沂源县人民医院

核医学科

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  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 典型表现为疼吐胀闭

    腹痛

    机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

    若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

    若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

    呕吐

    在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

    高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

    低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

    发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

    腹胀

    一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

    麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

    肛门停止排气排便

    完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

  • 手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

    不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

    不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

    最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

  • 尖锐湿疣有哪些治疗方法?随着社会的不断发展和进步,我们的思想也越来越开放,尖锐湿疣的高发为我们的生活和健康带来了很大的危害和影响,且传染性比较强,一旦发现需及时进行治疗,那么,尖锐湿疣有哪些治疗方法呢?

    1、微波

    微波治疗是比较有效果的,也是比较推崇的采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。

    2、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的快速治疗法,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    3、药物

    西药治疗针对早期的尖锐湿疣的治疗比较好,效果比较迅速,但这些治疗方法只是暂时控制,即不能清除体内及神经节细胞核内的病毒,也不能解决于临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高。

    尖锐湿疣是一种顽固的性病,发病的部位也比较多,有可能发生在阴茎部位,由于很多人对它没有基本的认识,在生病后没有及时的发现,从而延误了治疗,通过上述文章的介绍,希望大家能够引起足够的重视,积极进行规范治疗。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 精索静脉曲张分为原发性和继发性。

    如果站立时曲张,平躺后消失或明显缓解,一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起,平躺后一般不缓解,需行有关检查来排除。

    如果有精索静脉曲张引起的相关症状,原发性的可能性大时,可查一下精液常规,如果精子密度低、活率下降、活力低等,应考虑手术。至于采取何种手术方式,需根据具体病情而定,并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言,手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

    精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

    病变多发生于左侧。不明原因者为原发性,如有肾肿瘤、肾积水等病变所致,为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适,有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊,冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合,引流精索静脉血液,疗效更好。

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    梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

    治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。

    肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。

    而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

  • 如果总是为某个人,某段关系而焦虑不安,总是关注对方怎么样,对方是不是如自己所愿的时候,就是自己的“心神”已经出逃了,无法安住在自己身体,跑外面去了,入侵进入别的生命体。

    “心神”不在自己体内的人,整日魂不守舍,焦躁不安,手足无措,紧盯着那个心神附着对象,每天都问: TA 今天怎么样了?TA 有没有在我身边?TA 是不是如我所愿?TA 有没有听我的话?

    这种现象,需要“收魂术”,把心神找回来,安住在自己身体,减少关注对方,多关注自己,把控制别人的力量放在自我管理,注意力收回,去做自己喜欢的事,找个自己的目标。不然时间久了,两个人都容易出问题,一个六神无主,一个身不由己。

    你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢?

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

  • 我已经连续咨询了几次京东互联网医院的马医生,他对我的问题都给予了很专业的回答。我曾询问过甲功数值反弹后是否需要二次治疗,马医生给予了明确的建议,让我对自己的病情更有把握。

    在与马医生的沟通中,他耐心地解答了我的问题,并且向我解释了甲亢引起的头痛不适和治疗过程。他还详细告诉我关于碘131治疗后的隔离时间和注意事项,让我对治疗过程更加了解。

    马医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的治疗更有信心,我对他的服务非常满意,将会考虑复诊并继续咨询他。

  • 我是一名近期在家休息的患者,最近体检发现双肺有多发结节,这让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,我遇到了一位来自核医学科的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我,双肺结节与我曾经的职业暴露史有一定关系,建议我定期复查,并在有需要时咨询呼吸科医生。

    医生还建议我去心内科就诊,因为我体检报告显示颈部有斑块形成,需要进一步评估是否需要药物干预。他提醒我要注意血脂异常,改变生活习惯,定期复查,以确保健康。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的建议,也学到了如何正确面对自己的健康问题。我决定按照医生的建议,积极调整生活方式,定期复查,保持健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生请求帮助,希望医生能够帮忙查看核磁共振MRI的电子版照片。患者描述了最近双腿无力,嘴角流口水的症状,并提到之前健康状况良好,但有长期吸烟史。医生在仔细查看核磁共振MRI结果后,提出了可能存在脑内肿瘤的疑虑,并建议进一步进行全身检查,包括肺、肚子、肠子等部位的检查。医生还提醒患者,长期吸烟会增加癌症风险,并指出脑缺血可能与高血压、高血脂等慢性病有关。患者询问是否需要手术,医生建议需要神经外科和肿瘤科的全面评估。最后,医生强调应先明确病变类型,具体治疗方案需根据病情确定。

    医生在整个问诊过程中,始终保持耐心和细心的品质,对患者的病情进行客观评价,并给予专业的建议。医生还注意尊重患者的意见和选择,提供了全面而细致的医疗服务。

  • 我是一位甲状腺手术后的患者,5月12日做了手术,现在需要进行碘治疗。我在网上咨询了医生,得知需要做肺部CT检查和停止服用优甲乐。医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我注意检查的时间安排和停药时间。手术后的抽血检查结果也得到了医生的评价,医生建议我进行定期复查和碘治疗。我还询问了是否需要做PETCT排查远端是否有癌细胞,医生告诉我目前暂时没必要。最终,我决定按照医生的建议进行碘治疗,感谢医生的耐心解答和专业建议。

    在这次线上问诊中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅准确评估了我的病情,并给出了专业的建议,还提醒我注意检查和治疗的细节。医生的专业素养和良好沟通能力让我在网上咨询中感受到了温暖和安心。

  • 今年8月,我在家查了甲功五项,发现甲状腺球蛋白抗体数值偏高,心里有些担忧。我曾在半年前接受了甲状腺癌手术,并进行了碘131治疗。医生根据我的情况,调整了药物剂量,让我每周一到周五服用两片药,周末服用两天2.5片。然而,我对甲状腺球蛋白抗体数值的变化感到困惑,于是决定向医生咨询。

    在与医生的沟通中,他耐心地解答我的疑惑,并告诉我不必太过担心,建议我继续服用药物并定期观察。医生的专业知识和细心态度让我感到安心,我对治疗方案充满信心。感谢医生的关心和建议,我将继续按照医嘱进行治疗,希望早日康复。

  • 我是一位患有糖尿病和中风的病人,最近需要做派克CT检查,咨询了京东互联网医院的医生。医生在问诊中非常细心地询问了我的病情和用药情况,并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于停药和检查前的饮食问题,医生都给予了详细的回答。在医生的指导下,我非常放心地进行了检查,感到非常满意。

  • 我前天做了头部磁共振,医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。

    医生通过仔细地查看我的片子,详细询问我的症状和生活习惯,耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式,包括戒烟、戒酒,适当的运动等。

    最后,医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询,并开了一些药物治疗。我感到很满意,对医生的建议非常信任。

    总的来说,这次线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 在某天,***患者通过互联网医院向核医学科的医生进行了线上问诊。***患者表示最近做了ct肋骨三维重建,结果显示局部肋骨骨密度增高,心怀不安。医生***认真查看患者的病例,耐心听取患者的主诉,并为患者提供了专业的建议。

    ***患者担心存在恶性的概率,医生***为患者解释称这种高密度几乎都是良性的,尤其是在年轻人身上。医生还通过链接查看了患者的照片,给出了专业的诊断和建议。

    在交流中,***医生用友善的态度和专业的知识安抚了***患者的心理恐惧,让***患者感受到了医生的关怀和专业。

    经过医生的建议和安慰,***患者消除了心中的疑虑,对医生充满了感激之情。这次线上问诊不仅解决了***患者的身体问题,更让***患者感受到了医生的温暖和专业。

  • 我一直在京东互联网医院咨询医生,因为我母亲长期患有高血压,7年前还曾经有过脑梗病史。最近她又出现了头晕、无法站立和呕吐的症状,我们非常担心。在医生的指导下,我详细描述了母亲的病史和症状,医生非常耐心地解读了医疗影像,并给出了初步的就诊建议。医生建议控制好现有的慢性基础疾病,避免再次脑梗塞的发生,并详细解释了降压药物的选择和用量。

    在医生的建议下,我按照医嘱继续让母亲服用药物,并定期复查。我还询问了医生关于国内有质量脑梗死或者高血压比较专业的医院,医生告诉我只有急性脑梗塞才适合在附近医院治疗,而母亲的情况不属于急性梗塞,只要治疗好基础疾病就可以。

    通过与医生的沟通和指导,我对母亲的病情有了更清晰的了解,也更加有信心地面对治疗。在这里,我要感谢医生的耐心细致,让我们感受到了医生的专业和关怀。

  • 我妈是胰十二指肠术后五个多月,近一个多月一直腹痛然后出现黄疸,然后去医院拍片子显示输入袢梗阻。但是同医院其他科室医生看了说不像肿瘤复发。我妈体力很差没法手术就直接做了胆管引流,后更换成输入袢引流一直到现在。

    这个片子我们做的时候出的报告说是肿瘤复发包绕输入袢,但是同医院其他科室医生看了说不像肿瘤复发。现在有没有感染表现?黄疸时C反蛋白很高,现在已经降了很多,但还还是偏高一些。这一两个月内做过好几次细菌培养都没培养出来。

    我妈术后复查时发现有个直肠瘤,但是一直没啥变化。CA199指数从术后复查时的500已经涨到一千多了。期间吉西他滨单药化疗貌似没起效果。中间我们做过一次肠镜,做到升结肠位置怎么都过不去,医生给用了好大力气怼着也过不去,有没有可能是这个结肠和输入袢位置问题造成的梗阻?

    现在没有明确证据说明存在肿瘤,片子难度很大,也没见到冠状面和矢状面图像,只有横断面,我再反复看看,如果条件允许,做PET应该能够鉴别肿瘤还是瘢痕。胆道梗阻也会导致ca199升高,片子看梗阻比较严重。

    本来是想放胃肠减压管去输入袢梗阻位置,但是医生说不一定能放进去,而且怕很快又堵上就没给做,只给放了引流管。

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