安阳市灯塔医院

心血管内科

心血管内科推荐医生
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张士铭
张士铭

毕业于郑州大学

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擅长擅长高血压,冠心病,心力衰竭。
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心血管内科问诊记录
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心血管内科科普文章
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  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

  • 尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉,由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状,一般容易被感染者所忽略。随着病情发展,局部逐渐增生增大,形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时,有的人会以为是普通的痘痘,没有去医院检查就直接用手去搔抓,甚至把疣体给扣下来。然而,用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天,我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。

    用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果:

    • 溃烂出血。 由于尖锐湿疣的疣体通常是湿润柔软、边缘角化,且触之易出血。如果直接用手抓或扣疣体,很容易导致病变组织的破裂、出血,引起局部溃烂,增加患者痛苦。
    • 细菌感染。 科学实验证明,一双未洗过的手上最多有 80 万个细菌,而仅仅微乎其微的一克指甲垢里就藏有 38 亿个细菌。如果用手直接去扣尖锐湿疣,也易导致局部细菌感染,致使病情趋于严重。
    • 自体接种传染。 用手去抓或扣尖锐湿疣后,手上也会沾染上 HPV 病毒,如果此时再用手去触摸私处或肛周等部位,还可能引起其他部位感染病毒,长出尖锐湿疣。这种情况也叫“自体接种传染”。

    相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识,也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症,只是很多人治疗不当才导致久治不愈,反复发作。因此,确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。

  • 湿疣又称尖锐湿疣,它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别,都是有可能感染发病的。那么,一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢?

    临床上,治疗尖锐湿疣的方法很多,最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗,优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体,也能解除患者的一部分心理负担,弊端就是复发率比较高,治疗的步就是局部麻醉,在疣体的根部进行局部浸润麻醉,对于男性包皮过长,体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉,尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了,治疗过程中注意创面的止血,治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好,要注意不要留有明显的疤痕,更不能为了去除疣体影响该器官的功能,术后做好创面的护理,如果创面过深过大,必要时可以给与抗生素预防感染。

    针对尖锐湿疣的治疗,尽管物理方法应用十分广泛,但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除,没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制,引起尖锐湿疣的复发。所以,要治疗好该病,应该分为两个步骤进行:先去除局部疣体,再清除 HPV 病毒。如此一来,尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了,疾病也就能痊愈了。

  • 冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    药物治疗包括:

    • 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等
    • 调脂稳定斑块药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
    • 扩张冠状动脉改善心肌供血药物:单硝酸异山梨酯等
    • 降低心率降低心肌耗氧量等药物:美托洛尔等
    • 优化心肌能力代谢药物:曲美他嗪等
    • 活血化瘀通络中成药:麝香保心丸等

    手术治疗包括:

    • 内科介入治疗:针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度>70%的冠心病患者可采用内科介入治疗,通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄,改善心脏供血供氧
    • 外科搭桥治疗:针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者,可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

  • 亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

    胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:

    • 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管,一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后 7-9 天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
    • 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置 T 管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
    • 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置 T 管引流,便于患者自行护理。

    以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。

  • 患者朋友们大家好!原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断,早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

    1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎,酒精性肝硬化,脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适,消瘦,乏力,皮肤巩膜黄染,消化道出血的症状,需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

    2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说,如果指标持续升高大于 200,持续时间超过四周,那需要高度怀疑原发性肝癌。

    3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选,若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性,具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂,快进快出的影像学特征。

    4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞,那么就可以确诊原发性肝癌。当然,由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱,穿刺存在一定的假阴性。

    以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问,交流。我竭诚为您服务。

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    尖锐湿疣我们知道是一种严重的危害我们的身心健康的疾病,为此,我们一定要认真对待这种疾病,以免造成更严重的伤害,那么,出现尖锐湿疣多久长大以下就是相关介绍。

    潜伏期为 1-6 个月的疣,通常为 3 个月。有多少次大的疣,尖锐湿疣潜伏期一般根据的决定。有千篇一律。新的朋友,大约足以吸引任何注意,尖锐湿疣因为尖锐湿疣发展缓慢,潜伏期,不用担心治疗。

    只关心尖锐湿疣长大长。其实,关键是错误的。不要等到长大治疗生殖器疣。早治疗,早康复,早期治疗费用少,难以治疗也低。

    典型皮损的患者与尖锐湿疣,和生殖器或肛周丘疹湿润区,乳头状,菜花状的肉质赘生物或鸡冠状,表面粗糙角化。醋酸白试验阳性,体内检测糜烂颜色所包围,看到了类似的模式在,红棕色中心逐渐淡出。许多病人可有,不洁性生活史或感染丈夫,少数通过接触污染的设备疣感染,新生儿通过感染的产道。

    1-8 月,平均 3 个月的潜伏期。

    尖锐湿疣病程经过缓慢,通常无全身尖锐湿疣复发的症状。由于本病潜伏期较长,很难判定感染属于哪一次不洁性行为所致。尖锐湿疣男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。

    激光治疗确实是一个好的治疗方法,见效快而且价格上相对来说比较让人们接受,激光治疗主要针对皮肤的赘生物,治疗的时候就可以把赘生物去除掉,肉眼上看见了治疗的效果,殊不知,这只是步,第二步才是关键。

    尖锐湿疣这个病是病毒感染,主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。激光治疗是治标不治本的,而且复发之后疣体会更多,甚至还可能会留疤。所以建议大家治疗尖锐湿疣还是去正规的医院治疗,科学规范治疗,选择正确的根治方法。

    激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。如果多次打激光去除疣体后,仍然反复发作,此时就应当理性对待。及早更换医院或医生,选择其他的治疗方法,避免陷入治疗误区。

  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 我在京东互联网医院做了线上问诊,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我很担心自己的心血管疾病和糖尿病问题,所以我立刻与医生助手进行了沟通,他已将我的情况告知医生,医生会在空闲时间及时上线回复我,请我稍等。我在医院准备做造影,而且我有糖尿病,需要医生给予专业的建议和治疗方案。我希望能早点得到医生的回复,我担心血管狭窄和需要做支架的情况。我询问了医生关于支架的选择和安全性,并得到了专业的解答。医生告诉我具体做药物球囊或者支架要根据造影的情况而定,做完后都要二周,一月,三月,六月,一年复诊,一般不用造影。我很担心自己的健康状况,但医生给了我很详细的治疗方案和注意事项,让我感到安心。最后,医生告诉我要控制血糖,按时用药,这些都是我需要重点关注的。我对医生的专业和耐心表示感谢,我会按照医生的建议进行治疗和保养。

  • 今天下午,我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,主要是想了解一下自己的高血压问题。开始的时候,医生提醒了一些注意事项,包括查看病例和监护儿童用药等规定,看来是非常负责的医生。

    我发起了问诊,医生很快就接诊了。他友善地和我打招呼,给了我很好的第一印象。我询问了自己的血压情况,医生很快给了回复,说明我的血压四项是正常的。我感到非常放心。

    随后,我又询问了为什么会出现血压升高的问题,医生很耐心地给出了回复,说明了原发性高血压的病因和需要长期降压药物治疗的建议。虽然我还有一些疑惑,但医生一直很耐心地和我交流,给了我很多帮助。

    但是,由于我的个人情况,我决定不需要继续咨询了,医生也理解并给予了退款。虽然有一些误会和不愉快,但整体上我还是很感谢这位医生的专业和耐心。

  • 最近我一直感觉头晕,不知道是不是因为血脂高的原因。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且对我的病情做了详细的评估。通过医生的专业建议,我知道了自己的血脂胆固醇和甘油三酯都比较高,尿酸也很高,这些指标都是心血管病的危险因素。医生建议我使用降脂药和降尿酸药物治疗,并在2月左右再复查。对于药物的选择和服用时间,医生也给出了详细的建议。在结束问诊后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和方便。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了自己应该怎么样去治疗。我觉得这种线上问诊的方式非常便捷,不仅节省了我很多时间,还能够得到专业医生的建议和指导,让我觉得非常放心。我会按照医生的建议用药,并在预约复诊时及时进行复查和咨询,同时也会注意休息和调整生活方式,希望自己能够早日康复。

  • 昨晚,我突然感到左胸前区有针刺和电流般的疼痛,让我十分不安。我立刻前往医院进行了CT平扫和心脏彩超检查,结果显示没有异常。然而,现在我仍然经常感到前胸针刺的疼痛,让我倍感焦虑。

    在京东互联网医院,我咨询了医生,医生对我的症状进行了详细询问,并建议我进行冠脉CTA检查,以明确是否存在冠心病。医生还提醒我放轻松,不要过于紧张,同时建议我进行相关血液化验,以评估是否需要服用降脂药。医生的耐心和专业让我感到十分安心,我深切感受到了医生对患者的关怀和责任。

    医生还强调了诊断的重要性,并提醒我要确保检查清楚、明确病情,以便进行针对性治疗。在医生的建议下,我对目前的状况有了更清晰的认识,并将按医生的指导进行进一步的检查和治疗。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医疗行业充满信心。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊。我一直感觉胸闷气短,有些不舒服,于是决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后查看了我的病例,开始了诊疗行为。在问诊过程中,医生提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,医生为我开具了处方并提醒我可提前预约医生复诊,还送了我一张便捷复诊卡片,让我感到非常贴心和温暖。

    通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了及时的诊疗,还可以在家里就能购药,真的非常方便。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升,我会推荐给我的朋友们。

  • 昨天上午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了心梗的彩超表现。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

    我向医生展示了我的心脏彩超报告,希望医生能帮我看看心梗的面积大小。在医生的指导下,我进行了动态心电图的检查,并向医生询问了关于心梗的症状和治疗方式。医生耐心地解答了我的问题,并给了我一些建议和建议。在与医生的交流中,我感受到了医生友善的沟通方式和专业的医疗知识。

    医生还提醒我心脏彩超的主观性很大,不同的人做可能结果不一样,需要注意医生的水平。医生还建议我在一段时间后再进行复查,如果需要进一步检查,可以考虑做心脏核磁或冠脉CT检查。在整个问诊过程中,医生始终关注我的病情,并给予了专业的建议和指导。

  • 我是一名哺乳期高血压患者,最近血压持续偏高,190/120mmHg。由于经济条件一般,我在网上向医生咨询是否有更便宜的药物可以控制血压。医生建议我尝试盐酸拉贝洛尔,这是妊娠期高血压的首选药物之一,对哺乳期影响较小。我向医生提及使用母乳喂养,医生建议继续使用拉贝洛尔,并建议我进行心血管内科的继发性高血压筛查。最终,医生建议我不仅要继续服用拉贝洛尔,还要进行进一步检查,以便更好地控制血压。

    在整个咨询过程中,医生给予了我专业的建议和细致的关怀,不仅解答了我的疑惑,还给予了我更多的关注和建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对医生的建议和治疗方案非常满意,也很感激医生对我的关心和支持。

    这次网上咨询让我感受到了医生的专业和温暖,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。我相信,在医生的指导下,我的健康问题一定会得到很好的解决。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胸部疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。

    医生首先提醒我需要配合医生完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医院的规定有了更深入的了解。

    我描述了胸部疼痛的症状,医生询问了具体的部位和疼痛性质,在我不断描述症状的过程中,医生始终保持着耐心和细心,给予了我很多关心和支持。

    经过医生的评估,医生认为我的症状可能是肌纤维炎引起的,建议我使用西乐葆口服镇痛药缓解疼痛。医生还告诉我不用担心精神方面的问题,让我感到很放心。

    医生还耐心地解答了我的问题,建议我暂时不用阿莫西林,同时建议我拍一个肺ct看一下更踏实。在我提出担心的时候,医生也给予了很好的解释和建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我肺结节需要定期复查,但与我面前的疼痛没有关系,让我对病情有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,友善地与我交流,让我感到非常舒心。感谢医生的耐心解答和专业建议,我对互联网医院的服务有了更深刻的认识,也更加放心地进行了线上问诊。

  • 我长期服用缬沙坦,想开处方,可以吗?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    且很稳定

    您好,我是心血管内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。如您在线下有诊疗资料,请发给我作为参考。

    抱歉,刚刚看到。

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    希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。祝您生活愉快

    服务已结束

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情,了解了我的主诉和症状。她向我解释了医生助理的作用,并很友善地告诉我问诊将持续2天,让我感到很放心。

    张晓医生询问了我的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况和需要解决的问题,并承诺在24小时内回复我。她还解释了我在医院测量血压高的原因,让我感到很安心。医生告诉我我的治疗主要是调整焦虑,这让我对治疗方向有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生助理张晓非常耐心地倾听我的描述,给予了我很多支持和建议。她的细心和专业让我对线上问诊有了更多的信任和期待。

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