛋白等药物。

经过与医生的沟通，我对减肥有了更清晰的认识，也为妻子制定了科学的减肥计划。我相信，在医生的指导下，她一定能够取得减肥的良好效果。

问诊结束后，我深深感受到了医生的专业、耐心和细心。他们不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关怀和支持的天使。我为我妻子选择了京东互联网医院的线上问诊，是一个明智的选择。

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝晚上经常哭闹，让我非常困扰。于是我决定在互联网医院上进行咨询，希望能够得到专业的建议。医生很快回复了我的问题，他是一位营养师，非常友善和耐心。

经过详细描述宝宝的情况，医生建议我给宝宝服用维生素AD，并告诉我可以和液体钙一起服用。他还提醒我维生素AD建议早饭后半个小时服用，液体钙建议晚饭后半个小时服用。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他不仅回答了我的问题，还提供了实用的建议，让我感到很放心。最后，我决定按照医生的建议给宝宝服用维生素AD，希望宝宝的情况能够有所改善。

我在网上看了一家互联网医院，提供了在线问诊的服务，觉得很方便，就想试一试。我一直有减肥的困扰，身体不好又不喜欢运动，所以一直很难瘦下来。这次我向医生咨询了我的减肥问题，医生很耐心地询问了我的身高体重和减肥经历，然后给我制定了一份饮食和运动方案。

医生告诉我每天应该摄入多少主食、瘦肉、鸡蛋、蔬菜和水果，还要配合适量的运动。我很感谢医生的建议，医生还特别提醒我要严格执行这个方案，以达到减肥的效果。同时，医生还给我推荐了一款膳食纤维，希望能帮助我更好地减肥。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，而且医生的建议也很专业。我对这次的问诊非常满意，觉得这种在线问诊的服务真的很方便。如果以后还有医学问题，我一定会再次选择这种方式进行咨询。

我是一位14岁的初中学生，最近学习压力很大，常常上课会跑神，而且健忘。这让我非常困扰，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的睡眠情况和日常作息。医生告诉我，学习压力大会导致脑神经衰弱，建议我晚上泡脚和服用DHA来改善睡眠和记忆力。我提到之前喝过脑心舒，医生告诉我不能长期使用，还为我详细解释了DHA的使用方法和效果。最后，医生建议我先用4瓶DHA看效果，让我感到医生非常贴心和专业。

我在网上咨询了一个营养科医生，想了解一下哺乳期减重的问题。医生非常专业，首先提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生问了我一些基本情况，比如产后多久了，身高体重等，然后得知我正在哺乳期。我担心哺乳期减重会不会影响宝宝，医生很耐心地给了我建议，并告诉我哺乳期不适合减肥，建议我用膳食纤维来控制体重。

医生还告诉我，宝宝对蛋白过敏不会受到影响，让我放心。整个问诊过程很顺利，医生的回答都非常专业。

我对这次网上问诊非常满意，感觉得到了很好的帮助，以后有需要还会选择这种便捷的咨询方式。

今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了哺乳期便秘的问题。我与营养科的医生进行了沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并对我的问题进行了详细的了解和分析。医生建议我不建议哺乳期服用小粉丸，而是可以服用益生菌和膳食纤维来调理便秘。此外，医生还建议我多吃蔬菜水果，多喝水，多活动促进胃肠蠕动，为我提供了全面的健康指导。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业知识和温暖品质。医生的回答充分考虑了我的特殊情况，为我提供了个性化的建议。医生始终保持友善和专业，让我感受到了关怀和支持。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生为我解答疑惑。