安徽医科大学临床医学系本科毕业,从事手足显微外科工作近十年,手足部的骨折血管神经损伤,甲沟炎,足跟痛,腱鞘炎,腱鞘囊肿,小儿多指多趾并指并趾,断指再植,皮瓣修复等。
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晒后肌肤7级警报
1级晒后警报:发热、轻微发红
修复建议:用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却,是敷面的好方法。除了化妆棉之外,还可以使用含化妆水的敷面膜。
此外,日本的美容专家发现,凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时,水的内聚力增大,分子之间更加紧密,有很大的“亲合性”,更容易渗透到皮肤内,让皮肤显得柔嫩娇美。
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2级晒后警报:发红、发痒、脱皮
修复建议:尽快脱离日晒环境,以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降,仅用化妆水是不够的,可借助保湿润肤露,在提高肌肤保湿能力的同时,也能改善皮肤的干涩状态。
日晒后如果死皮积聚皮肤表层,皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮,应该保持面部湿润,涂上不含香料的润肤液,以溶化干燥死皮,减低粗糙程度和鳞片表皮状况。
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3级晒后警报:面部红肿,疼痛
修复建议:这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面,不要抹任何其他东西,用纱布不断沾冰水敷面,让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗,当急性期过去后,应到美容院进行长期调理性修复疗程。
4级晒后警报:雀斑
修复建议:日晒会加重雀斑,使其范围扩大,色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳,有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深,则宜选用效力较强的修护化妆品,如美白修护笔、美白遮瑕膏。
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5级晒后警报:粉刺疤痕
修复建议:日晒后,疤痕颜色转深,凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救,先用小号化妆刷轻扫疤痕处,抹上比肤色稍浅的遮瑕膏,然后涂上与肤色相近的粉底。
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6级晒后警报:细纹
修复建议:日晒后细纹会加深,这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜,或是含维他命C的产品,早晚一次。快速化妆补救办法:使用具反光成分的透亮粉底,把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。
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7级晒后警报:身体、手足和颈部
修复建议:身体抗晒力和脸部不同,身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑,也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。
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脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
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最近,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,向医生咨询了自己的健康问题。在问诊开始时,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更加了解了整个问诊流程。接着,主治医生的助理向我详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,并承诺主治医生会在24小时内给出答复。虽然我有些担心,但助理的耐心和细心让我感到很温暖。在和医生助理的交流中,我感受到了医生们的专业和负责。
我向医生描述了我的拇指协侧肿物的症状,以及之前在不同医院做过的检查和咨询的情况。我对手术的担忧和疑惑也在交流中得到了解答。医生给出了专业的建议,并帮我解释了手术后可能出现的情况,让我放心了许多。最后,医生还给我一些术后注意事项和建议,让我对手术后的康复有了更清晰的认识。
整个问诊过程让我感到很温暖和安心,医生们的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更多的信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到很好的治疗和康复。
我40多天前因外伤导致脚大母指粉末式骨折,伤口一直未好,疼痛难忍。在互联网医院上线问诊,医生通过沟通和照片评估我的病情,给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地询问我的症状,让我感到被重视和关心。在医生的指导下,我明白了伤口未愈的原因,并且得到了针对性的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质令我感到由衷的感激。
我通过京东互联网医院咨询了一位手外科医生,因为最近手指根部靠近关节处用劲的时候会感到疼痛,手指活动时也不舒服。医生非常耐心地询问我的症状,并要求我拍照给他看,标记疼痛部位,并询问活动是否正常。经过详细的交流和询问,医生初步判断可能是腱鞘炎,建议我注意休息,外涂扶他林乳剂试一下。他还提醒我,如果疼痛不是很严重,可以通过休息缓解,不一定要立刻使用药物。我对医生的建议感到非常满意,感觉到他非常细心和负责任。我非常感谢他的帮助,通过这次问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方法。我对京东互联网医院的服务非常满意,以后有需要还会继续咨询。
我在一个线上医院进行了问诊,向医生描述了我父亲的病情。父亲右手第2、5指脱皮已经持续了一个月,而左手手指则变黑且疼痛已经持续了一周。我很担心他的健康状况,于是决定在互联网医院进行问诊。
在问诊过程中,我得到了主任医生的助理张晓医生的帮助。她非常耐心地询问了我父亲的病情情况,包括发病原因、持续时间、是否进行过检查和治疗,以及本次问诊需要咨询的主要问题。她告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。我感到非常放心,知道父亲的病情会得到及时的关注和处理。
根据医生的询问,我向张晓医生描述了父亲长期从事粮酒搬运工作,长期处于潮湿的环境,并且手指尖发黑且冰凉。我也提到父亲以前没有做过体检,不清楚是否有基础疾病。张晓医生根据我的描述,给出了一些可能的疾病方向,并建议需要排除类风湿相关疾病和局部腐蚀剂引起的脱皮。她还告诉我,如果是因为局部腐蚀剂引起的脱皮,需要做好个人防护和抗感染的处理。
我非常感谢张晓医生的耐心和专业,她的细心询问和建议让我感到很温暖。在接诊医生忙完后,我很快得到了答复,对父亲的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,感谢医生们对我们患者的关心和专业治疗。
我最近有个小小的烦恼,就是关于破伤风免疫球蛋白保护期的问题。前段时间不小心划到了身体,虽然伤口不深,但还是有些担心会不会感染了破伤风。所以我决定上网问诊一下,京东互联网医院的医生很快接诊了我。我详细描述了我的情况,医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我破伤风免疫球蛋白是一种人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周。而且他还安慰我说,普通外伤感染破伤风的概率比较低,让我不要过于担心。
在和医生的沟通中,我得知破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。所以当伤口较深、受到污染时,有必要及时接种破伤风疫苗,可以预防破伤风发作。医生还告诉我,在欧美国家,每1000万人,约有1例破伤风,其中三分之一为65岁以上老年患者,这部分患者的死亡风险是其他年龄患者的5倍。而中国的破伤风发病率没有确切的数据,约10万人中有1例破伤风患者,正在逐年下降。
通过这次问诊,我对破伤风的了解更加全面了。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。
我在一家互联网医院进行了在线问诊,我和医生进行了一次非常详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情,给予了我最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒心。同时,医生也提醒了我一些需要注意的事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识。总的来说,这次在线问诊给了我很大的帮助,让我更加了解了自己的病情,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。
我是一位拥有医疗行业知识的专业人员,最近接诊了一位患者,她的孩子手背部做了肌腱粘连手术已经两个月了,但是效果不好,还是握不上拳。在这次问诊中,我通过与患者的沟通,了解到她对孩子的康复非常关心,并且积极配合康复锻炼。我向她提出了针对性的建议,并鼓励她要相信自己,坚持康复锻炼,每天有一点进步,付出疼痛和肿胀,一旦练开了,疼痛和肿胀全部消失了。
我还提醒她,如果孩子康复效果不佳,可以考虑到北京年轮中医骨科医院找我复查,或者必要时带孩子来医院当面交流,事办公倍。在结束问诊时,我祝愿她的孩子早日康复,并表示医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次问诊,我深刻体会到作为一名医疗行业专业人员,除了要熟练掌握医疗知识和诊疗技能,还需要具备良好的沟通能力,耐心细心地对待每一位患者,根据患者的实际情况给予针对性的建议和支持。同时,我也意识到在互联网医院工作需要遵守相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。
在四月末进行了胯骨软骨瘤切除手术后,妻子最近阶段刀口疼痛的问题让我十分担忧。我通过线上问诊向***手外科医生寻求帮助,医生耐心询问病情细节,并建议进行进一步检查,以便了解疼痛原因。医生的专业建议和细心关怀让我感到十分安心和放心。
在***医生的指导下,我进行了彩超检查,排除了炎症的可能性,而瘢痕挛缩成为可能的原因。医生为我提供了详细的治疗方案,并建议术后片子复查,以进一步确认诊断。
通过线上问诊,我感受到***医生的专业和细心,让我对妻子的健康问题有了更清晰的认识,也让我对医疗行业充满信心。
在这个特殊的时期,我们都希望能够得到及时的医疗咨询和帮助。近日,我有幸通过京东互联网医院进行了线上问诊,得到了专业医生的帮助和建议。
我家的小孩在玩自行车时不慎受伤,手指骨折了。由于疫情的原因,我们无法前往医院就诊,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。经过和医生的沟通,医生详细询问了患儿的病情,要求我们上传了受伤部位的片子。医生耐心地给出了诊断和治疗方案,同时提醒我们关于儿童骨折的特殊处理事项,让我们感到非常贴心和专业。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是在关键时刻给予了我们专业的帮助和支持。希望大家在遇到类似情况时,也能够及时通过互联网医院进行线上问诊,得到专业医生的帮助。
我双手指关节感觉痛,还没去医院检查的,痛的有七八天了。平时也不用力,就上班族,拿鼠标。以前也通过,但是过两天就好了,这次时间比较长。早上起来手指头感觉有点胀,压手指头感觉鼓鼓的,痛的时候不能用力,不然更痛。活动正常,然后就是如果做握住,伸开这样的动作,感觉有点点僵,感觉拿手机都有点嫌重。不麻木。没有做检查。估计劳损引起的,腱鞘炎可能性比较大。建议注意休息,外涂扶他林乳剂试一下。现在水比较凉。建议有时间类风湿相关检查做一下,可以排除相关疾病。类风湿不好治的,所以首先排除。如果通过,休息,外用外涂扶他林乳剂明显缓解,也可以的,先不用进一步检查。不用客气,祝你早日康复。
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