于1991年学校毕业至今,一直在妇产科工作
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#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普
究竟哪些人易患胃癌?
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物
静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。
一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段
腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT
盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查
乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。
一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查
最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。
可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。
董某,男36岁。2020_11_7初诊。
主诉:间断性头痛20多年,加重三年。
病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部,痛时如裂,球结膜充血,唾液变得粘稠,疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院,诊断为丛集性头痛,遍服中西药无效。
初诊:此次就诊,头痛刚过。舌质淡,舌中间苔白厚腻,舌根及两侧无苔,脉沉濡无力。患者体型消瘦,精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。
处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5 野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13 葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】
二诊:11_20
服药后偶感左眼眶局部轻微痛,用药尚合机宜,效不更方,守法继进7剂。12_10欣喜来电,述头痛再无发作,病已告愈。
分析:此案头痛20多年,迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰,风邪久郁夹瘀,故不效。此外,重疴用猛药也的考虑。
“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。
前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……
有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
我在网上找了一个医生进行线上问诊,因为最近小肚子一直在疼,持续了两三个月。医生很耐心地询问了我的情况,询问了我的月经情况和疼痛程度,并给了我一些建议。我很感谢医生的关心和建议,觉得医生非常细心和专业。
医生建议我去医院做一下B超,排除一些疾病的可能。另外,医生还建议我多喝一些暖肠胃的东西,保持小腹部在温暖的状态。我决定按照医生的建议去医院做一下检查,希望能够早日康复。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
今天我在网上找到了一个医生来进行线上问诊。医生非常专业,耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的诊疗建议。他还不断地与我沟通,为我解答疑惑,让我感到非常放心。通过这次线上问诊,我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解,也更加信任这种便捷的医疗方式。
医生助理通过问诊了解我的病情,使得医生能够更快地给出诊疗建议,我觉得这种配合非常好。问诊进行了两天,这样的持续关注给了我很大的安慰。医生非常友善地与我交流,让我感到很温暖。他给我制定了详细的用药方案,并告诉我需要持续观察和复查,让我感到非常放心。我觉得这次线上问诊非常成功,让我对互联网医院的医疗服务更加信任。
我是一个年轻的妈妈,在京东互联网医院咨询了产科医生,因为最近的月经情况让我很困扰。我生完宝宝一个月来了四五次月经,一直没有好转。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我做进一步的检查,包括B超和妇科检查。医生告诉我,这种情况可能不是正常的月经周期,而是异常出血,需要进一步检查确诊原因。我还担心宝宝吃母乳会不会影响月经情况,医生解释说母乳会让月经来得晚一些,但不会导致如此频繁的出血。最后,医生鼓励我尽快做检查,以便找到原因并进行治疗。
在整个咨询过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感谢医生为我提供了宝贵的建议。
在这段时间的医院观察中,我发现了一些情况。作为一名医生,我非常重视患者的健康和安全,我会根据患者的具体情况给出专业的建议。
在与患者沟通的过程中,我发现患者表现出了对家庭的牵挂和期待。我深知家庭对每个人的重要性,但在某些情况下,医生需要权衡患者的健康和家庭的需求。
对于患者目前的病情,我进行了全面的评估,并给出了专业的意见。希望患者能够理解医生的用心,为了患者的健康和安全,医生的建议是非常重要的。
最终,我希望患者能够理解医生的用心和专业,患者的健康和安全是医生最关心的事情。
我是一名24岁的女性,最近出现了阴道瘙痒的情况,感觉有些像是月经来临的迹象,但分泌物并不多,而且呈现淡红色。这种情况已经持续了三天,让我感到有些不安。
在这种情况下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助和建议。通过京东互联网医院的平台,我得到了一位产科医生的咨询。医生非常耐心地询问了我的病情细节,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等,这让我感受到了医生的细心和专业。
医生根据我的描述,初步判断是霉菌性阴道炎,建议我使用小苏打清洗外阴,然后使用克霉唑软膏涂抹瘙痒的部位。在医生的指导下,我感到很放心,同时也学到了一些日常护理的方法。
除了给出治疗建议,医生还提醒我注意保持外阴的干燥,使用透气性好的卫生巾,以及在月经过后如果情况没有好转,需要及时就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心、细心和专业,也学到了很多关于妇科护理的知识。在接下来的日子里,我会按照医生的建议进行治疗和护理,希望很快能够恢复健康。
我今天又去医院了,一如既往地担心着自己的身体。面对医生,我总是有一些犹豫,但这位医生给了我很大的安慰。
在问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,倾听我的主诉并给予了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识,给我解答了许多问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
医生友善地与我交流,让我感到很舒服。在我提出的疑惑和担忧时,他都能给出详细的解释,让我对自己的身体有了更大的信心。
在医生的建议下,我也更加明确了自己的治疗方案,让我对未来的疗效更有期待。我对这次的问诊感到非常满意,我相信我会在这位医生的治疗下康复。
我是一位33岁的女性,在最近的一次线上问诊中,因为阴道真菌反复感染的问题向医生求助。我非常感谢我所咨询的医生,她是一位妇产科医生,非常细心和专业。
在问诊开始时,医生提醒我需要先完整查看病例后才能开始诊疗。然后医生为我推荐了辅诊模板,这让我感到非常贴心。在交流中,医生一直耐心地倾听我的主诉,并且详细阅读了我的报告单,给出了专业的建议。
我向医生反映了我的病情,她建议我使用敏感药伊曲康唑来治疗,因为之前使用的制霉菌没有什么效果。我还担心怀孕期间感染真菌对胎儿的影响,医生也给出了专业的建议,建议我在治愈后再备孕。
医生还详细询问了我的药物过敏史、生理期情况等,并根据我的情况为我开具了详细的处方。她还温馨提醒我用药期间需要注意的事项,并且给我健康指导和生活建议。
最后,医生为我开好了处方,并且告诉我可以直接点击处方购买药物。我非常感谢这位医生,她的专业和耐心让我感到非常安心和放心。
总的来说,这次线上问诊非常成功,我得到了专业的医疗咨询和治疗方案。我对这位医生的服务非常满意,非常感谢她的帮助。
今天我老婆检查结果,麻烦医生帮忙看看,谢谢。
我和老婆都在家宅着,因为最近疫情比较严重,所以不太敢出门。今天本来老婆是去附近的***医院做产检的,结果医生说需要去医院做一些特殊的检查,所以我们就选择了京东互联网医院的线上问诊。
我老婆一直比较担心这次的检查结果,因为之前有些不适,一直在担心会影响到宝宝。所以她一直在网上查询相关资料,还加入了一些孕妈的群,想要了解更多的情况。但是每次看到网上的信息,她还是觉得不够放心,所以才决定找医生线上咨询。
在京东互联网医院,我们很快就联系上了一位产科医生,医生很有耐心地听完了我们的主诉,然后提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生还特别关心了一下老婆的情绪,给了一些建议,让她保持好心情。
在医生的建议下,我们决定先等待检查结果,医生也提醒我们根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我们对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价,非常感谢医生的关心和建议。
经过一段时间的等待,老婆终于拿到了检查结果,医生也在线上给予了一些指导,让我们保持好心情,不要过于焦虑。经过医生的安慰,老婆的心情也得到了缓解,我们决定根据医生的建议,继续注意保养,保持好心情,等待宝宝的到来。
通过这次线上问诊,我们对京东互联网医院产生了很高的信任度,也感受到了医生的专业和贴心。希望大家在面对身体问题时,可以及时寻求专业医生的帮助,保持良好的心态。
我是一名孕晚期的准妈妈,在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。当我感到宫缩频繁时,我立刻联系了医生进行咨询。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并给予了专业的建议。他提醒我不要过于担心,因为宫缩并不一定代表早产,还分享了一些相关的临床案例,让我感到安心许多。在医生的指导下,我对自己的状况有了更清晰的认识,并且对未来的产程有了更加乐观的态度。
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我最近查了一下自己的身体,发现了一些问题,所以我决定在互联网医院上进行问诊。我很幸运地被一位医生接诊了,医生非常亲切地向我介绍了自己,并表示会为我提供专业的医疗咨询服务。
在和医生的交流中,我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的用药情况,并给出了一些建议。我向医生询问了关于药膏的使用情况,医生详细地解释了药膏可能引起的副作用,并建议我停药观察症状的变化。
医生还向我介绍了对于尖锐湿疣的治疗方案,并强调了物理治疗的重要性。医生建议我到线下医院做物理治疗后再使用药物,效果会更好一些。医生还提醒我要注意生活作息规律,保持个人卫生,避免交叉感染。
最后,医生强调了自己的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。我觉得这次问诊非常有收获,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,我会按照医生的建议去做,希望能早日康复。
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