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问诊记录

患者手指早晨起床有麻木感,询问病情严重程度及局部硬膜囊受压情况。患者女性54岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:22

病情判断:患者手麻木症状可能与颈椎疾病有关,局部硬膜囊受压情况需引起重视。治疗建议:建议患者及时就医,进行进一步检查和治疗。可先观察症状变化,如有加重请及时就医。注意肩部保暖,避免长时间保持同一姿势,加强锻炼。药物方面,可服用尼美舒利胶囊、颈复康颗粒及甲钴胺胶囊,但需在医生指导下使用。

彭庆磊

副主任医师

费县人民医院

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腿和肩膀不对称,怀疑脊柱侧弯,有呼吸困难症状。患者女性13岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:44

脊柱侧弯需通过X光片和胸部CT检查确诊,根据严重程度制定治疗方案,轻者观察,重者可能需手术。生活上注意保持正确姿势,加强锻炼。

彭庆磊

副主任医师

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腰疼、睡姿不正确,疑似脊柱侧弯。患者男性20岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:16

脊柱侧弯初步排除,考虑睡姿不正确导致的腰疼。建议调整睡姿,保持正确坐姿和站姿,避免长时间同一姿势,注意休息。

彭庆磊

副主任医师

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肩臂麻痛,颈椎片子显示椎间盘突出,无严重症状。患者女性26岁

就诊科室:脊柱外科

总交流次数:22

颈椎病可能由颈肩部肌肉劳损引起,轻微椎间盘突出不引起症状。可继续服用颈复康颗粒和复方录挫沙宗片,建议进行按摩理疗,加强颈部和背部肌肉锻炼,如小燕飞和臀桥。

彭庆磊

副主任医师

费县人民医院

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患者因腰椎间盘突出症导致腿麻痛和小腿怕凉,寻求医生建议和治疗方案。患者男性59岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:51

建议:患者可能患有腰椎间盘突出症,可以卧床休息并服用尼美舒利胶囊、七叶皂苷钠片及甲钴胺胶囊等药物进行消炎止痛和营养神经治疗。同时注意保暖和避免久坐、长时间弯腰等加重症状的行为。药物使用需遵医嘱,观察病情变化,如有需要请及时就医。需注意:药物使用需按照医生建议的剂量和使用方法进行,避免自行调整剂量或更改用药计划。

彭庆磊

副主任医师

费县人民医院

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脸上出现色素沉着一个月,无药物过敏史和慢性病史。

就诊科室:皮肤科

总交流次数:10

皮肤炎症引起的色素沉着,建议使用积雪苷膏和千白膏治疗,注意生活作息和防晒。用药期间如有不适,请及时就医。

陈荣举

主任医师

费县人民医院

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斑点三年,咨询维E去斑效果及使用方法。

就诊科室:皮肤科

总交流次数:16

斑点可尝试使用维E,但效果因人而异。请仔细阅读说明书,如有不适及时就诊。生活上注意防晒,保持健康作息,健康生活对皮肤恢复有帮助。

陈荣举

主任医师

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患者腰部扭伤,询问治疗建议。患者男性22岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:14

判断:患者因闪腰导致腰部扭伤。 建议:多休息,多卧床。可服用尼美舒利胶囊、腰痛宁胶囊,痛处可贴氟比洛芬凝胶贴膏。遵医嘱服药,如有不适,及时就医。

彭庆磊

副主任医师

费县人民医院

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