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甲状腺外科

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  • 先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

    脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

    分类

    • 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
    • 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。
  • 烟花烧伤、烫伤后记住这三点

  • 我量血压的时候我翘个腿,或者我特别紧张,我脚使劲的扒着地脚扒地,这些你腿没放好都会影响到我们血压值的,都会影响到。

  • 有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

    • 疾病:患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
    • 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
    • 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
    • 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
    • 年龄:年龄越大,患勃起功能障得的几率越大。
    • 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

  • 告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

     

    开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。

     

    离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!

     

    如何驱散「疾病debuff」?

     

    虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。

     

    当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。

     

    提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~

     

     

    吃食堂,怎么补齐营养?

     

    适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

     

    很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。

     

     

    大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

     

    三餐营养均衡的同学这么补:

     

    目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

     

    除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。

     

    热爱运动健身的同学这么补:

    科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

     

    高强度学习用脑的同学这么补:

    DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。

     

     

    例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。

     

    而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。

     

    减重控制饮食的同学这么补:

    减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。

     

    除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。

     

    心灵也需要关心

     

    大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。

     

    好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。 

     

    自我调节

     

    可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

     

     

    多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

     

    求助心理医生

     

    如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

     

     

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    #病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤(真正的皮包骨头大脑瓜),诊断为室间隔缺损。

    这孩子在当地看病的时候,因为孩子发育太差,不敢给孩子手术,让他们等孩子大了再手术,说如果孩子家长能接受不好的结果,他们也可以试一下。

    孩子家长后来联系到我,不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声,一看超声影像,分流量很大,当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后,孩子家长很配合,今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右,心脏很大,还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

    这孩子的家长应该很庆幸,像这样的情况,一个严重的肺炎,孩子可能就没有了,这么严重的病情,应该在三个月以内就手术了,不得不说孩子活这么大真不容易,同时,孩子家长心理素质也真够好的,一岁 4 个月的孩子才 5 公斤,可想而知多么难喂养!再次科普一下:绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话,预后都很好,前提是及时手术,即使是简单的先心病,也是如此。如果不及时手术,孩子的病情可能就会被耽误了,而有些病情重的孩子,如果不及时手术,可能压根就等不到大一些就夭折了。在此,再次呼吁,基层医院要根据孩子的病情施治,如果孩子的病情重等不得,松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊,方为大善之举!

  • 健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法,使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症,提高患者对放射性直肠炎的了解,从而做到早发现、早治疗。

    肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此,需加强对放疗患者的心理护理,积极主动与患者沟通交流,缓解患者的消极态度和不良心理情绪,避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心,避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果,提高临床治疗效果[9]。与患者接触时,应细致观察患者的情绪变化,发现患者存在不良情绪,应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流,以能建立良好的医患、护患关系,可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

    心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要,可帮助患者建立战胜疾病的信心,促使其积极配合治疗,并缓解其不良心理情绪,以保证治疗效果,从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生,多进食清淡、易消化的食物,尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物,避免进食生冷或凉拌类食物,以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性,鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐,进食温凉的流食或半流食,易于消化吸收。

  • 透析小知识

    • 1、血液透析英文简称“HD”,血液滤过英文简称“HF”,血液透析滤过英文简称“HDF”。
    • 2、肾脏替代疗法目前有两种:肾移植和透析疗法。
    • 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm,重量约 120-150 克。
    • 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。
    • 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。
    • 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。
    • 7、透析用水和饮用水(自来水)是“不一样”的。
    • 8、水处理的方法包括:过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。
    • 9、从狭义上讲,透析器也叫“人工肾”。
    • 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种:普通肝素和低分子量肝素。
    • 11、普通肝素的不良反应:①、出血并发症,②、血小板减少,③、超敏反应,④、高脂血症,⑤、骨质疏松。
    • 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。
    • 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。
    • 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。
    • 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。
    • 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。
    • 17、为促进内瘘尽快成熟,可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天,在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下,做健瘘操:每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次,每次 10 分钟。
    • 18、内瘘常见的并发症:①、狭窄;②、出血;③、闭塞;④、感染;⑤、肿胀手综合症;⑥、假性动脉瘤;⑦、窃血综合症;⑧、高输出量心力衰竭。
    • 19、一般维持性血液透析的病人,每周透析时间至少 10-12 小时,有条件者可延长至 15 小时。
    • 20、透析不充分的不良后果是:①、精神不振;②、睡眠不好;③、恶心呕吐;④、血压升高;⑤、水肿;⑥、贫血难以纠正;⑦、口中氨味严重;⑧、皮肤瘙痒。
    • 21、透析中常见的急性并发症是:①、低血压;②肌肉痉挛(抽搐);③、失衡综合症;④、发冷、发热;⑤、心衰;⑥、心律失常;⑦、高血压。
    • 22、血液透析的远期并发症是:①、肾性骨病;②、淀粉样变;③、腕管综合症;④、转移性钙化;⑤、获得性肾囊肿;⑥、骨质疏松;⑦、低血压;⑧、营养不良;⑨、高脂血症。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

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    #耳鼻喉王林娥

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了评估,并给出了专业的建议。我对目前的状况感到非常焦虑,但医生给予了我很大的支持和建议,让我感到很温暖和安心。

    在问诊中,我提出了我对手术的疑虑,医生给出了详细的解释,并告诉我现在需要支持治疗,建议放置空肠营养管,进行营养支持。我对这个治疗方案有一些疑问,但医生很耐心地解答了我的问题,并告诉我可以用肠内营养,还告诉我如果没有糖尿病可以用瑞素,如果有可以用瑞代。

    整个问诊过程很顺利,医生非常细心和耐心地对待我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。最后,我感到非常满意,整个服务也很完善,让我对互联网医院的问诊有了很好的体验。

  • 我是一名患有桥本甲状腺炎和甲状腺结节的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他先是提醒我关于医生查看病例和开具处方的注意事项,接着告诉我本次问诊可持续2天。

    医生根据我的检查结果告诉我,我患有桥本甲状腺炎伴有轻度甲减,然后询问我有没有伴随症状。我回答说只有记忆力有些减退,没有其他不适。医生告诉我关于甲状腺结节的情况,并提出建议,桥本跟免疫力有关系,可以中药调整,然后告诉我中成药需要去中医院开。最后,医生建议我注意规律作息、均衡饮食、调整心态、提高免疫力,还鼓励我多补充蛋白质。

    经过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且知道了一些调理身体的方法。虽然无法直接开中成药,但医生的诊断和建议让我受益匪浅。

    赠送的追问包也让我感到很贴心,服务结束后我可以继续追问5次。总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我感到很放心,我会继续关注自己的身体状况,遵循医生的建议,谢谢互联网医院的服务。

  • 今天我在互联网医院进行了问诊,询问了关于甲状腺结节2毫米可以用斯美格鲁太的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,给予了专业的建议,让我感到非常放心。虽然我还有一些其他问题,但医生都给予了详细的解答和建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心细致的态度让我深受感动。我对互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业水平和人格魅力深表钦佩。

  • 我在网上预约了一次问诊,因为最近发现自己有甲状腺结节,心里有些担心。在问诊开始时,助手先向我说明了医生助理的作用,让我更快地得到诊疗建议,感谢了我的配合。

    主任的助手向我问询情况和需求,非常友善。我描述了自己的情况后,她询问了我做过甲状腺彩超和甲功化验的情况。然后她告诉我她会先帮我呼叫主任,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。

    主任医生回复了我,告诉我我患的是结节性甲状腺肿,但目前这个大小可以不需要处理,因为76%的人都会有。我问她需要注意什么,她告诉我只需要定期复查甲状腺彩超就可以了,一般情况下一年复查一次彩超即可。她还告诉我可以正常食用碘盐。

    我还问了主任医生关于咽炎需要吃西地碘片会不会影响甲状腺的病情,她告诉我可以短时间吃点,问题不大。问诊结束后,医生表示不客气,服务结束了。

  • 我三年前开始感觉身体不好,经常熬夜工作,最近发现甲状腺有些不适,呼吸不畅,脚板底总是冰凉,这让我很担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    问诊一开始,医生助理提醒我,医生可能会需要一些时间了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。然后问诊正式开始,医生告诉我可以持续两天,这让我感到很贴心,给了我充分的时间表述我的症状和担忧。

    医生告诉我,结节很小,考虑是良性的,暂时不需要处理,建议半年后复查。我有些担心,想要开中药来治疗,但医生很耐心地告诉我,西医治疗和定期复查是更好的选择。

    我有些焦急,想要找北京的医生看看,但医生告诉我,大家的建议一致,还是定期复查为好。虽然有些不解,但医生一再强调治疗方案,让我感到很放心。

    最终,问诊结束了,我明白了医生的建议,也感到了医生对我的关心和专业。我决定按照医生的建议,定期复查,相信一切会好起来。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给予了专业建议。医生提醒我,喉麟状细胞癌需要规范治疗,预后有的很好,但也需要关注肺部情况。他还告诉我,治疗费用可以报销,让我放心。整个过程中,医生给予了我很大的支持和信心。

    医生的细心和专业让我感到非常安心,我对他的治疗方案充满信心。他的耐心倾听和友善沟通让我感到非常温暖,我很感激他为我所做的一切。

  • 我在一次线上问诊中,向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要持续观察,定期复查,因为大部分结节的发展都比较缓慢,即使可能是恶性的,定期复查也不会延误病情。医生还告诉我,结节一般不影响怀孕,但在怀孕期间也存在一定风险,需要注意观察。此外,医生还建议我保持健康的生活方式,规律作息,健康饮食,保持心态情绪稳定良好。

    最后,医生还提醒我,如果结节在5mm以上,可以考虑进行切除手术。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了甲状腺结节的线上问诊,医生通过超声和穿刺结果提示可能是乳头状癌,但经过验血和进一步的检查,医生表示基本排除了髓样癌的可能性。在与医生的沟通中,我表达了对疾病可能影响寿命的担忧,医生表示甲状腺乳头状癌的预后很好,基本不会影响寿命。医生还提到了需要进行甲状腺切除和颈部淋巴结的清扫,但表示手术后会根据淋巴结情况再决定是否需要碘治疗。最终,我决定尽早处理,并已办理预住院手续,这让我感到放心许多。在整个问诊过程中,医生始终耐心细致地解答我的问题,并给予了专业的建议和支持,让我对治疗充满信心。

  • 我是一位甲状腺结节手术后的患者,需要长期服用优甲乐。最近,在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和诊疗。

    医生在诊疗过程中展现了他的专业素养和耐心细心的品质,通过询问我的病史和症状,全面评估了我的病情,给出了合理的治疗建议。在开具处方时,医生提醒我注意药品的使用方法和注意事项,确保用药安全有效。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细致服务让我感到很满意。在问诊结束后,我可以方便地预约药品,并随时向医生咨询疾病情况。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,将继续在这里进行线上问诊。

  • 我是一位来自广东阳江市的患者,在互联网医院进行了线上问诊。近期我感到甲状腺肿痛,有压痛和局部热的感觉,非常不舒服,于是决定寻求专业医生的帮助。

    在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,医生不仅关注我的主诉,还询问了我的病史和用药情况。医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。在医生的建议下,我得到了合适的处方,并在药师的审核通过后顺利购药。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和负责任,让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,将会继续信赖并推荐给身边的朋友和家人。

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