隆回县人民医院

中医风湿免疫科

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 骨折六周内需要抗炎镇痛。无论是外伤以后还是做完手术,有创伤性治疗以后,抗炎镇痛药是需要用够六周。如果前期急性疼痛期和急性炎症反应期没有控制好,后续就形成慢性疼痛,慢性疼痛发生率几乎是百分之百。创伤治疗后都要给患者足够的抗炎镇痛治疗,手术后告诉病人最少要用6周以上的抗炎镇痛药,6周以上有利于康复、炎症控制和水肿的消除。

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    青春期早熟一般是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现青春期的迹象。其症状主要包括生理性特征、骨骼生长加速、心理和行为变化等。

    1.生理性特征:女孩青春期早熟,可导致乳房发育、阴毛和腋毛的生长;男孩可出现睾丸和阴毛的发育。

    2.骨骼生长加速:青春期早熟的孩子通常会在身高上迅速超过同龄人群,导致身材高大。

    3.心理和行为变化:青春期早熟的孩子可能出现情绪波动、行为改变、自尊心的影响以及对性的意识增加等。

    此外,青春期早熟还可对学业以及社交关系产生一定的压力,一旦出现青春期早熟的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 有效预防中耳炎复发的措施包括预防上呼吸道疾病的发生、外耳道管理、养成良好生活习惯等。1.预防上呼吸道疾病的发生:积极治疗上呼吸道感染,如扁桃体炎、肺炎等,避免逆行感染,同时还需注意积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及腺样体肥大等疾病。2.外耳道管理:保持外耳道清洁及干燥,在游泳、洗澡后需将外耳道内的水分清理干燥;禁用硬物挖耳,以免鼓膜损伤等。3.养成良好生活习惯:如学习正确的擤鼻的卫生知识,擤鼻涕时需一次只擤单侧鼻涕,且不可用力擤鼻,以免分泌物进入中耳,进而引起中耳炎复发;加强体育锻炼,增强体质;远离噪音等。要想预防中耳炎的复发,需尽力做到上述所有事项,必要时可咨询专业的医生。

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    子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面,导致每一次来月经的时候,除了子宫腔里的内膜会出血,会剥脱,子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

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        大家好,我是中医柏大夫,今天和大家说一说咳嗽。咳嗽的病因有很多,常见的原因大致可以分为四大类。

        首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管,整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。比如说咽喉,气管,支气管黏膜受到刺激性气体,炎症,粉尘,黏膜出血,异物等刺激均可以导致咳嗽,当然,部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病,比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时,也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意,比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿,肺泡与支气管内有浆液性漏出,这时候就可以引起咳嗽。因此,当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见,也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题,临床上比较少见。

        好了,今天的分享就到这里,我们下次再见。

     

  • 螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎,主要以对症治疗药物为主,如外用消炎止痒药,口服抗组胺药物等。在日常生活中,可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗:螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适,可在医生指导下,外用止痒剂进行缓解,如常用的1%酚或炉甘石洗剂,具有散热和止痒的作用;其次皮损广泛或严重瘙痒患者,可谨遵医嘱,外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗,具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者,可外涂抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈,可谨遵医嘱,口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法:在日常生活中要注意做好个人防护,在工作时可以穿着长袖上衣,扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等,可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜,可防止螨虫的入侵,还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡,更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒;其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗,在治疗期间,要注意做好皮肤的清洁和卫生工作,避免搔抓皮肤和烫洗等刺激,以免加重病情。

  • 在一个晴朗的下午,我打开了手机,准备开始我的线上问诊之旅。一位专业的医生在另一端等待着我的咨询,我心里有些忐忑,但又充满期待。

    一番简短的问诊后,医生提醒我需要完整查看病例才能开始诊疗。这让我感受到医生的严谨和负责,我对他的专业程度有了更高的认可。

    在医生耐心倾听我的主诉后,他询问了关于我要购买的药品的详细信息。通过一系列沟通,医生为我开出了合适的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持。我对互联网医院的便捷和医生的高效服务印象深刻,感觉自己得到了及时的帮助和关怀。

  • 上个月月经走之后,过了几天小便时疼痛,发现阴部有两处溃疡,溃疡面积逐渐增大,症状严重。在上海就医不便,咨询了互联网医院的免疫科医生,得知可能需要进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查。医生建议使用秋水仙碱、激素等药物进行治疗,并提醒注意辛辣刺激食物,休息。复方多粘菌素软膏只能暂时缓解疼痛,建议尽快就医以获得更有效的治疗。

  • 我在一个周末的下午,因为手关节肿胀的症状,决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了几项事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,我向医生描述了我的症状,包括类风湿比较严重、手关节肿胀等。医生耐心倾听并询问了我的用药情况,然后客观评价我的病情,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我逐渐了解到我的病情状况,以及应该如何控制炎症。

    在问诊过程中,医生还详细解释了类风湿因子的作用,以及对于我的病情而言,指标的重要性。我也向医生咨询了关于中药和西药的选择,医生给出了针对性的建议,并说明了线上开处方的限制。

    在结束问诊时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

  • 我在网上看了一下,发现自己可能患上了风湿关节炎。这个病痛苦不说,还会影响到日常生活,真是让人头痛。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    京东互联网医院的医生很快就和我联系上了,他很耐心地听我诉说了自己的症状和病情,还要求我提供了检查报告。经过仔细的分析,医生非常确定地告诉我,我患上了类风湿关节炎,这让我感到很震惊。

    医生还详细地给我介绍了这个病的特点和治疗方案,让我感到很安心。他说,虽然这种病无法彻底治愈,但通过用药治疗可以控制病情,让我不再感到那么痛苦。他还提醒我,需要长期用药控制,而且每个人对药物的反应都不一样,需要根据自己的情况调整用药。

    最后,医生还给我推荐了一些药物,并告诉我一些关于饮食和生活习惯方面的注意事项。我感到非常感激,对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何调整生活方式来应对疾病。

    这次的网上咨询让我受益匪浅,我对医生的专业素养和耐心服务深表敬佩,也更加坚定了对疾病的治疗信心。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生提醒我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。医生还非常及时地回复了我的消息,让我感到很安心。医生对我的问题进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我提到了我的病情,医生立即对相关检查进行了提醒,提醒我化验单照片,让我感到医生非常细心。医生还非常关注我的细节,让我感到备受关心。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了耐心的解答,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我不知道自己是过敏了,还是红斑狼疮,于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊。通过与医生的沟通,我了解到可能是自身免疫病导致的皮疹,需要进一步检查才能确定是否是红斑狼疮。

    经过一系列检查,医生建议我继续观察并定期复查,因为有部分病人随着病情发展会成为系统性红斑狼疮。我按医生的建议进行治疗,皮疹有所好转,但仍需注意白细胞的监测。

    最终,经过半个月的治疗和复查,我的白细胞恢复正常,出院后医生嘱咐我不要晒太阳,注意饮食,半月后再次复查。虽然病情尚未最终确定,但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。

  • 我骑着摩托车回家的路上,突然下起了大雨,整个人都被淋湿了。回到家后,我觉得身体很不舒服,尤其是睡觉的时候和早上起来的时候,感觉全身都很疼痛。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,淋雨、寒冷、熬夜、感冒等情况都会加重疾病,还建议我定期找医生复查,自律主动地锻炼,并规律规范地用药。医生还提醒我,药物反应因人而异,每个人对药物的反应都不太一样,所以在用药的过程中要注意调整剂量。

    在医生的建议下,我购买了一些药物,包括抗炎止痛药和外用药物,还准备尝试一下药酒。医生还鼓励我坚持自律的运动,特别是太极拳和慢跑,这些运动可以帮助我缓解疼痛,同时也可以尝试热水浴来缓解关节疼痛。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给出了治疗方案,还关心我的生活习惯和运动情况,让我对疾病有了更深入的认识,也让我更加重视自己的健康。

  • 我曾经在一个互联网医院上线问诊,当时我感觉胸口经常出汗,而且很多,有时还会感觉腿软一下。医生很细心地询问了我的情况,并给我提出了很多专业的建议。医生提醒我在就诊前,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,要为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我详细描述了我的问题,并得到了医生的耐心回复。医生询问了我的出汗时间,我回答说有时早上睡醒会流汗,但具体时间不清楚。医生根据我的描述,给出了专业的评价和建议。虽然医生在问诊过程中提醒我已用完所有沟通机会,但他仍然非常耐心地帮助我。这次问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意。

  • 我是一位患有类风湿关节炎的患者,最近停药后关节疼痛加剧,非常苦恼。因为疫情的原因,无法前往医院就诊,只能选择线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。医生提醒我关注激素的使用,帮我解释药物的作用和副作用,让我对疾病有了更深入的了解。虽然无法面对面交流,但医生的友善和专业让我感受到了医生的关怀和责任。

    在问诊过程中,医生不仅为我解答了疾病方面的问题,还提醒我关注心理健康,给予了全面的关怀。医生还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加有信心。最终,医生建议我前往市里的医院寻求进一步的诊疗,希望我能早日康复。虽然线上问诊存在一定的限制,但医生的专业和关怀让我感到十分温暖。

  • 今天去医院检查,医生给出的诊断意见是雷诺综合征,但是药方只有贝前列素纳片,所以再咨询下,雷诺综合征的治疗办法,有没有其他什么对症的药。

    雷诺综合征是一种罕见的疾病,主要表现为遇冷时手部发麻、发红、发白等症状。对于这种疾病,需要进行全面的诊断,了解患者的详细病史,包括风湿免疫疾病等方面的检查。如果确诊为雷诺综合征,医生可能会开具贝前列素纳片等药物,并建议患者保持温暖,避免过度使用振动器械。

    除了贝前列素纳片,医生还可以考虑开具扩血管的药物,如氨氯地平等。另外,保持良好的生活习惯,戒烟、避免寒冷刺激等也是非常重要的。

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