间质性肺疾病在临床上主要是由于肺间质和肺泡腔受到疾病的侵犯，导致肺泡毛细血管功能丧失引起的一类疾病。在临床上其类型是比较多的。主要的临床症状有呼吸困难，限制性通气障碍等。

什么是非特异性间质性肺炎呢？

• 从概念上讲，非特异性间质性肺炎是属于间质性肺疾病的一种影像学或者组织病理形态学的类型。是隶属于慢性纤维性肺疾病导致的特发性非特异性间质性肺炎。
• 主要的临床症状有呼吸困难，干咳咳血，喘鸣胸痛。全身症状可能出现乏力，皮疹，发热，盗汗，关节疼痛，口干眼干等。
• 对于有非特异性间质性肺炎的患者，可能合并有其他结缔组织疾病，心脏病，肿瘤，脏器移植时等。也有一部分患者是由于应用诱发肺纤维化的药物导致的。
• 主要的影像学检查以肺部 ct 为主，表现为弥漫性结节影磨玻璃样变，胸膜下线或者蜂窝状改变的。可以结合患者的病史来进行全面的分析。
• 非特异性间质性肺炎的治疗原则主要是延缓病情的发展，尽可能的改善患者的生活质量，通过积极的药物治疗或者对症治疗，延长患者的生存期。

总体而言，非特异性间质性肺炎在临床上的发病是比较常见的，由于其发病原因一般没有完全明确积极再对症治疗为主要的治疗手段，尽可能的提高患者的生存质量。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

妊娠期腹痛――急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后，初始治疗采取保守治疗，需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时，应尽快手术，孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚（大于 4 毫米），囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊（箭头所示），囊壁增厚，粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

如果明确是面肌痉挛，热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起，常发生于老年人，由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

面肌痉挛治疗包括药物治疗，例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素，降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗，即将压迫血管和神经分开，起到永久性治疗。发病机理可以明确，局部热敷对面肌痉挛无治疗效果，无明确疗效。

面肌痉挛常起源于眼睑跳动，眼睑跳动经常发生，跳动以后可能短时间跳动，长时间不跳动，一段时间又复发。

所以，面肌痉挛有一定间歇期，患者面肌发生痉挛进行热敷，可能随后会发生一定缓解，但无理论依据。

接上文

按：张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位，其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点，通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术，其形势可以看出，我们这一代人是任重而道远。

笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要，更不要让该技术在我们这一代手里失传，所以，主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒，将中医正骨术传承下去，再次四海皆知。

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我前几天感冒了，因为半夜在外面吹风，导致喉咙痒咳嗽，带痰。吃了3天药，但总是吃药管一会，晚上又继续咳嗽。我一直在农村，我们这边也没有疫情，所以没有接触过新型肺炎病人或者疫区旅居。除了咳嗽难受之外，没有其他不适症状。我一直有抽烟史，以前吃苏黄止咳胶囊效果好点，就是感冒以后出现这种情况。目前服用苏黄止咳胶囊效果好点，这三种药我就继续吃。

医生回复建议继续服用苏黄止咳胶囊治疗，同时提醒服用三四天后症状如果还是没有明显缓解，需要去化验血及拍个胸片看看。对于头孢药物可以暂时不需要，因为没有黄痰的话。最后医生提醒不要超过说明书剂量服用药物。

这次的医疗咨询服务非常满意，感谢医生的耐心指导和建议。

我最近总是咳嗽，去年10月份开始嗓子痒咳嗽的很厉害，喘不上气。我去了医院做了呼出气一氧化氮检查，结果显示呼气NO浓度均值为108ppb。医生给我开了信必可，后来用药半个多月感觉好了就没去复查，自己慢慢断了药。今年这个月又开始咳嗽了，今天咳嗽的厉害，因为疫情封控，就用了去年没用完的药。我想问一下还可以用这个药吗？

我向京东互联网医院的医生咨询了我的情况。医生很耐心地询问了我的病史和症状，然后给我详细解释了过敏性咳嗽的症状和治疗方法。医生还提醒我不要擅自断药，要根据医生的建议来用药。最后医生还建议我对宠物、清洁等过敏源进行预防，以及注意睡前的药物服用。

我在一家互联网医院上进行了线上问诊，这是一次非常愉快的经历。我告诉医生我要买伟素，医生非常耐心地询问了我的药物过敏史和不适症状，并为我提供了专业的建议。医生的回复非常及时，处方也很快就开好了，药师审核通过后我就可以一键预约药品了。整个问诊过程非常便捷，医生的服务也非常专业，让我觉得很放心。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生非常注重患者的个人隐私和信息保护，给予了我很好的医疗建议。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生的专业指导和服务。

我最近感觉嗓子不舒服，咳嗽并且唾液多，特别是跑步时候唾液明显变多。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生询问了我的症状和病史，非常耐心地听取我的描述并给予了专业的建议。医生告诉我，根据我的症状，可能是感冒引起的喉咙痛和黄鼻涕，建议我多喝水，清淡饮食，并口服抗炎药物和止咳化痰药物进行治疗。医生还提醒我要多注意生活饮食规律，多喝水，避免熬夜，避免饮酒吸烟，并且在疫情期间要戴口罩、勤洗手和常通风。

医生还询问了我的体温情况，给予了针对性的解释和建议。并对我的病情进行了详细的分析和指导，让我感到非常放心和安心。在医生的建议下，我开始服用药物，并且注意了医生提到的一些生活细节，希望很快就能好转了。

总的来说，京东互联网医院的医生非常专业、耐心，给予了我很好的医疗建议和支持，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我相信，在医生的指导下，我很快就能康复，重新恢复健康。

最近，我因为咳嗽、胸闷气短而感到不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我很快就被医生助手于峻杰医生联系到了。医生助理告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并请求我配合。于是，我开始了问诊，医生告诉我，本次问诊将持续2天。

医生助手非常友善地与我沟通，收集了我的基本病情信息，并表示团队将为我提供咨询服务。她询问了我的病情细节，比如咳嗽的痰的颜色、是否有发热等等。我耐心地回答了她的问题，她也非常细心地记录下来。

随后，医生开始了更深入的询问，询问我咳嗽的情况是否是第一次出现，有没有家族里有哮喘的情况等。我也耐心地回答了他的问题。医生的耐心和专业让我感到很安心。

最后，医生根据我的病情评估为我提供了检验单和处方建议。整个问诊流程非常顺利，我对医生的专业素养和细致的态度非常满意。

尊敬的医生您好，我是一位患有慢阻肺的老年人，经历了十几年的病痛折磨。2019年和2022年我曾两次住院治疗，今年又因带状疱疹再次住院。我目前使用布地格福和茶碱来缓解症状，同时需要持续吸氧才能维持血氧在91左右。走几步就会感到气喘，除了吸入药物和茶碱，我还在服用心衰药和抗焦虑药。请问医生，现阶段还有其他方法可以缓解我的症状吗？

在这次的线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生在询问我的病情和用药情况时，给予了我充分的时间和关注，让我感到非常安心。医生提出了建议并且给予了详细的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生还对我提出了一些检查和用药方面的建议，让我感到非常贴心和细心。

我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生，祝您工作顺利。

我是一名来自农村的患者，最近因为感觉浑身冷，去医院做了ct检查，结果显示肺部有感染。我通过京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给出了专业的诊疗建议。

医生首先询问了我的症状，了解到我有发烧的情况，然后询问了是否有咳嗽、咳痰等症状，并询问了白细胞是否偏高。在详细了解了我的病情后，医生建议我进行输液治疗，并给出了详细的用药方案，还告诉我需要在3个月后进行复查。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，给予我很大的支持和建议，让我对治疗感到很放心。我深感医生的专业素养和耐心，让我在这次线上问诊中收获了很多。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，主要是因为最近感觉胸闷气短，一直很担心。医生很有耐心地询问了我的病史和症状，还提醒我在接诊前查看病例，这让我感到很放心。在医生的指导下，我了解到我的肺部小结节目前无需药物治疗，只需要定期复查就可以了。对于我的胸闷气短，医生给出了详细的解释和建议，让我感到很安心。最后，医生还提醒我要避免烟雾刺激，这些细心的关怀让我觉得很温暖。明天我就会去医院复查，我相信在医生的指导下，我会尽快康复的。

我家最近流感盛行，家人轮流得了流感，我也感到有些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我使用磷酸奥司他韦来预防流感，还耐心解答了我对药品的使用方法和注意事项。经过医生的诊疗建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用药品来预防流感。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常满意，也更加信任医生的专业素养。

我急急忙忙地赶到***互联网医院，因为最近咳嗽的情况越来越严重，我有些担心。按照医院规定，我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。医生问我详细描述问题，提醒我有5次提问机会，我有些紧张，但还是详细描述了我的症状。接诊的医生非常友善地问我症状多久了，并询问了我的基础病药物过敏情况。

我的咳嗽已经持续了一段时间，去医院医生说是急性支气管炎，开了头孢给我吃了4天，有好转很多，但咳嗽还未完全消失，痰也还在。医生询问了我的验血报告情况，我有些疑惑地问医生是否还需要继续吃头孢，因为我不太想过多依赖抗生素。我还询问了感冒药是否需要继续服用，医生耐心地给我解释并建议。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务感到满意，本次问诊结束。服务已结束，我感到非常满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常舒心。