按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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大家都知道，女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应，这都是很正常的，对于女性来说，在孕早期一定要挺过去，因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多，那么，怀孕初期呕吐出血是什么情况？

怀孕初期呕吐出血是什么情况

呕吐是常见的妊娠反应，而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损，而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内。

很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。

早孕呕吐比较常见，多发生于清晨，所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁，有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐，不要勉强进食，可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，每次1-2片。

而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况，应去医院做全面检查，必要时应住院治疗，防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的，准妈妈不要为此而闷闷不乐，找到正确的解决方法，就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

如何缓解早孕反应

1、恶心呕吐：为了缓解妊娠呕吐带来的不适，孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食，可以多吃一些水果蔬菜，避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定，并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，如果恶心症状特别厉害，可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗。

2、乳房胀痛：对于怀孕后乳房出现的胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是，这一时期乳房是非常脆弱的，孕妇在护理过程中应该动作轻柔，避免损伤乳头。

3、腰酸背痛：对于怀孕初期出现的腰酸症状，只要适当休息，加上局部热敷和按摩便可有效改善，并不需要特别就医，若有严重的肌肉无力、酸麻情形，就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状，要充分休息，做产前运动，穿低跟鞋。

4、尿频尿急：要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

5、阴道分泌物增加：阴道分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象，孕妇不必过于担心。但是，若分泌物呈黄色，有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂，或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

#耳鼻喉王林娥

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，与医生进行了两天的问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到很满意。

医生很快地回复了我的咨询，让我感到很放心。我询问林医生关于病情的好坏，医生很专业地告诉我，癌胚抗原等指标可能并不准确，而且医生也解释了报告单上的内容，让我对病情有了更清晰的认识。

医生建议我尽快去大医院胸外科进行进一步检查，这让我感到医生非常负责任。我对病情产生了更多的疑惑，但医生都一一进行了解答，让我感到很安心。最后，医生祝愿我顺利，并很亲切地结束了问诊服务。

整个问诊过程中，医生给予我非常专业的建议和指导，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加了解了疾病的性质和治疗方式，让我感到很满意。

9月20日，患者进行了宫颈镜检查，结果显示病灶主要位于内膜层。9月26日，病理确诊为子宫内膜腺癌。患者对这一诊断产生了担忧和疑虑，于是在互联网医院寻求了医生的帮助。

京东互联网医院的医生通过线上问诊，耐心倾听了患者的主诉，并建议患者提供宫腔镜活检免疫组化报告。医生在解读报告时，客观、细致地评价了患者的病情，并提出了进一步的诊断建议，包括借助切片会诊和进行微卫星免疫组化。

医生在与患者的沟通中展现出了高超的医疗专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的诊断和治疗建议。患者对医生的建议表示了感激，并决定根据医生的建议继续进行进一步的诊断和治疗。

我是一位上海虹口区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了自己左腋窝淋巴增生的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和检查报告，并给出了专业的诊断建议。医生告诉我，根据病理报告的描述来看，淋巴增生应该是良性的，可能是炎性反应性的病变。医生还建议我回去再做一次彩超，以确认淋巴结的大小。医生告诉我，良性的炎性反应性增生一般会自愈，不需要特殊治疗，让我放心。

在问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。医生给予了我必要的支持和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也减轻了我的担忧。我感到非常感谢医生的耐心和关怀，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于自己身体不适的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过询问了解了我的病情。在问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并告诉我需要进行一些相关的检查以确定病因。医生的细心和专业给了我很大的安慰和信心，让我觉得自己得到了很好的关怀和支持。

医生告诉我需要进行胃肠镜检查和腹部超声检查，以排除可能的疾病。虽然我对这些检查有些担心，但医生给了我很多鼓励和建议，让我感到很安心。我觉得医生不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给予了我很多关心和支持。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行检查，并希望自己能够早日康复。非常感谢京东互联网医院的医生，让我感受到了医者仁心的品质。

在这个信息时代，人们越来越依赖互联网医院进行线上问诊，以方便快捷地获取医疗服务。一位患者在互联网医院上向医生咨询了自己长期存在的症状，主诉每天大量排液，但却感到一点用也没有。医生通过病理报告分析，发现患者的病情是一种良性增生，不需要过度担心，只需随诊观察即可。

患者对病理报告中的专业术语不太理解，希望医生能够解释清楚。医生在沟通中展现出耐心和细心的品质，用平易近人的语言解释病理报告，让患者更加明白自己的病情。医生建议患者可以选择会诊，以获取更多专业意见，同时也肯定了省立医院的医疗水平。

通过线上问诊，患者感受到了医生的专业和关怀，对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心解答和专业建议，让患者对治疗和康复充满信心。

昨天晚上，我在网上医院进行了一次问诊，与医生进行了沟通，了解了自己的疾病情况和治疗方案。

在问诊开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，为儿童开具处方时需确认监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的主诉，为了提升沟通质量，让我尽量详尽地描述了我的问题。医生还告诉我，本次问诊将持续2天。

我向医生展示了我的病理报告，得知自己患有恶性软组织肉瘤，询问了医生关于治疗方案的建议。医生告诉我需要扩大切除，并进行化疗，建议找肿瘤内科医生进行后续治疗。

在询问后续治疗是否需要继续切除时，医生给出了专业的建议，并解释了化疗的必要性和可能的次数。最后，医生再次强调，他的回复仅为建议，提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

总的来说，这次网上医院问诊体验非常好，医生专业耐心，给予了我很多帮助和建议。

我在**互联网医院进行了一次在线问诊，与医生进行了一次深入的交流。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。

医生通过在线平台对我的病例报告进行了详细的评估，他准确地解读了报告中的内容，并向我解释了每个细节。他告诉我，肠癌的治疗方案需要根据手术后的病理报告来选择，而化疗药物可以根据免疫组化的结果来筛选。

医生还耐心地回答了我关于手术后的治疗方案和生活护理的问题，他让我对未来的治疗和生活有了更清晰的认识。

他告诉我，等待手术的时间不会对病情产生大的影响，早期的肠癌手术后有很高的治愈率，而中晚期的肠癌需要化疗来延缓病情。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的解释让我对疾病有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

上周我在医院做了手术，切除了右膝关节处的肿物。今天收到了病理学检查结果，心里有些担心，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的诊室，医生很快就开始了详细的询问和检查。

医生告诉我，这种纤维组织瘤样增生是一种良性肿瘤性病变，通俗点说就是纤维瘤，而且基本没有什么大问题。医生建议我完整切除后，就没事了。但我还是有些担心，问及会不会复发。医生说复发的可能性极小，基本不会。但我提到去年动过一次手术，然后复发了。医生询问了第一次手术的病理学检查结果，并告诉我，由于第一次手术没有做病理学检查，所以不好判断这次是不是复发了。医生建议我只能是再观察，如果出现新的硬结，再去医院复诊。

在结束问诊后，我还咨询了一些饮食方面的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生祝我健康顺利，问诊结束了。

虽然医生并没有给出确切的解决方案，但他的耐心细心和专业建议让我感到很安心。我会按医生的建议，注意观察并遵守饮食方面的建议。希望自己能尽快康复。

我去年做了一次肠镜检查，结果显示我患有非萎缩性胃炎。今年我又进行了一次检查，结果却变成了萎缩性胃炎，这让我感到非常担忧。我通过京东互联网医院向医生咨询了这个情况。

医生助理解释说，医生会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

医生很抱歉没有及时回复我的咨询，看来他们对患者的关心和责任心让我感到很温暖。

在和医生沟通时，我提到了两次检查的情况以及之间的治疗情况。医生通过询问和解释了解了我的病情，让我感受到了医生的专业和耐心。

医生详细地解释了我的病情和病理情况，让我对自己的健康有了更清晰的认识。他还建议我注意饮食，少食辛辣刺激食物，禁烟酒，并且定期检查。

最后，我再次向医生确认了治疗方式，医生详细地解释了药物治疗的情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

我是一名患者，最近发现自己做的CT出现异常，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在线上问诊的过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生通过专业的医疗知识，为我解答了关于病情的种种疑惑，让我感到十分安心和放心。

医生建议我可以到医院的放射科预约做穿刺，这让我感到非常贴心和细心。医生还提醒我要选择好医院，确保穿刺组织能够做到位，这让我感到医生非常注重患者的利益和安全。

最后，医生还为我提供了预约穿刺的具体方法，让我感到非常方便和贴心。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生为我解答疑惑，让我找到了解决问题的方向。