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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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    #棉签掏耳朵

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

  • #耳鼻喉王林娥 #医学科普 @小助手

  • 你是否有过这样的经历,突然觉得腰部疼痛,或者在体检时被告知肾脏有囊肿?你可能会惊慌失措,甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急,让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

     
    什么是肾囊肿?
     
    肾囊肿是指在肾脏内部形成的一个充满液体的囊状结构。它可以单独出现,也可以是多囊肾病(Polycystic Kidney Disease, PKD)的一部分。肾囊肿在我们的生活中非常常见,据统计,50岁以上的人中大约有20%的人有至少一个肾囊肿。
     
    肾囊肿有什么症状?
     
    大部分肾囊肿是无症状的,很多人可能在体检时无意中发现。少数情况下,肾囊肿可能引起一些症状,比如腰痛、腹部不适或者高血压。如果你有这些症状并持续不退,建议尽快就医。
     
    肾囊肿是恶性的吗?
     
    大部分肾囊肿都是良性的,只有极少数(约5%)的肾囊肿是恶性的。即使是恶性的肾囊肿,早期发现和治疗,预后也是非常好的。
     
    肾囊肿会影响我的健康吗?
     
    大多数无症状的肾囊肿对健康的影响很小,不需要特别的治疗。然而,如果肾囊肿较大(通常大于5cm)、数量多或者引起症状,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、穿刺抽液和药物治疗等。
     
    怎么预防肾囊肿?
     
    目前尚无特定的方法可以预防肾囊肿的发生。但是,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒,可以帮助我们维持健康的肾脏功能,降低患肾囊肿的风险。
     
    结语:肾囊肿并不是一颗无法摆脱的"炸弹",尽管它可能带来一些不适,但大多数情况下并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断为有肾囊肿,不要过于担忧,记得定期复查,遵医嘱进行处理。同时,保持健康的生活方式,维护良好的生活习惯,是我们对抗任何疾病最好的武器。

     

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的下颌关节断裂导致的偏颌畸形问题。在问诊过程中,医生助理向我了解了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题,并耐心告知我主任医生会在24小时内给出答复。这种周到的服务让我感到很满意,也让我对医生和医院的专业度有了更深的认识。

    我曾在小时候动过手术,后来受到外伤导致脸部出现了偏斜,而多次问诊后我决定进行下颌关节重建手术。在咨询过程中,我向医生询问了手术的费用和相关情况,医生给出了详细的回复,让我对手术有了更清晰的了解。

    此外,我还咨询了肋骨移植和正颌手术的费用,以及手术后能否恢复正常。医生都给予了耐心的解答,并向我说明了不同手术的费用和效果。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了很好的沟通能力和专业素养,他们的回复让我感到十分满意,也让我对医院的专业水平充满信心。

  • 今天,我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于我的病情和治疗方案。

    在问诊过程中,医生熟练掌握了医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业的建议。他还非常擅长与我沟通,倾听了我的主诉,并以友善的方式给予了支持和建议。

    在讨论治疗方案时,医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还非常耐心和细心,关注我的细节并给予了关心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和品质非常满意,感到非常放心和安心。

  • 我最近在网上咨询了一家互联网医院,询问他们是否有做唇裂修复手术的项目。我非常关心这个问题,因为我家的小孩即将要做这个手术。在咨询的过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,并给出了非常专业的建议。医生提到了一些关于手术的细节,还告诉我一些做手术的注意事项。他还建议我尽快安排手术,因为他认为这种手术最好不要拖太久。

    医生还告诉我,他们医院有做唇裂修复手术的项目,而且这个项目在他们医院做得比较多。他还提到了一些其他医院,但我发现他还是比较推荐他们医院的做法。最后,我决定听从医生的建议,选择了他们医院的项目。

    在整个咨询的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。我对他们医院的服务感到非常满意,我觉得我可以放心把孩子交给他们医院来做手术。

  • 我最近在家里发现口腔出血,内壁也变得白白的,还有口腔里有个肿物,有点担心,就在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的情况,询问了我的症状多久了,是否疼痛或者痒痒,以及最近是否有食用辛辣油腻刺激性食物等等。通过我的描述,医生判断可能是口腔炎症状,建议我平时保持好口腔卫生,不要吃辛辣油腻刺激性食物,建议我使用淡盐水漱口,然后观察一下情况。

    在医生的建议下,我会按时使用盐水漱口,保持口腔卫生,避免食用刺激性食物,希望情况会有所好转。

    虽然是线上问诊,但医生的耐心和细心让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

  • 我是一名来自北京海淀区的患者,最近在互联网医院向医生咨询了关于颞下颌关节问题的困扰。8月31日我进行了修牙并且换上了临时假牙,但第三天就发现自己张不开嘴了。经过当地医生的治疗和检查,目前只能用吸管进食,右侧关节严重受影响,闭嘴时太阳穴和关节也感到难受。我非常担心这个问题的严重程度,以及是否会自愈,是否需要进一步的治疗。希望得到医生的专业建议和指导。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况,给出了专业的建议和解释。我对医生的细心和专业深表感谢,同时也感到安心和放心。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加明确了下一步的治疗方向。我对互联网医院的服务和医生的专业素养给予了高度的评价和肯定。

  • 我是一位患有口腔内疼痛的患者,最近在网上问诊了一位来自颌面外科的医生。医生非常细心和耐心,首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,然后询问了我的病情和手术的相关情况。医生还耐心地和我沟通,询问了手术的情况,然后提出了建议,并询问了我关于溃疡的情况。在我提出拍照片困难的情况下,医生也非常理解,并提出建议要去手术医生处复诊一下,要怀疑是不好的,有必要的话建议活检明确病理性质。医生的回复给了我很大的安慰,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于放疗或者化疗的问题,医生也给予了详细的回复,让我对接下来的治疗有了更明确的了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的信心和安慰。

  • 我家孩子最近有点问题,嚼东西的时候会发出弹响声,我有些担心。我在网上找了京东互联网医院,跟医生进行了问诊。

    医生助理很耐心地询问了我孩子的病情,包括发病原因、持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。他们告诉我,主任医生正在忙,但会在24小时内给我答复。他们还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊。

    在得知需要去上海就诊后,我有些担心手术的风险,但医生告诉我总体成熟,让我放心。

    我还询问了关于网上预约的问题,医生很快地告诉我病人要来的,让我安心等待。

    经过与医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了下一步该怎么做。我对医生们的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 我最近陪着妈妈去了一次互联网医院,她一直在担心自己的身体问题。在医生的指导下,我详细描述了妈妈的情况,并提出了一系列问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,妈妈的病情属于中晚期的鳞癌,需要进行手术治疗。医生还解释了手术的具体情况,并表示如果手术根治力度足够,可以不需要放疗。医生的回复给了我很大的安慰,我对妈妈的病情有了更清晰的了解。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 在经历了十年的鼻咽癌放化疗后,患者双侧脸部上颌骨坏死,出现肿胀和脓包的症状。这对于患者来说无疑是一次巨大的挑战,需要及时得到医生的专业治疗和建议。

    在与医生的沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过仔细观察患者提供的颌骨片子,准确评估了患者的病情,并给出了专业的治疗建议。医生指出,对于放疗后颌骨骨髓炎的治疗,可以尝试手术清创去除死骨,但也提醒患者放疗后颌骨血运差,容易复发。

    在治疗方案上,医生建议患者到口腔外科进行冲洗换药,这需要一种外科操作,医生会在操作中给予患者最专业的护理。尽管保守治疗方法有限,但医生仍然给予了患者最大的支持和关心。

    通过这次与医生的交流,患者不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的关怀和支持。在医生的指导下,患者将会走上康复之路,重新获得健康和活力。

  • 我是一位患者,最近发现自己的嘴巴凸出,外形不美观,影响了我的侧面形象。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望得到专业医生的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史。他让我拍了牙齿咬合的照片,并建议我去医院拍头影侧位片进行进一步的检查。

    经过检查后,医生告诉我牙齿咬合不好,但可以通过矫正来改善。同时,他还发现我的下巴有些后缩,需要进一步检测。医生给予了我详细的诊断和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我,他的建议仅供参考,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,决定按照他的建议去医院进一步治疗。

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