了解疾病的不同分类，有助于我们更好的防治该疾病，疾病的分类不同，治疗方法和症状表现也不尽相同，你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类，一起来看下吧：

一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化，所以不断出现变化莫测，无法自我控制的颤抖，这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置，因此整体的运动能力较差，胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合，流口水较常见，进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准：这些儿童往往不能正确发音，但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段，可见于婴儿，一般来说，软瘫可延续至2—3岁，如果给予足够的刺激，肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型，另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗，家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度 警惕，不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见，这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性，四肢动作过度，有时会伴有节奏的震颤，走路时步伐蹒跚，脚接触地面时往往过度用力

五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

据运动功能障碍出现的部位还可分：

单侧瘫：仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍，另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。 　 双侧瘫：两侧肢体都出现障碍，两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常，只有做精细动作时显得笨拙。

单肢瘫：运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见，有些单肢瘫痪，若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

四肢瘫痪：两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重，病情往往累及腰部，整体运动能力较差。

以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料，家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类，有助于我们更好的 据病因来诊断，希望以上的资料可以给家长们带来帮助，我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

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公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

我是一位35岁的女性，最近两个月来一直感觉脖子僵硬，经常头疼，尤其是在后半夜和下午。去年做过脑CT检查，结果显示是脑血管痉挛，吃了一段时间药，但效果并不十分明显。由于情况持续存在，我决定寻求医生的帮助，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久等等。医生还提醒我，有必要时需要进行实名认证和提交检查报告单。

在医生的建议下，我决定先进行颈部血管彩超以及颈椎磁共振检查，并根据医生的建议，我打算先使用洛索洛芬片和氟比洛芬凝胶膏观察一段时间，然后再去医院进行进一步的检查。医生还提醒我，必要时可以进行口服非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。我会按照医生的建议进行治疗，并尽快去医院进行进一步的检查，希望早日恢复健康。

我一直感到焦虑紧张，精神科诊断为焦虑症，但药物治疗效果不佳，同时还出现反酸反流和颈椎问题。经过检查，怀疑是交感神经颈椎病。我在互联网医院进行了线上问诊，医生给出了一些关于调整生活习惯和注意事项的建议，也提到了可能需要到大医院进一步诊治。

我是一位病患，五年前开始出现腰部不适，走路不到200米就要停下来休息，还伴有右坐骨神经痛。经过正骨治疗后情况有所缓解，但最近肛门尾骨处又出现了憋胀的症状，伴有排尿困难。我很担心这是否是马尾综合症，是否需要手术治疗。我不愿意拖延，因为拖延可能会导致失禁。我在网上咨询了医生，医生告诉我微创手术可以解除症状，而且不需要打钉子。医生还建议我进行腰背肌肉锻炼，微创手术并不一定会复发，只是一个小概率事件。医生给了我很多耐心的回复和建议，让我对治疗充满信心。

昨天晚上，我在网上看到了***互联网医院，觉得自己的腰部受伤实在是太疼了，于是决定进行线上问诊。在问诊过程中，助理医生***很耐心地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我向助理医生描述了我的症状，包括下肢麻木无力、完全不能动的状态等。助理医生***建议我进行磁共振检查，并提醒我要尊重医生的意见，不要催促。我很感激他的耐心和细心。

第二天，我收到了磁共振的检查结果，助理医生***告诉我情况比较严重，可能需要手术治疗。我有些担心，但助理医生***还是很耐心地解释了情况，让我觉得放心了许多。之后，我和助理医生***讨论了手术治疗和保守治疗的问题，助理医生***向我解释了手术治疗的必要性，并给出了专业建议。

最终，我决定接受手术治疗，助理医生***告诉我手术可能会进行骨折内固定。在整个问诊过程中，助理医生***给我留下了良好的印象，他的专业知识和耐心细心的态度让我觉得受到了很好的关怀和支持。

我妈妈最近腰部不适，经过县医院检查发现是腰椎增生，长了骨刺。我在网上找到了***互联网医院，通过线上问诊向医生咨询了相关情况。

张晓医生助理很耐心地询问了我妈妈的病情，包括发病原因、持续时间、以及之前的治疗情况。她还建议我妈妈进行磁共振检查，以更清楚地了解病情。同时，她也给出了一些药物治疗的建议，如口服非甾体类消炎止痛药物和藤黄健骨片，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

经过与医生助理的沟通，我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也知道了一些治疗方法。我深深感受到了医生助理的细心和专业，对患者的关心和支持。

通过***互联网医院的线上问诊，我感到了医生的专业和用心，也让我更加信任医生的治疗建议，对妈妈的病情有了更多的了解。

我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者，疼痛严重，经过与医生助理的问诊，得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况，给予了专业的建议，让我感到很安心。经过治疗后，脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩，医生也给予了肯定的回答，让我对自己的处理方法更有信心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加相信医疗行业的实力和温暖。

我妈妈在一年多前发生了耻骨病理性骨折，经过检查后被诊断为良性病变，属于增生玻变，这段时间一直在医院复查治疗。

最初的时候，她突然感到剧痛，经过一段时间的针灸治疗，症状并未有所改善。医生建议先观察，而伤口的愈合也一直不顺利，这让我非常担心。

后来，她服用了一些药物，包括恒古骨伤愈合剂，虽然骨头已经结痂，但她仍然感到不舒服，甚至出现了坠胀的症状。

我带她去医院复查，发现她还有腺瘤，并且肌骨质疏松的情况并未有太大改善。医生给她开了一些补钙和治疗骨质疏松的药物。

然而，她再次服用恒古骨伤愈合剂后，依然感到疼痛和坠胀，这让我非常担心。

目前，她已经进行了病理检查，但仍然不能确定病理性骨折的情况，医生建议进行穿刺活检取病理做化验，以明确病变的具体情况。

总的来说，我非常担心我妈妈的健康状况，希望能够尽快找到合适的治疗方案，帮助她摆脱病痛。

我在网上看到了一家医院的线上问诊平台，觉得很方便，于是决定在这里咨询一下我的症状。前几天，我腰部突然一闪而过，接着就感到大腿后侧胀疼，脚也开始出现麻木的感觉。这让我非常担心，于是决定向医生咨询一下。

在网上填写了基本信息后，不久就收到了医生助理的消息，询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。这让我觉得很贴心，因为医生对于患者的病情了解越全面，给出的建议也会更准确。

之后，医生和我进行了详细的问诊，询问了我的症状和疼痛情况。通过沟通，医生给出了保守治疗的建议，并开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常耐心，给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我要加强锻炼腰背肌，避免腰部劳累，这让我觉得医生不仅关心我的病情，还注重我的健康保健。整个问诊过程非常顺利，让我对这家医院的线上问诊平台印象非常好。

总的来说，通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们的耐心倾听和专业指导让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗方案更有信心。

我最近腰痛，直不起来，弯不下去，真是怎么回事呀？我感觉腰部一直不舒服，坐下站起来都会感觉到疼痛，有时候还会出现麻木无力的情况。我很担心，于是我决定去京东互联网医院问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。医生询问我下肢麻木无力的情况，我回答说不麻，并且说明我没有做过核磁共振检查。

医生告诉我，不排除腰背筋膜疼痛或者腰椎间盘问题引起，建议我完善一下磁共振检查。如果条件不允许的话可以先对症处理一下，比如理疗针灸、口服非甾体类消炎止痛药物等。医生还提醒我，如果效果欠佳，及时去医院检查，明确诊断。此外，还要做个泌尿系彩超，排查一下是否有结石。

我问医生我在京东买了磁贴，医生说可以使用，但是如果效果欠佳，还是要及时去医院检查，明确诊断。医生考虑到椎间盘源性的腰痛，但告诉我手术是有严格的手术指征的，并不是随便就做手术的，一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。最后，医生建议我先口服药物对症处理一下，注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，避免负重。

我感到医生很耐心地解答我的问题，给了我很多建议，我决定把这些建议都做完，然后再去医院检查一下。我感到很放心，也很感激医生的专业建议。

最后，医生提醒我随时关注身体状况，如果出现情况变化或不适，及时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。我决定按照医生的建议，认真对待我的健康问题。

我觉得我应该是久弯，久坐低凳子，导致这次腰部不适。我会注意休息，遵守医生的建议，希望能够早日康复。

昨天下午，我在网上医院进行了问诊，向医生咨询了我的腰疼、腿疼、下肢麻木、冷的症状。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的主诉，还提醒我要上传清晰的影像学片子，以便医生更好地了解我的病情。通过对我的病情进行客观评估，医生给出了最合适的治疗方案，并建议我注意休息，减少长时间的久坐或弯腰搬重物的活动。医生还给出了一些口服或外用的药物建议，让我感到很安心。

医生的详细解释和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任和依赖。虽然无法立即解决我的问题，但医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。我相信在医生的指导下，一定能够渡过这段不适的时期。

通过这次问诊，我更加了解了医生的专业知识和耐心细心的品质，也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。感谢医生的关心和建议，让我对未来的康复充满了信心。