怀集县人民医院

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 我是一位患有肺结节的患者,最近在京东互联网医院接受了一次线上问诊,咨询了关于自己妈妈病情的医生。医生非常细心地询问了我的妈妈的病情,提出了专业的建议,并对妈妈目前的治疗方案进行了评估和指导。

    医生首先详细了解了我妈妈的病情描述,针对糖尿病和肺结节的情况,提出了合理的治疗方案。在沟通过程中,医生耐心地解答了我的疑惑,并给予了我很多支持和建议。

    医生对于妈妈的病情给出了很好的评价,提出了一些针对性的治疗建议,让我感到非常放心。在询问治疗方案的时候,医生也给予了很好的建议,让我更加明确了妈妈的治疗方向。

    总的来说,这次线上问诊让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识。我非常感谢医生为我提供的医疗咨询服务,也对京东互联网医院的便捷和专业表示感谢。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,详细了解了自己的核磁检查结果。医生非常耐心地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我进行一些进一步的检查,以便更好地了解我的病情,并给出了治疗方案和建议。我对医生的专业素养和耐心服务印象非常深刻,非常感谢医生的帮助和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,得知了自己的病情。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行一些化验检查来确诊病情。医生还提到了介入治疗结合系统治疗的可能性,让我对治疗充满了信心。

    在问诊过程中,我向医生提出了关于病情治愈可能性和生命周期的问题,医生非常细心地解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。在结束问诊时,医生还提醒我,如果需要诊疗,应前往医院就诊,让我感受到了医生的责任心和专业素养。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗充满了信心。感谢医生的耐心和专业,让我在这段艰难的时期感受到了温暖和希望。

  • 我是一名患者,最近因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。我在咨询过程中遇到了一位非常专业的医生,他给予了我很多耐心和细心的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生看完我的病例后,他首先提醒我关于一些医疗行为的注意事项,让我感到他非常重视患者的安全和健康。然后,他主动和我进行了沟通,询问了我的主诉,并且给予了很多专业的建议。在我提出一些疑问和担忧时,医生也都给予了非常耐心的解答,让我感到非常舒心。

    在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗方案也有了更明确的了解。医生给予了我非常专业的治疗方案,并且对不同的治疗方式进行了详细的解释,让我感到非常放心。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业和细心的服务,让我感到非常满意。我对互联网医院的服务也有了更好的认识,希望通过医生的治疗方案,能够尽快康复。

  • 我帮父亲问,肺癌咳嗽止不住,去***互联网医院找医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问了父亲的病情,了解了病史和之前的治疗情况。他提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且对于放疗对肺部可能造成的影响进行了详细说明。在医生的引导下,我们了解到了放疗对正常肺肯定会有影响,还需要先测肺功能,根据具体情况来决定是否适合做放疗。

    医生还提到,具体能否做放疗,要带着ct片到医院进行进一步的诊断。而在问诊过程中,父亲还向医生咨询了关于消炎药和抗感染治疗的问题,医生都给予了详细的解答和指导。最后,医生还告知我们,如果需要具体吃什么药,需要咨询肿瘤内科,主要要结合之前用了哪些药,才能治疗哪些药可能会有效。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅仔细询问了病情,还给予了详细的建议和指导。我们对医生的服务非常满意,也感到了医生对患者的关心和负责。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。在结束问诊后,我决定在问诊记录中发起复诊,以便能够得到更多的医生建议和指导。

  • 我正在家里照顾父亲,他是一位患有胃癌的老人,经历了手术控制病情已有十几年。最近,他出现了复发的症状,每天都会不停地呕吐,吃什么吐什么,甚至连喝水都无法保持下去,呕吐的液体呈现青色并带有痰。我担心父亲的病情恶化,于是决定寻求医生的帮助。

    我在网上咨询了一位医生,询问了父亲之前在其他医院拍摄的胶片是否可以在医院查看。医生告诉我可以尝试,但效果可能不如光盘清晰。我很感激医生的建议,因为在我所在的城市已经封城,无法前往医院就诊。

    医生为我解释了需要看的部位和程度,并建议挂影像科再挂肿瘤或放疗科。我感到医生非常细心和耐心,对父亲的病情给予了专业的评估和建议。虽然无法亲临医院,但医生的帮助让我感到安心和踏实。

    在疫情期间,我对医院的进入感到担忧,医生安慰我说可以进入医院。虽然受到疫情的影响,但医生的支持和指导让我对父亲的治疗充满信心。感谢医生的耐心倾听和专业建议,让我在这段艰难时期感到温暖和希望。

  • 我最近在网上看到了一家医院的互联网问诊服务,觉得很方便,于是决定尝试一下。在开始咨询之前,医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,知道医生是负责任的。

    在与医生的问诊中,他给出了非常专业的诊断和治疗建议。对于我的病情,医生能够客观评价并给出最合适的治疗方案,让我对治疗充满信心。

    在问诊过程中,我向医生提出了一些疑惑和担心,他都能够耐心倾听并给予解答,让我感到非常温暖。他还提醒我,如果不愿意做全切手术,也可以选择保膀胱放疗,让我感到很贴心。

    最让我感动的是,在结束问诊后,医生还特意为我提供了后续的指导治疗意见,这让我觉得非常受关心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 我是一名患有咽癌的患者,经历了一年多的放疗治疗后,我选择了线上问诊。在医生的诊疗过程中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生在诊疗过程中,对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的治疗建议。在我提出需要特殊药物时,医生不仅耐心倾听我的需求,还为我提供了多种替代药物的选择,细心地关注着我的情况,并给予了合理合适的建议。

    尽管面对药物无法在线上开具处方的困难,医生仍然尽心尽力地帮助我寻找解决方案,并且在沟通过程中展现出了极大的耐心和细心。最后,医生还给我提供了去当地医院开具纸质处方的建议,让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

  • 我是一位母亲,我的儿子患有静脉血管瘤已经两年了。去年7月8日,我们曾在浙江大学儿童附属医院接受了手术治疗,然而一年多后,新的病灶又在原手术位置下方出现。这让我感到非常困惑和焦虑。

    在网上咨询了一位医生,得知静脉血管瘤也称为静脉畸形,是一种先天性的静脉血管畸形。医生建议首先进行核磁共振检查,以了解病灶的具体情况。核磁共振结果显示病灶较小,医生提到如果没有明显症状或不舒服,可以不进行治疗。

    然而,我对医生之前的手术建议感到困惑,因为手术后的刀疤并没有完全愈合。我向医生询问了是否不进行治疗会导致病情扩散,医生给出了详细的解释,并让我提供外观照片以便更好地评估病情。

    最终,医生建议进行微创介入治疗,并解释了治疗的具体过程、费用以及治疗周期。我对医生的专业建议感到很满意,同时也对治疗的方向有了更清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心细心地询问我的病情,并给予了专业建议。我在化疗后出现了呕吐的情况,医生听取我的主诉后,立即为我开具了盐酸昂丹司琼片的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间能够方便地预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

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