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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

  • #健康科普 #守护健康计划 #中医 #糖尿病

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

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  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我的病情。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情和药物使用情况。经过仔细查看我的病例后,医生为我开具了合适的处方,并提醒我按时规律服药。在医生的建议下,我通过互联网医院轻松预约了药品,方便快捷。在用药期间,医生也时刻关注我的状况,提醒我及时就诊。我对医生的专业素养和耐心品质非常满意,感谢医生为我提供的专业服务。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了***互联网医院进行线上问诊。他感到咽喉部有异物感,经过医生全科向俊龙的仔细询问和检查,发现患者幽门螺旋杆菌阳性,这是导致咽炎异物感的原因之一。医生向俊龙耐心地为***解释了病情和治疗方案,仔细询问了患者的过往病史和用药情况,并为患者开具了详细的处方。

    医生向俊龙提醒***要规律按时服药,并在用药过程中注意禁忌和不良反应。同时,医生还给***提供了日常生活建议,希望***能够调整饮食习惯,保持心情愉快,并在停药一个月后复查病情。***在医生的建议下,按时服药并调整了生活习惯,期待着病情的好转。

    通过这次线上问诊,***深切感受到了医生全科向俊龙的专业和贴心。他的耐心细致和专业知识,让***对医生的治疗方案充满信心。***也意识到,在互联网医院,同样能够得到优质的医疗服务,让患者足不出户就能得到专业的诊疗。

  • 我最近一直头痛头晕,甚至还会想吐,坐着躺着的时候明显感觉天旋地转,而且总是感觉没精神,犯困。来月经时更是晕乎乎的,这种情况已经持续了两周,虽然能够忍受但就是没精神,以前痛的时候甚至睡不着,现在虽然能好好睡觉,但晚上八点多就能睡着了。有时会有一点鼻塞流鼻涕,虽然不严重,但可能是天气干燥的原因,感觉鼻子有异物。我有颈椎问题,身高153cm,体重80斤,不打呼噜。这种情况已经从20年开始了,之前也有断断续续的痛。

    根据医生的建议,我将服用倍他司汀和舒宁血脉康,另外要注意良好的生活方式,避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案工作,注意休息,把心情放轻松,不要过于紧张焦虑。

  • 我在网上看病,经历了一次别样的医疗咨询服务。

    周一上午,我在***互联网医院提交了我的病情描述,不久就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情,我感到很温暖。

    医生询问了我的病史,注意到我有高血压的情况,还询问了我近期的身体不适。通过交流,医生建议我进行了一次大血管彩超评估血管情况,并考虑是否使用阿斯匹林。医生的建议让我感到很贴心,我决定尽快去做这个检查。

    在结束问诊前,医生再次强调了自己的建议只是参考,还提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊。这种贴心的服务让我感到很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。

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    这次网上问诊让我感受到了医生的温暖,让我更加相信医学的力量。

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    在问诊过程中,我遇到了一些关于取消的问题,医生和客服都非常耐心地帮助我解决,最终顺利完成了整个问诊过程。医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务留下了很好的印象。

  • 我最近在网上看了一个医生,他非常耐心细心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。在我描述了自己服用抗癫痫药物的情况后,医生非常细心地询问了我的用药情况和药物厂家,并给予了合理的处方建议。在问诊过程中,医生还不断提醒我关于药物的使用注意事项,并赠送了追问包,以便我及时沟通。最后,医生为我开具了处方,并提示我可以提前预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信心和安慰。

    总的来说,我对这次网上问诊非常满意,医生的专业水平和耐心细心的品质让我感到非常放心。我将继续关注我的病情并遵照医嘱用药,期待下次复诊。感谢医生的专业建议和贴心服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。

    医生首先提醒我一些事项,包括医生查看病例后开始诊疗行为,以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

    医生告诉我本次问诊会持续2天,然后问候了我。

    医生询问了我的血压情况,并根据我的回答给出了专业的建议。

    我向医生反馈了我的服药情况和症状,医生针对我的情况给了我具体的药物建议,并提醒我需要根据自己的病情而定,以及告诉我可能会有利尿副作用。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊流程非常顺利,医生给予了我专业的建议和服务,让我对互联网医院的问诊有了更深的了解。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的诊疗建议。医生助理也很周到地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议。经过医生的指导,我确认了需要使用转移因子口服溶液,并且无过敏史和相关禁忌症。在医生的处方下,我已经预约了药品,并准备按医嘱用药。感谢医生和医生助理的专业和贴心服务,让我在家就能得到及时的医疗支持。

    便捷复诊卡片已生效,我可以在14天内或者3次沟通后自动结束。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意,让我在家就能随时进行复诊和咨询,真的很方便。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

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