儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

今天晚上发烧了，以前没发烧，但是啄治以后发烧了。我很担心，不知道是不是需要打抗生素治疗下。

医生说我在家里备点口服补液盐或者蒙脱石散，假如拉的有点虚脱就吃上哈，免得脱得电解质紊乱。我问医生发烧和发炎、吞咽困难正常吗，医生说会有，不过我的反应大。医生还说医生应该给我交代的，不过昨天和今天温度都稳定，暂时先这样稳着就行。医生提示我有突发或加重记得说哦，我说嗯嗯，还伴随有点太阳穴疼。医生告诉我类似上火，会有头胀痛的，确实挺折腾我的，还是要去复诊滴。

我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了孩子的情况，并要求我提供了孩子斜颈的照片。医生看完照片后，给出了专业的建议，要求我在抱姿上多加注意，除了每天斜抱七八次，平时抱姿也要计较。医生还解释说睡姿如果不好干预，也不必太在意，牵拉和斜抱起主要的治疗作用。整个问诊过程非常顺利，医生态度非常友善，并且给予了详细的解释和建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

20天前，下大雨，雨水没过腰，走了10多分钟，诱发腰疼，胯骨疼，腿疼，屁股疼，能把人疼哭的那种程度。患者妈妈年龄52岁，腰脱病史8年，经常干农活。这种情况下，患者需要及时就医，最好去医院拍片明确诊断，医生会根据检查结果给予合适的治疗方案和建议。同时，患者也可以咨询医生关于药物治疗和日常护理的建议，以便更好地缓解症状和促进康复。

医生会根据患者的详细病史和检查结果，为患者制定个性化的治疗方案，并提供专业的医疗建议。患者可以放心，医生会保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在与患者沟通时，医生会以友善的方式与患者交流，耐心倾听患者的主诉并给予支持和建议。

在治疗过程中，医生会关注患者的细节并给予关心，定期进行复诊和随诊，保证患者的治疗效果和康复进程。医生会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

最近，我因为耳鸣加重，导致无法入睡，这个困扰已经持续了3年。尤其是在疫情严重的这段时间，耳鸣的症状更加明显，让我非常焦虑。我决定通过线上问诊寻求针灸改善的方法。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的建议。经过医生的评估，我得知神经性耳鸣是可以缓解的，并且针灸的疗效会受到个人体质和情绪稳定的影响。医生的回复让我放下了一些负担，我决定安心进行治疗。

在医生的建议下，我预约了上海市针灸经络研究所进行针灸治疗。我对治疗的效果充满了期待，因为医生说神经性耳鸣是可以缓解的，我对治疗的效果充满了期待。我深深感谢医生的耐心和专业，同时也感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医方式。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，我对治疗的效果充满了期待，也更加有信心面对自己的疾病。我相信在医生和我的共同努力下，症状一定会有所缓解的。

最近腰部疼痛是怎么回事？我最近感觉腰部疼痛，尤其是平躺时更加明显，有时候还会感到大腿外侧有些酸痛。这种情况已经持续了近一个月，虽然疼痛并不是持续不断的，但是每次平躺时都会感到疼痛。我试过按摩，疼痛有所缓解，但后来按摩的部位反而更加疼痛。疼痛让我甚至无法用力翻身。

经过和医生的沟通，医生建议我去医院做核磁共振检查，以了解更清楚的病情。医生初步判断是腰椎间盘突出症，并给我开了一些口服汤药来缓解疼痛。医生还建议我可以尝试推拿针灸理疗，但在没有确切诊断之前，不建议我随意选择治疗方案。

后来我去医院做了核磁共振检查，医生看了检查结果，发现了一些轻度的膨出，但并不是很严重。医生表示根据我的症状来看，可能还存在其他原因，建议我补充拍摄横断位的扫描以便全面了解情况。

在医生的建议下，我决定继续进行检查，以便明确诊断。在医生的指导下，我对医学检查有了更深入的了解，也更加坚定了治疗的信心。我对医生的专业知识和耐心沟通表示由衷的感谢。

我是一名长期患有瘫痪的患者，生活不能自理已经有6个月了。在这段时间里，我感到非常痛苦和无助，但是通过京东互联网医院的在线问诊，我遇到了一位非常专业和耐心的医生，为我提供了全面的医疗咨询服务。

这位医生来自贵州中医药大学，拥有中医医疗服务10余年的丰富临床经验。在与我沟通时，他非常细心地了解我的病情，并给出了专业的治疗建议。他耐心地询问我的基础疾病情况，并为我开具了合适的处方。尽管我提出了一些特殊要求，但医生始终以友善的态度回应，并在合理范围内满足了我的需求。

通过互联网医院的便捷复诊服务，我得以在家中就能购买药品，避免了外出就医的麻烦。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，让我感受到了他对患者的关心和负责。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了一次非常满意的医疗服务。这位医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心，也让我对自己的病情更有了希望。

近日，我因膝关节半月板损伤和膝脂肪垫炎，在京东互联网医院进行了线上问诊。

首次问诊时，医生提醒我要完整查看病例后进行诊疗，这让我感到医生对患者的负责和专业素养。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的描述，并细致地给出治疗建议。医生提到，针对我的症状，推拿和针灸是有效的治疗方法。我提出了一些关于治疗方式的疑问，医生都给予了明确的回复，让我对治疗方案更加有信心。

在问诊的过程中，医生给予了我充分的理解和支持，让我感到备受关注。医生还提到，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医疗行业的规范和安全有了更深的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗效果更加有信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

在某天的晚上，一位患者通过互联网医院向医生咨询健康问题。患者描述了自己的不适症状，包括腿部冷、小腹变大、口干等情况。医生耐心倾听患者的主诉，并提出了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了专业和温暖的服务。

医生为患者开具了针对症状的药方，并详细说明了用药方法和注意事项。患者对医生的专业和细心表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。最终，通过线上问诊，患者获得了有效的医疗帮助，感受到了医生的关怀和支持。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在仔细询问我的症状后，给出了详细的诊断和治疗方案。我向医生描述了我的小腹、臀部和大腿肥胖的情况，医生通过沟通和观察，对我的体质进行了客观评价，并提出了针对性的调理建议。医生还询问了我的饮食习惯和睡眠情况，并针对我的减肥需求提供了详细的饮食建议。最后，医生开具了中药处方来辅助调整我的体质，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，这种便捷的医疗方式让我在家就能得到专业的医生指导，真是太方便了。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于痛风针刀镜手术的问题。医生耐心地解释了手术的原理和适用范围，并指出了手术的风险和注意事项。患者对手术的疑虑得到了解答，也对中药治疗痛风的效果产生了兴趣。医生细致地解释了中药治疗的原理和作用，建议患者到医院进行进一步的检查和治疗。最终，患者决定前往医院就诊，以获得更专业的治疗方案。