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  • #鼓膜穿孔 #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌 #医学科普@小助手

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

  • 甲流导致的听力下降是永久性的吗?

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

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  • 在这个快节奏的生活中,很多人都会出现各种健康问题,尤其是一些耳鼻喉方面的疾病。最近,我也遇到了一些耳朵不适的问题,特别是耳朵嗡嗡的响,容易堆积耳屎,导致耳朵内发胀和痒。为了寻求帮助,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台找到了一位医生。

    这位医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了详细的诊断和治疗方案。他建议我定期清理耳朵,同时给了我一些药物治疗的建议。在医生的指导下,我的耳朵问题得到了有效的缓解,让我倍感欣慰。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的好朋友。我相信,在医生的帮助下,我的健康问题会得到有效的解决。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,有专业的医生可以在线咨询,于是我决定试一试。进入医生的空间,看到了一篇科普文章,感觉医生很有经验,很有信心。我向医生描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他给我开了一些中药颗粒剂,还告诉我一些饮食调整和鼻部按摩的方法,还推荐了一些中医特色的视频教程。我很感激医生的细心和耐心,希望这次治疗能够有效果。

    我按照医生的建议,购买了药品,开始了治疗。在用药期间,医生还通过消息提醒我一些注意事项,让我感到很贴心。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善,我对互联网医院的治疗效果很满意。感谢医生的帮助和关心,让我在家里就能得到专业的医疗服务。

  • 在家里的一天,我突然发现自己的鼻子出血了,而且内存还有血痂的感觉。这让我有些惊慌,因为我之前并没有遇到过这种情况。几个月前,女儿碰到了我的鼻子,也出血了一次,但没想到会留下这样的后遗症。

    我决定向医生求助,于是联系了中医耳鼻喉科的医生。医生很快回复了我的消息,建议我去医院进行鼻内镜检查,以排除可能存在的鼻腔血管问题。医生还提醒我,在出血期间不要使用激素类喷剂,而是可以用保持鼻腔湿润的喷剂。

    我向医生询问了一些关于手术的问题,医生告诉我如果需要手术的话,是微创手术,可以当天进行并当天出院。医生还提醒我在手术前不要进食辛辣刺激食物。

    我决定尽快去医院进行检查,毕竟健康第一。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗有了更清晰的认识。

  • 我最近突然开始耳鸣,应该持续三周了。感觉很像蝉鸣声,就一直是一个频率,没有断断续续。我用手指堵住耳朵的话,就是嗡嗡嗡,而且用手指堵住耳朵的时候会感觉耳朵里在跳动。这样说起来还真的挺像蝉鸣声。听力没有影响,但我担心这个问题。我在英国,12.5日才回国,所以还没有用药。医生建议我吃银杏叶片,甲钴胺,盐酸氟桂利嗪胶囊口服,可以让我爸妈中国买了寄过来。医生建议我用这三种药物一个月。我还想问下会不会是肾虚引起的呢,但医生说我这个年龄不是的。感谢医生的建议,希望问题能够得到解决。

  • 我家孩子最近感到耳膜有压力,听力也有些障碍,我开始有点担心。为了更好地了解情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通的过程中,医生非常认真负责,回复也非常及时。医生详细询问了孩子的症状,并通过专业的分析,给出了合理的诊断和治疗建议。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅对孩子的病情给予了关注,还关心孩子的生活状态和身体状况。在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生的专业和耐心。

  • 最近,我家孩子在京东互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生。孩子前段时间感冒发烧咳嗽,现在好了,但是鼻子老是扣,发现鼻子内有点肿,发白。医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了有关过敏、睡眠、饮食等情况,并根据孩子的症状给出了详细的建议。医生提醒我们要注意孩子擤鼻涕的力度,还建议使用生理海水鼻喷剂、通窍鼻炎颗粒、西替利嗪等药物,并嘱咐我们在孩子使用药物时要注意使用方法和注意事项。最后,医生还特别强调了要注意保持室内空气清新,避免孩子再次感染。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我们更加放心。希望孩子能够早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己长期存在的耳鸣问题。患者描述了自己的症状和病史,包括耳鸣已经持续了10多年,以及伴随的头晕眼花、眼睛流泪、腰膝酸软无力、心慌心悸、老健忘等症状。患者表示曾经服用过一些药物,但效果并不明显,因此希望医生能够给出中医治疗方案。

    医生在与患者进行沟通后,耐心倾听了患者的主诉,并详细了解了患者的病史。医生对患者的症状进行了客观评估,并给出了针对性的治疗方案。在与患者的交流中,医生展现出了专业的知识和良好的沟通能力,让患者感受到了关心和支持。

    最终,医生给患者开具了中药处方,并建议患者定期复诊以便跟踪病情的变化。患者对医生的治疗方案表示满意,并表示对中医疗法充满信心。

  • 在怀孕期间,过敏性鼻炎的复发可能会给您带来不适。这时候,及时求助医生是非常重要的。

    医生会根据您的具体情况,为您制定合适的治疗方案。可能会建议您使用一些药物来缓解症状,但需要确保这些药物对怀孕期间的安全性。

    除了药物治疗,医生还可能建议您注意保持室内空气清洁,避免过敏原,保持良好的饮食和作息习惯。

    与医生保持密切联系,并按医嘱进行治疗,有助于您在怀孕期间更好地控制过敏性鼻炎的症状。

  • 我最近嗓子发炎了,特别难受。因为我还在哺乳期,所以不敢乱吃药。我在网上问诊了一位医生,医生非常细心地询问了我的症状,并给出了详细的建议。医生告诉我,根据我的描述,可能是上呼吸道感染,建议我口服一些清喉利咽的中成药,比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液等。同时,医生还提醒我要多喝水,注意休息,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素。医生还告诉我,这种药物一般需要口服3~5天,症状好转就可以停药。我非常感谢医生的耐心和细心,让我对我的病情有了清晰的认识,也让我知道了应该怎么治疗。我会按照医生的建议去做,相信我很快就会康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了专业的建议。医生在完整查看了我的病例后,针对我的声带壁增厚问题,给出了详细的治疗方案和用药建议。他提醒我要注意生活调护,比如噤声,戒烟戒酒,饮食清淡等。并且详细解释了雾化吸入药物的使用方法和注意事项。医生还对我的病情进行了细致的分析,判断出可能存在慢性咽炎和胃食道反流的情况,因此在用药建议中加入了抑酸护胃药物。最后,医生根据我的病情给予了合理的处方,让我可以直接预约药品,十分贴心。

    我对医生的细心和专业深表感谢,他的治疗方案和用药建议让我充满信心,相信我的声带问题会得到很好的改善。在这里,我要再次感谢医生对我的耐心和细心,让我在线上问诊也能感受到专业的医疗服务。

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