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  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

  • 吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

    1.环境因素:如果处于寒冷的环境当中,或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质,吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激,从而会有吸气就咳嗽的现象;

    2.过敏性咳嗽:过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏,当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽;

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应,在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

    吸气就咳嗽还可能和其他原因有关,比如急性上呼吸道感染,建议积极到医院就医,明确诊断,若是疾病因素引起,及时在医生指导下采用适合的解决方案。

  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 维生素E软胶囊可以用来做面膜,维生素E软胶囊,脂溶性的维生素一般饭后吃,做面膜也可以直接涂脸上是可以的,对皮肤确实是有一定帮助,抗氧化剂。

  • 在一个晴朗的早晨,某位年轻妈妈通过***互联网医院平台向医生咨询关于孩子脑部情况的问题。医生在仔细查看了患者提供的B超单和照片后,确认可能是脑膜膨出,但从外观和超声检查来看已经闭合。随后,医生建议孩子可以在三月龄做头部CT和核磁检查,以确诊病情并制定治疗方案。

    妈妈对孩子的情况感到焦虑,担心影响孩子的发育和智力。医生耐心地解释说,这种疾病在神经系统结构畸形中算是比较轻的,手术后一般不会影响孩子的正常发育。医生建议如果需要手术,最好在孩子四个月左右进行,手术后大部分情况下都会恢复正常。

    妈妈提出是否需要去***医院进行手术,医生建议尽量前往***医院,因为这种手术需要非常细致的操作,以免复发。医生还提醒妈妈在等待手术期间要注意保护膨出的部位,避免碰撞导致伤害。最后,医生详细说明了如何预约挂号和住院手术后的注意事项。

  • 我家孩子9岁,最近反复头痛,我们去了当地的妇幼保健院做了检查,结果显示是神经纤维腺瘤。医生建议进行手术,但我对手术的风险和后果还有些担心。我在网上查到,神经外科只能处理颅内和椎管内的继发病变,对于原发病没有根治的效果。孩子还没有做过基因检测,所以我也不确定手术是否是最好的选择。我想向医生咨询一下,孩子现在这种情况到底需要手术吗?如果需要的话,哪家医院比较适合做这个手术呢?

    我在网上查到,如果持续头痛并且有神经症状,是可以考虑手术的。但是手术风险还是挺大的,可能会有感染、偏瘫、继发癫痫等并发症。而且因为无法根治原发病,即使切了实体瘤也可能会再复发。医生建议,如果症状能忍受,尽量先不要进行手术。他还告诉我,如果我们最终决定进行手术,华北地区的北京儿童医院、天坛医院和宣武医院都是可以考虑的选择。

    通过和医生的交流,我对孩子的病情有了更清晰的了解。我感到医生非常耐心,细心地解答了我的各种疑惑,让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要我的配合,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,我向医生描述了我的情况,包括频繁打哈欠和后脑磕碰起包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了观察48小时的建议,如果有情况变化就随时去做ct检查。我还向医生询问了怎样算嗜睡和频繁哈欠是否算是症状。医生对我的问题都一一解答了,非常细心和耐心。最后,医生叮嘱我继续观察,我表示会的。问诊结束后,我感到非常满意,这位医生给予了我专业的建议和细心的关怀。

  • 最近,我家14岁的女儿出现了一些奇怪的症状,让我非常担心。她经常出现四肢麻木的情况,有时是单侧的,有时是只发生在左腿上,而且持续时间大约只有几秒钟。更让我担心的是,这些症状伴随着头晕的感觉。

    我带着女儿通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了女儿的症状,并建议进行核磁检查,包括核磁血管像 MRA、MRV。我告诉医生,这些症状已经持续了5-6年的时间,而且最近发作的次数也比较频繁。

    医生听完我的描述后,决定先做核磁检查,以排除脑血管病变的可能性。我对此表示理解,因为毕竟是14岁的孩子,任何疾病都需要谨慎对待。

    在结束问诊后,医生再次强调了不要盲目猜测,因为没有任何检查结果的情况下,猜测是没有意义的。医生的专业态度让我对他的诊疗方案充满信心,我决定按照医生的建议进行核磁检查。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注病情的细节,更重视患者的感受。我对医生的诊疗方案充满信心,相信他们会给出最合适的治疗方案。

  • 10月3号开始,小朋友5岁11个月,出现间歇性头痛。家长带着孩子来到互联网医院进行问诊,医生在完整查看病例后开始诊疗行为。

    医生通过与患者的沟通,了解到小朋友曾做过增强核磁,并向患者询问是否可以放大片子或提供影像链接。在医生的耐心解释下,患者配合提供了相关资料。

    经过医生的专业评估,建议不建议手术切除,而是建议做一个导航活检,明确病变性质。医生还询问小朋友是否有右侧肢体活动障碍,并解释了导航活检的风险情况。

    在医生的耐心解释下,患者同意进行活检,并对活检的具体操作进行了解。最终,医生给出了明确的建议,并解释了病情的可能性和后续处理方案。

    在结束诊疗后,患者感谢医生的专业建议,并询问了关于疾病发生的原因。医生向患者介绍了目前文献发表的学说,并表达了对患者的祝福。

  • 我家宝宝前囟门有点大,也专门看过医生,都说没事,但我就是不大放心。于是我决定在网上咨询医生,京东互联网医院的医生很快接诊了我。医生首先建议我从上往下拍个俯视图,再从侧面再拍照一下看看。随后医生耐心地观察了照片,给出了专业的评价。医生说头型看着还可以,颅缝感觉不太像有问题,若囟门比较大,头围看着还可以。然后医生建议我可以观察一下,也可以考虑做个头颅CT加三维重建。医生还告诉我头围三个月体检41.5,六个月45,属于正常范围。最后,医生很贴心地提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰。

  • 我最近在网上问诊了一位医生,因为发现了一个蛛网膜囊肿,感到有些担心。医生很耐心地听取了我的主诉,要求我拍片子来看看具体情况。在我发送了片子后,医生告诉我,从外观上看,蛛网膜囊肿不是很大,没有症状的话,建议随访就行。我向医生询问了后续的复查时间,医生建议6~12个月复查一次,下次可以考虑核磁共振检查。医生的回复仅为建议,同时也提醒我,有问题可以随时咨询联系,感到非常贴心和专业。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业品质和耐心细心。他们不仅熟练掌握医疗知识,还能很好地与患者沟通,给予我们支持和建议。他们的建议让我感到很放心,同时也让我明白了医生的建议仅供参考,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解,也感受到了医生的专业和贴心。我相信,在未来的医疗服务中,互联网医院将会发挥越来越重要的作用。

  • 我在京东互联网医院上找到了一位医生进行在线咨询,询问了我孩子是否有病理性舟状头的可能。医生非常耐心地听取了我的描述,要求我拍摄了孩子头部的照片,以便更好地评估情况。

    我照了照片后,医生仔细观察后给出了专业的建议,表示目前并不能确定是病理性舟状头,只要囟门是正常的,不用太过担心。医生建议我让孩子多正面躺睡,囟门软软的就不用过于担心。这让我感到非常宽心,同时也意识到孩子的生长发育需要耐心和关爱。

    在这次线上咨询中,医生的细心和耐心给了我很大的安慰,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。感谢医生的专业建议,让我更加坚定了在孩子成长过程中需要不断学习和关注的决心。

  • 昨晚我家宝宝摔落床榻,让我心急如焚,赶紧带着宝宝去医院求医。医生仔细检查后说,问题不大,只需观察24小时。如此贴心的关怀让我感慨万分,医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

    宝宝虽然精神状态良好,但晚上却总是翻来覆去,睡眠质量明显下降。这种情况是否与坠床有关呢?医生告诉我,这是正常的反应,只需观察一段时间即可。医生的耐心解释和细心关怀让我感激不尽。

  • 宝宝12个月25天,头围50,想了解一下是什么原因,会不会是脑积水。医生提醒:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    问诊已开始,为提升沟通质量,请您尽量详尽的描述你的问题。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    您好,孩子囟门闭了吗。

    囟门大概在九个月就闭了。

    孩子饮食都正常,没有频繁呕吐吧。

    没有呕吐,吃饭正常。

    有没有发育倒退的情况。

    6个月儿保头围46,8个月儿保48。

    医生,您能大概说一下具体什么是发育倒退吗?

    就是以前会的动作不会了。

    之前会叫爸爸妈妈现在也不会了。

    现在还是喜欢爬,爬的很溜很快。吃东西胃口还可以,一直晚上夜醒频繁,吃夜奶。

    那没有倒退。

    那就不是脑积水。

    就是咱孩子长的壮实。

    一直不叫爸妈,偶尔叫妈妈的音,也认识。

    两条腿爬的时候活动的挺好的?

    爬的很快,也协调。感觉整体发育就不快,13个月不会叫爸妈,不能独立站稳。然后现在12个多月体检发现头围到了50。

    后半夜经常夜醒,翻来翻去睡不着,会不会是大脑的问题,就挺担心。

    夜里睡觉醒这事儿,跟脑积水没什么关系。

    只能说头围增长的快。

    从体征来说不是脑积水。

    但是您担心发育慢的话,倒是可以做个核磁看看。

    影响不大,我们这很多孩子都灌肠做镇静。

    不做增强的话,核磁一般10分钟左右就够了。

    只扫头部的话。

    如果下午做核磁,是不是应该早上起来之后就不让宝宝睡觉了。

    是的,要不然机器特别响。

    肯定孩子就醒了。

    问诊已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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