怀集县人民医院

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    1.非手术疗法

    • 急性期:

      卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。

    • 慢性期:

      可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。

    2.手术疗法

    • 手术疗法主要为尾骨切除术。

    • 手术病例选择:

      主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

  • (续前)

    3. 兴奋试验

    • (1 ) 促胰液素刺激试验

    这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

    • (2 ) 钙激发试验

    补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。

    • (3 ) 标准餐刺激试验

    标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

  • 2.继续饮食——预防营养不良

    肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。

    3.合理用药——避免滥用抗生素

    可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

    4.正确评估——避免延误

    如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。

     

    预防

    • 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳。适时适量添加辅食,合理喂养。
    • 讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
    • 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
    • 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
    • 避免滥用抗生素,防止菌群失调而导致腹泻。
    • 做好室内通风(上下午各对流通风 30 分钟),减少室内病原体。
    • 可以进行轮状病毒疫苗免疫。
  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

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    一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

    二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。

  • 我最近经常感觉情绪不稳定,特别容易烦躁发脾气。这让我感到很困扰,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后提醒我完整描述我的问题。在交流中,医生友善地与我沟通,关注我的细节并给予关心。他专业地评估了我的情况,并向我提供了一些测量卡片来帮助我更好地了解自己的状况。

    经过详细的交流和测量,医生告诉我,我的情绪波动可能是因为工作压力过大所导致的抑郁情绪,而不是抑郁症。他建议我调整工作情绪,尽量与老板沟通解决工作问题,同时要注意调节饮食和睡眠,以帮助自己缓解情绪。

    最后,医生提醒我,如果情况持续恶化,可以考虑进行复诊或前往医院就诊。我感到很满意这次线上问诊的服务,医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

  • 我最近晚上总是睡不好,虽然很困但躺下后却很难入睡,还会感到头晕和微疼。我觉得自己的睡眠质量不太行,所以决定在***互联网医院上进行线上问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和生活习惯,然后要求我填写了一份问诊表和几个量表,以便更全面地了解我的情况。在我完成答题后,医生根据我的问诊结果和心理评估结果认为,我可能是抑郁症状伴发的睡眠障碍。医生建议我进行心理治疗结合药物治疗。

    在医生的指导下,我完成了所有的问诊流程,并提交了复诊信息。医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。同时,医生还给我推荐了一位心理咨询师,但我觉得目前不需要,医生也没有强求。

    通过***互联网医院,我得到了专业的诊疗建议,让我对自己的状况有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 最近,在互联网医院的线上问诊平台上,有一位患者向医生咨询了自己的心情问题。这位患者表示,最近工作很辛苦,收入也不乐观,对于工作中的分配和薪酬感到不公平。在与医生的交流中,患者表达了自己的困惑和烦恼。医生耐心倾听并给予建议,希望患者能够认真学习技术,努力提升自己的能力,相信付出一定会有回报。

    在交流中,患者还提到了网贷利息的问题,表达了对经济压力的担忧。医生在回复中给予了理性的建议和安慰,希望患者能够理性面对财务问题,不要过度焦虑,同时也提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,患者得到了情绪上的宣泄和医生的专业建议,对自己的困惑有了更清晰的认识。同时也感受到了医生的耐心和关怀,对自己的未来充满了信心。

  • 我有一个朋友最近遇到了一些身体上的问题,她向医生咨询了一下,得到了一些有用的建议。她曾经误服了一种药物,停药后突然出现了一些不适的症状,包括头晕目眩、幻觉等情况。她非常担心这些症状会影响她的生活,所以找了医生进行咨询。

    医生非常耐心地听取了她的主诉,并根据她的描述给出了一些专业的建议。医生告诉她,如果这些症状是药物引起的,随着药物的代谢,症状应该会慢慢好转。医生还建议她多喝水,促进药物的排泄,以及多进行适当的运动,帮助身体恢复。同时,医生还建议她去医院查血药浓度,以便更好地了解药物在体内的情况。

    在医生的建议下,她逐渐放下了对症状的过度担心,开始相信自己会慢慢好起来。医生的专业建议给了她很大的安慰,让她对未来充满了信心。

  • 在这个快节奏的生活中,焦虑症已经成为了一个不容忽视的问题。最近,我也因为焦虑症的困扰,决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我在问诊前先仔细阅读了医生的提醒事项,确保医生有足够的病例信息进行诊疗。在与医生交流过程中,我得到了专业的指导和建议。医生耐心地倾听了我的主诉,并且细心地为我解答了关于焦虑症的疑惑。

    医生告诉我,焦虑症确实会导致头晕脑胀等躯体症状,并且给予了我合理的解释。在医生的指导下,我决定去专科医院进行进一步的评估,以便找到合适的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养。他们的耐心与细心,让我对医疗行业充满了信心。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择线上问诊,享受医生的专业服务。这不仅方便快捷,还能有效保护患者的隐私和个人信息。作为一个患者,我最近遇到了一些问题,总是想做过的事情和看到的,对此我感到困惑和焦虑。幸运的是,在京东互联网医院上,我遇到了一位临床心理科的医生,他非常耐心细致地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,保证了诊疗的准确性和专业性。在与我沟通时,医生用友善的方式与我交流,倾听我的主诉并提供支持和建议。医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。他的耐心和细心让我感到很温暖,他关注了我的细节,并给予了关心。在整个问诊过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,让我感到非常放心。

    总的来说,通过线上问诊,我得到了专业的医疗服务和支持,这让我感到非常满意和安心。我相信,在互联网医院上,会有越来越多的医生像***这样,用他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我是一名居住在北京通州区的患者,在近期的一次体检和医院就诊中,遇到了一位临床心理科医生。我发现自己在医院里总是感到紧张不安,睡眠也受到影响,进而影响了体检数据的准确性。在与医生的交流中,医生给了我一些建议和方法,帮助我缓解紧张情绪,改善睡眠质量,使我对医院的恐惧感逐渐减轻。

    医生在我描述症状时,耐心倾听我的主诉,并提出了一些针对性的建议。他建议我在睡前进行呼吸放松训练,通过专注呼吸来放松身心,帮助我缓解紧张情绪。同时,医生还向我介绍了一些镇静类药物,但强调药物治疗应该是最后的选择。

    在与医生的交流中,我逐渐意识到自己紧张焦虑的原因,也学会了一些缓解紧张的方法。医生的耐心和细心让我感受到了关心和支持,让我对医院的恐惧感逐渐减轻。我深深感激这位医生,他的专业知识和关怀让我在医院就诊中感受到了温暖和安心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一个让我感到很不舒服的事情。公园里我在看书,突然发现一个暴露狂,他把隐私部位暴露给我看。当时周围没有其他人,我感到非常慌张,离开了现场并报了警。警察并没有给出明确的结论,这件事情让我感到很恶心和害怕。

    在和医生交流的过程中,他给了我很多帮助和理解。医生告诉我,暴露狂是一种病,病人也是很痛苦的。医生还帮我分析了我的心理状态,让我意识到这是一次成长的机会,对我的人生态度产生了一些改变。

    通过和医生的沟通,我逐渐接受了这个事实,并学会了更加保护自己。医生的耐心和理解给了我很大的帮助,让我重新认识了这个世界,也让我更加勇敢地面对未来。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已经开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生张医生报告了我的情况,我告诉他上次找他问诊过,由于疫情原因无法去医院,我继续服药。我请求医生帮我开具处方或用药建议。我还向医生咨询了关于乐元的舍曲林的用药情况。医生询问我是否存在药物、食物过敏史等情况,我回答了没有。医生在询问完之后告诉我已经开完了,问诊结束,服务结束。

    处方详情已经送达药师审核,医生还提醒我,点击卡片后我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后,我就可以一键预约药品了。

  • 我最近睡眠质量不好,晚上经常做梦,很容易醒。不知道怎么回事,感觉很烦躁,影响工作和人际交往。昨天晚上又是一整晚的辗转反侧,实在是太难受了。于是我决定在网上问诊,京东互联网医院上找到了一位临床心理科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情,让我详细描述了症状和病情持续的时间。我告诉医生,这种情况已经好几年了,一直没有吃过药,也没有检查过。医生建议我可以门诊就诊,药物治疗结合心理治疗。我问医生有没有推荐的药品,医生告诉我有很多种,但是具体的效果因人而异。我向医生咨询了几种药品,医生也都一一回答了我的问题。最后医生建议我可以试试百乐眠、舒眠、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等药品,但是强调了效果因人而异。

    经过这次网上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了一些可以尝试的药品。我决定尽快预约线下门诊,进行更加详细的检查和治疗。

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