便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

肝癌是危害人类生存的五大癌症之一，也被称为癌中之王！在过去，肝癌是绝症的代表之一，由于以前发病率较高，为大家所熟悉，而且往往一发现就是晚期，当听说某某得了癌症晚期的时候，第一反应就是可能得了肝癌。

为什么大家认为肝癌是绝症呢？因为过去的时候医疗条件比较差，医疗水平落后，大家缺乏体检意识，再加上肝癌早期没有明显症状，导致发现的时候已是晚期，治疗效果自然很差，不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情，所以病人生存期普遍较短，一旦诊断为肝癌晚期，大多不超过六个月。慢慢的，一提起肝癌，大家潜意识里就认为这是绝症，治不好的，也没有有效办法治疗，这种观念一直延续到现在。

但是随着社会发展和医疗水平的提高，这些情况逐渐在改变。首先，大家的健康意识逐渐提高，开始注重体检，越来越多的肝癌可以被早期发现；另外随着外科手术技术的提高，各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善，生存期显著延长，甚至部分病人得到治愈，生存时间超过五年甚至十年！

得了肝癌到底应该如何治疗，才能获得长期生存？且看下面一一详解。

一、早期肝癌

如果你发现肝癌的时候肿瘤＜5cm，那么恭喜，这是早期肝癌。对于这样的肝癌，现在治疗的办法有很多，而且效果比较好，据统计，早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说，积极手术治疗的话，基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢？

• 手术切除：手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外，从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟，也有很多选择，可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
• 微波消融：这是一个近几年慢慢兴起的一个技术，可以更加微创治疗肝癌。简单说，就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部，然后通电发热以将肿瘤杀灭，效果确切，创伤小，对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果，而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
• 肝移植：肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段，因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏，可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准，所以肝移植手术不作为首选方案。

二、中期肝癌

肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗，如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除，那就退而求其次，可以选择介入治疗，尽量控制肿瘤的发展，延缓肿瘤的生长甚至使其缩小，争取手术切除的机会。

三、晚期肝癌

肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢？答案是否定的，我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

• 手术切除：手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间，另外可以缓解患者疼痛症状，有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
• 介入治疗：介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法，可以有效的控制肿瘤生长，显著的延长患者生存时间，但是因为肿瘤仍在体内，所以是一种姑息治疗办法。
• 免疫、靶向治疗：当上述两种治疗无效或不适合，还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗，有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

当然，除此之外还有很多其他治疗办法，比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样，而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以，现在肝癌不再像以前那么可怕，不可治、治不好的时代已经远去！也相信，随着医学的发展，会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌！

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常，但甲状腺却出现肿大，与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关，只是单纯代偿性的甲状腺肿，并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生，当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆，临床上需要我们进行鉴别，大致有以下几个方面。

第一，与甲状腺功能亢进症相鉴别

• 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大，这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆，都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大，但是甲亢的患者会有甲亢的症状，而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状，其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

第二，与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

• 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的，桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主，而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主，通过触诊可以鉴别，当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分，桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

第三，与甲状腺癌相鉴别

• 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况，这与单纯性甲状腺肿有一定的区别，甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大，血清学的检查可见降钙素水平升高，而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化，通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了右眼视力模糊的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了病情持续的时间，并根据我的描述给出了专业的建议。在沟通过程中，医生用友善的语言与我交流，让我感受到了医生的关心和专业。

然而在问诊过程中，我提到了医院检查的结果和需要的药物，但医生表示平台没有这种药物。我有些着急，因为医院离我家比较远，时间又不充裕。医生虽然表示可以开具处方，但平台不给确认。最后医生建议我可以拿着纸版处方去药店购买，还特别告诉我附近哪家药房有这种药物。

整个问诊过程结束后，我对医生的服务感到满意，对医生的专业素养和耐心沟通给予了肯定。虽然无法在平台上获得满足的处方，但医生的建议让我感到很贴心和温暖。

在一个晴朗的下午，我带着我半岁大的宝宝来到了互联网医院，心中充满着对宝宝眼睛健康的担忧。宝宝最近经常出现眼睛闪光的情况，我实在是不知道该怎么办了。在医生的建议下，我上传了宝宝眼睛的检查结果，医生经过仔细的分析后，告诉我这种情况在半岁的宝宝中是比较常见的。医生非常耐心地解释了眼睛发育的情况，告诉我要注意宝宝的眼睛卫生和保健，以及定期复查的重要性。医生的细心和专业给了我很大的安慰，我对宝宝的眼睛问题有了更清晰的认识，也知道了该如何正确地去关心宝宝的眼睛健康。

回到家后，我按照医生的建议，开始在日常生活中注意宝宝的眼睛卫生，避免让宝宝长时间接触电子设备和强光，保持宝宝的充足睡眠和营养，这些都是保护宝宝眼睛健康的重要方法。同时，我也规划了宝宝下次复查的时间，这次的线上问诊经历让我对宝宝的眼睛健康有了更深刻的认识，也更加信任医生的建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于定制隐形眼镜的问题。医生助理向我询问了我本次就诊的主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及既往疾病情况。医生助理很快回复说，需要定制隐形眼镜吗？我回复说不需要。医生助理告诉我，度数多高需要呢？我说650。医生告诉我，度数会不会上涨呢？我说左眼700散光100，右眼700散光75。医生告诉我，有可能会，因为你度数高，年龄小。我问医生有什么办法控制吗？医生告诉我少看手机电脑，别熬夜。我问医生带那个度数的隐形不会影响我的度数吧？医生说不会，是个人体质的原因。我还问医生吃叶黄素有作用吗？医生说作用不大。最后，医生确认了我的度数并表示不需要定制特殊镜片。

虽然我最后还想让医生帮我开具检验单，但医生告诉我开不了，问诊就这样结束了。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的回答，让我对自己的疾病有了更清楚的认识。感谢医生在我迷茫时给予的指导和帮助。

我家宝宝现在已经四个月大了，从出生开始就经历了一些健康问题。当时宝宝是早产儿，在36周5天顺产出生时曾经缺氧。经过医生的诊断和治疗，我们做了核磁共振和眼底筛查等多次检查，但是宝宝的眼睛仍然会出现一些异常的情况。

最开始只是在躺下的时候出现这种情况，后来竖抱的时候也会有。我非常担心宝宝的健康，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，宝宝现在这个月龄是可以进行相应的检查的，并且给出了具体的检查项目。

医生还特别强调，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，仍需前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，及时带宝宝进行进一步的检查，为宝宝的健康保驾护航。

我带着孩子来到了互联网医院，儿子最近出现了左眼视力减退的情况，我非常担心。于医生很快接诊了我，他非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的病史。在诊疗过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。他告诉我，孩子的视力问题可能是先天性远视引起的左眼弱视，需要尽快进行矫正。他给我详细解释了治疗方案，并建议我尽快带孩子去线下矫正中心进行进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生非常友善，并且非常耐心地解答了我的各种疑问。他对孩子的病情进行了全面的评估，让我感到非常放心。在结束问诊时，医生再次强调了治疗方案，并嘱咐我尽快进行进一步的治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。希望孩子能尽快康复，感谢互联网医院为我们提供了这么方便的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子眼镜选择的问题。医生耐心倾听了患者的描述，并了解到孩子的度数已经相当高，需要特殊的镜片来控制度数进展。医生建议患者选择功能镜片，并提醒孩子在平时注意眼睛保护，避免剧烈运动。同时，医生还向患者推荐了新乐学镜片，并提示可以去医院了解是否有保险可以免费更换。患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者要定期检查眼底，保持眼睛健康。

这次问诊让患者感受到了医生的专业和细心，医生对患者的问题给予了详细的解答和建议，让患者对孩子的眼镜选择更加放心。通过线上问诊，患者与医生的沟通顺畅，问题得到及时解决，为孩子的视力保护提供了有力支持。

我在网上看了一个互联网医院的医生，他非常耐心和细心，给我详细解答了关于近视过度使用眼镜导致的疲劳问题。医生首先提醒我在问诊之前需要完整查看病例，然后开始诊疗。他还特别关心6岁以下儿童的用药情况，需要确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中，医生给了我很多关于眼药水使用的建议，为我开具了详细的处方，并告诉我如何正确使用眼药水。而且他还提醒我需要注意休息，多吃含有维生素ADBC的食物，还可以使用热敷、眼部治疗仪等方法来缓解症状。总的来说，医生非常负责任，给了我很多关于治疗近视疲劳的建议，让我觉得非常贴心和放心。

我在问诊中购买的便捷复诊服务也很方便，可以在本次问诊结束后生效，非常贴心。医生的回复也仅仅是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到很舒心。

文章内容

我是一位患有眼部疾病的患者，最近发现自己眼睛前面出现了一片阴影，非常担心。为了及时得到专业的诊疗建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我迅速联系上了一位视光中心的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并要求我提供了检查报告的图片。经过仔细观察后，医生给出了初步的诊断并建议我尽快到眼底外科进行进一步的检查。

在询问手术相关事宜时，医生也给予了详细的解释，包括手术的费用和预约情况。他还建议我尽快尝试走急诊通道，以便尽快得到专家的诊治。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我倍感安心。我对京东互联网医院的服务和这位医生的专业水平都非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己眼球一松弛就自动向右偏移的情况。医生仔细询问了患者的症状，了解到患者出现的是间歇性外斜视的症状，同时右眼还有散光200多度，而左眼视力正常。经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心解答了患者关于手术治疗的疑虑，并建议患者可以去天津市眼科医院进行手术治疗。在结束服务后，患者对医生的建议表示满意，决定考虑并规划后续的治疗方案。