有些肺磨玻璃结节是需要手术的，既然要手术，那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节，她过来找我看片子。通过分析她前后的CT，她的这个磨玻璃结节有恶性的可能，建议手术切除。

 

她回家和家里人商量了一下，打算在我这里住院做手术。她给我留言，想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好，如果住在多人间怕睡不着觉，影响身体恢复。

 

我们科室的床位分为三种，有单人间、双人间和多人间。单人间比较少，每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多，我们有两个病区，周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求，我肯定会给她安排单人间或者双人间。

 

大家在我这里住院切除肺结节的时候，可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位，有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排，虽然这件事看起来不是很大，但我也会尽自己的所能，让大家在住院期间能够住得舒心一点。

 

 

 

水果也是「壮骨高手」，宝宝不爱吃水果？你可能还没试过这个！孩子长身体阶段，保持钙的足量摄入很有必要，对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过，很少有人知道，其实水果也是一位壮骨高手，甚至超过牛奶！

不信？1999年国外有流行病学调查报道：水果蔬菜摄入充足的老人，和不爱吃果蔬的人相比，骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢？

早在2016年，北爱尔兰食品与健康中心证明：吃大量水果会影响骨密度。看到这里，很多人肯定感到不解：水果中钙含量很少，为什么会对骨骼有好处?首先，食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解，让血液偏酸的就是“成酸性食物”；而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡，才有利于人体内环境的稳定。在膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失，从而降低骨质密度。

因此，多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质，而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品，具有这种作用。

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有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间，给我留言，说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开，但我一点半就到门诊开始工作了，这样可以让门诊的患者减少等待时间。

 

他给我回复，说想不通，怎么想不通呢？他说下周一你不是在空港医院出门诊么？又让我中午一点半到门诊，这能行么？空港医院距离本部也不近，这赶不回来呀？

 

看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了，我是每周一下午在本部出门诊，每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间，他就想通了。

 

在我这里做肺结节手术的患者，有什么问题可以随时和我联系，给我留言，我会及时给大家回复，这样可以避免少跑很多路。

 

 

 

 

 

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

 

    第一，免疫力低下的患者。 一般情况下，当你的身体抵抗力下降的时候，人体内的大肠杆菌，葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症，这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎，前列腺炎或者精症炎，睾丸炎的疾病存在。

       第二，还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗，或者频繁的导尿，或者前列腺手术留置导尿管等等，均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素，细菌进入的途径，大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病，一定要到正规国办医院专业医生进行治疗，可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者，进行过度的经尿道检查或者治疗，在无形当中就会增加感染的几率，还会加重一些原发疾病，比如前列腺炎，膀胱炎等等。

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大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗，还会使B族维生素的吸收能力大幅降低，造成情绪不稳、精神不济等问题，因此经常大量饮酒的人，应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素，适合这些人补充。

另外，B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用，因此建议同时摄入多种B族维生素，以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多，则可以在多吃相应食物的同时，吃些复合维生素B。需要注意的是，补充维生素只能起到有限的保护作用，平时应注意避免饮酒过多，养成良好的生活习惯。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

 

我最近一直感觉口苦口臭，尤其是早上起来更加难受，经常吃油腻食物后更是不舒服。这种情况已经持续了半年时间。我感到非常困扰，于是我决定在网上寻求医生的建议。

经过医生的详细询问和分析，我了解到自己可能患有肝郁气滞、脾肾湿热等问题。医生通过询问我的病情和一系列的症状，给出了详细的解释和诊断。

医生建议我使用中药来全方位的调理我的身体，因为只有中药才能针对我的情况来进行全面的调理。在医生的指导下，我决定接受中药治疗。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且找到了合适的治疗方案。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到有效的帮助。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，体验非常好。医生非常细心和专业，给了我很多建议和治疗方案。在这次问诊中，医生助理提醒我，医生就可以更快地了解我的病情，让医生给出更准确的诊疗建议。在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，询问我的病情和症状，给予了我很多支持和建议。医生还为我选择了中药颗粒剂型，方便我服药。在问诊结束后，医生还赠送了追问包，让我可以继续追问5次，服务非常贴心。

在问诊过程中，医生始终关注我的精神状态和记忆力，询问了我之前是否出现过类似情况，并给出了专业的建议。医生还询问了我的手脱皮和脚蜕皮的情况，并给出了详细的治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常注重细节，给予了我很多关心和支持。

总的来说，这次线上问诊非常愉快和满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信在医生的治疗下，我的病情一定会有所改善。

我最近总是晚上睡不好，经常做噩梦，而且睡得很浅，一有点声音就醒了。我听说京东互联网医院有专业的中医肝胆科主任可以提供医学咨询服务，于是我决定在线上问诊，希望能够得到解决。

问诊一开始，医生助理很友好地提示我可能需要配合医生了解我的病情，我感到很贴心。主治医生牛建海主任也很亲切地跟我打招呼，让我放松心情，然后开始收集我的病情信息。他询问了我的睡眠情况、情绪状态、消化情况、性生活等方面的问题，并且很认真地听取了我的回答，给予了专业的解释和建议。

在医生的指导下，我上传了舌苔的照片，医生根据我的症状和舌苔判断出了肝郁气滞同时脾肾湿热的情况，详细解释了我身体的状况。他建议我暂时不要吃我自己买的药物，因为不太对症，而是根据中医的诊断给我开了一些中药调理我的身体。他还耐心地解释了我的病情和调理方法，让我感到很温暖。

在问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅详细了解我的病情，还给予了专业的诊断和治疗建议。我对这次在线问诊非常满意，感觉到了医生的专业和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就辅助医生了解了我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议了。整个问诊过程持续了14天，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，真的非常贴心。

在问诊过程中，我和医生进行了充分的沟通，医生非常耐心地倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生询问了我的病情并客观评价了我的状况，然后给出了最合适的治疗方案。在整个过程中，医生都非常尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心。

我向医生描述了我的症状，医生也随时提供了专业的诊疗建议。我们进行了多次沟通，医生还赠送了追问包，真的让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生问及我是否还有其他不适，我描述了一些细节，医生都非常耐心地为我解答。

在问诊结束后，我向医生学习了一些医学知识，医生还送了我追问机会，真的让我感到非常感激。我还向医生请教了一些中医方面的知识，医生都非常耐心地为我解答。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和贴心服务让我对互联网医院的印象大大提升。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向一位中医肝胆科的医生咨询了关于肝胆息肉的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和主诉，同时给予了专业的建议。医生建议我进行保守治疗，并开具了中药处方。他详细解释了肝胆湿热和脾虚痰湿的情况，并为我制定了个性化的调理方案。我非常感激医生的细心和专业，对于线上问诊的体验非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询肝病检查结果。医生通过问诊了解到患者的病情，并给出了专业建议。患者对医生的建议表现出担忧和疑虑，但医生耐心地解释并指导患者进行进一步的检查。通过沟通和交流，患者逐渐放下心中的疑虑，对医生的治疗方案充满信心。

医生的专业知识和细心态度赢得了患者的信任和感激。在医生的指导下，患者开始积极配合治疗，并对自己的病情有了更清晰的认识。通过医生的关怀和治疗，患者的病情逐渐好转，检查结果也逐渐趋向正常。

这次问诊不仅是医生与患者之间的交流，更是一次医患之间的信任建立和合作。医生的细心与耐心让患者感受到了温暖和关怀，也让患者对治疗有了更大的信心和勇气。

最近，我因为睡眠质量不好、多梦等问题，通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位中医肝胆科的医生，他非常耐心细致地了解我的病情，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的病情主诉，然后向我详细解释了病情可能的原因和治疗方法。他还让我上传了舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。

在了解了我的病情后，医生给出了针对性的中药调理方案，并告诉我需要持续服药2-4个疗程才能得到改善。他还告诉我在用药期间需要忌口油腻辛辣食物，忌牛羊肉，尽量少吃凉的食物，尽量别喝啤酒。

最后，医生还提醒我，药物需要1-3天才能到货，我需要等待一段时间才能开始服药。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情也有了更清晰的认识。我对治疗的效果充满信心，期待着很快能够得到改善。

我是一名患有胆囊息肉和脂肪肝的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。我向医生描述了我的症状，并表达了对手术的担忧。医生非常耐心地询问我的生活习惯和病史，给出了专业的建议。

医生告诉我，息肉较大需要重点关注，建议我先进行肿瘤指标检查，以排除恶变的风险。他还建议我改善饮食习惯，每天要按时吃早餐，并推荐我去当地的中医院咨询治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他并没有强制我进行手术，而是尊重我的选择，给予了中肯的建议。我决定按照医生的建议去查肿瘤指标，并尝试中医调理。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于健康的知识。感谢医生的专业指导，让我更加有信心面对疾病，我会继续努力保持健康生活方式。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，得到了一位中医肝胆科的专家的帮助。我向医生描述了我的病情，包括轻度脂肪肝，多发性肝囊肿，口臭和放屁多的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的身体状况和生活习惯，然后根据我的主诉和症状给出了详细的诊断和治疗方案。

医生建议我改善生活习惯，忌油腻辛辣食物，尽量早点休息，并开具了7天的中药处方。我通过网上支付购买了药品，医生还特别提醒我在用药期间需要注意的事项，并留下了联系方式，方便我在服药期间有任何问题时进行咨询。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和指导。

我在网上问诊了一个中医肝胆科的医生，通过上传了我的病情资料，医生很快给出了诊疗建议。医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况，并给予了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对线上问诊产生了很大的信任感。

医生根据我的症状和舌苔照片，给出了中药调理的建议，并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还建议我在用药一段时间后再次复诊，以便调整治疗方案。我通过扫描医生提供的微信二维码，方便地获得了用药建议和处方。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和专业素养，让我感受到了医生对患者的关爱和责任。通过这次线上问诊，我感到了医疗行业的进步和便利，也更加信任和尊重了医生的专业知识和品质。