马大夫说支原体 #正能量儿科医生 #支原体 #医学科普

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

  

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现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

有人说，今年秋冬的气温就像“蹦极大赛”，22个城市气温创新低，仿佛一夜入冬，全国三分之二的国土急需秋裤护体。

 

 

在怕冷这件事上，男女似乎有着明显差异：

 

• 办公室里，你穿着毛衣来回搓手，对面的男同事可能还在穿短袖；
• 大街上，已经裹上秋裤的你，偶遇的没准是一条单裤过冬的男士。

 

除了着装厚重，手脚冰凉、胃寒甚至膝盖受风等影响，似乎对女性更不友好。

 

《生命时报》）采访专家，解读为什么女性比男性更怕冷，并分享一套“秋冬暖身攻略”让身体更扛冻。

 

受访专家

解放军总医院海南医院内分泌科主任 杨国庆

中国中医科学院教授 杨力

 

为什么女性比男性更怕冷？

 

怕冷除了受环境温度影响，也和身体素质息息相关。女性的御寒能力比男性弱，主要由3大因素决定：

 

骨骼肌肉量

《美国自然人类学杂志》刊登的一项最新研究，揭示了女性比男性更怕冷的关键原因，这主要是因为女性骨架更小，散热快，因此更容易出现手脚冰冷。

 

该研究由英国剑桥大学团队完成，通过热成像技术、生物电阻抗分析后发现，女性手掌温度通常比男性低2℃。骨骼肌肉量与体重比是热量损失非常显著的预测因子。

 

男女骨架差异示意图

 

女性虽然脂肪量比男性大，但肌肉量更小。从基因上讲，由于女性骨架比男性小，所以皮肤散热速度更快，御寒能力大大降低。

 

新陈代谢速率

美国生物物理学教授戴维称，男性身上的肌肉多，食量大，新陈代谢更快，因此体表要比女性温暖一些。

 

此外，女性对冷比男性更敏感，男性皮肤里的温度传感器更迟钝，不够知冷知热。

 

生理结构差异

从中医角度，女性生性阴寒，所以怕冷；男性生性阳燥，所以怕热。从生理角度，男性和女性生殖系统的不同，也造就了温度感知差异：

 

• 男性生殖器官中的睾丸不耐高温，它需要维持比体温低的温度，否则会伤害精子。
• 女性的子宫像个倒置的梨，属凉性，不注意保暖就会出现月经不调、痛经等。

 

怕冷，可能是身体的“求救信号”

 

人体能量来自于食物的动力效应、基础代谢和活动。因此，人在健康状态下，通常为饥饿时比饱腹时怕冷，运动前比运动后怕冷。

 

如果近期内突然明显怕冷，可能是身体的求救信号，老年人更该警惕。

 

!不同类型的贫血

贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血种类很多，因此若有上述症状，要及时到医院进行血常规等检查，明确贫血种类。

 

!甲状腺功能减退

甲状腺素是调节人体代谢的主要激素，而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足，或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病，因此甲减患者的机体代谢会减慢，出现怕冷症状。

 

此外，患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下、月经不调等症状。

 

 

!血管病变

如下肢动脉硬化狭窄，由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。

 

!外周神经病变

糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变，几乎可累及全身任何神经，引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。

 

!下丘脑病变

下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是人体的体温控制中心，因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱，导致怕冷、脱发、肥胖等。

 

!药物副作用

如降压药β受体阻滞剂，常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等，广泛用于心血管疾病的治疗，会引起中枢神经系统的副作用，如失眠、怕冷、性功能障碍等。

 

!减肥过快

脂肪是很好的防散热组织，快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外，厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。

 

一份“保暖攻略”让身体更扛冻

 

在中医学上，流行一句话：男要冷养，女要热养。因此，在寒冷天气，不能一味地靠添衣保暖，掌握以下方法能针对性地提高御寒能力。

 

女性

 

暖脚

每天睡前用40℃左右的热水泡脚15~30分钟，不仅能缓解腰背疼痛，还能促进睡眠。

 

泡脚水不能太浅，至少要没过脚面，连小腿一起泡，效果会更好。怕冷的女性晚上睡觉前，最好穿上保暖的棉袜，帮双脚御寒。

 

 

暖食

最好少吃寒性、生冷食物，尤其是畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒，以及处于生理周期的女性更应注意。

 

建议女性秋冬可多吃些大枣山药粥、五色粥等粥品，北芪党参炖羊肉、萝卜排骨汤能温补血气、增强体质和抵抗力，做菜时还可放些姜、胡椒、辣椒等有产热作用的调料。

 

暖体

在冬天，女性要特别注意脖子、腹部、腿部的保暖：

 

• 颈部保暖可以有效预防颈椎病，出门时别忘了戴围巾；
• 不要穿太紧的衣服，否则会阻碍血液循环；
• 长靴最好也别长期穿，两天换次普通冬鞋。

 

男性

 

水温冷

建议男性不要频繁进行热水浴或桑拿，每周最多一次，温度以37℃~41℃为宜，每次15~20分钟，每周累计不超过30分钟。

 

裆部冷

男性的阴囊具有调节温度的功能，就像一台空调，调节着整个生殖器官的温度。如果阴囊被包围受压，不能正常调节温度，就会导致睾丸温度上升，导致生殖功能受影响。

 

男性秋冬最好不要穿紧身牛仔裤，内裤宜宽松舒适透气。

 

饮食冷

天气寒冷时，人们爱吃热气腾腾、油脂较多的食物，因为脂肪不仅有助提升饱腹感，身体也会感觉更暖和。

 

但对于男性来说，应该遵循低热量饮食，每天食用烹调油数量不超过30克。

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

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特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

我从未想过，自己会在深夜里，面对着一台电脑，焦急地等待医生的回复。我的宝贝女儿，才14个月大，周二晚上开始流清涕，周三上午清涕增加，周四早上发烧37.6度。我们一家人都很担心，赶紧给她服用了小儿氨酚黄那敏颗粒，并且姜水泡脚，希望能缓解她的症状。然而，到了周五早上，女儿的体温依然在37.1度徘徊，虽然不再流鼻涕也不咳嗽，但我还是很不安。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快就回复了我的问题，告诉我宝贝可能是上呼吸道感染，建议我们停用小儿氨酚黄那敏颗粒，改用鼓翘清热颗粒。医生还提醒我们要注意观察宝贝的体温变化，如果再次发烧，可以考虑服用美林退烧药。同时，医生也给了我们一些日常调理的建议，比如多喝水，少量多次，保持室内空气流通等等。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还能节省我们宝贵的时间和精力。希望更多的家长朋友能够了解并使用这种服务，为我们的孩子提供更好的医疗保障。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子小明最近总是流脓鼻涕，咳嗽不止。每当夜幕降临，小明的咳嗽声就像一把锯子，锯断了我所有的安宁。他的鼻涕也变得越来越浓稠，像黄色的胶水一样粘在鼻子周围。我带他去了一家中医馆，医生说他是脾虚痰湿，开了一堆中药让我们回家服用。可是两天过去了，小明的病情并没有好转，反而咳嗽更加剧烈了。我开始怀疑中医的治疗效果，心急如焚地寻找其他的解决方案。

在广州市这个繁华的都市，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了儿科专家进行线上问诊。医生耐心地听完了我的描述，分析了小明的症状，并给出了专业的建议。他们认为小明可能是鼻窦炎引起的，需要使用抗生素和其他药物来治疗。医生还教我如何正确使用内舒拿喷雾器和西替利嗪口服液，以及如何配合肺力咳来缓解咳嗽。最重要的是，医生告诉我要时不时给小明喝口水，保持室内空气湿润，这样可以帮助他更好地恢复健康。

我按照医生的指示给小明进行了治疗，果然效果显著。小明的咳嗽减轻了，鼻涕也变清了。虽然在治疗过程中出现了一些意外情况，比如小明流鼻血，但医生及时地回应了我的问题，安抚了我的焦虑，让我对这个平台充满信心。

如果你也像我一样为孩子的健康担忧，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务。他们的医生专业、耐心，能够给你最合适的治疗方案。相信我，你不会失望的。

我带着孩子来到医院，心中充满了焦虑和不安。孩子最近总是咳嗽、发烧，体重也下降了不少。经过一系列的检查，医生告诉我孩子患有肺炎，并且需要服用阿奇霉素进行治疗。我们按照医生的指示，给孩子吃了两个疗程的阿奇霉素，但我仍然担心孩子的病情是否已经完全恢复。

在这段时间里，我经常使用互联网医院进行线上问诊。每次都能得到及时的回复和专业的建议。医生告诉我，阿奇霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染性疾病。对于孩子的病情，医生建议我们继续观察孩子的症状，如果有必要，可以再次进行检查和治疗。

我也了解到，互联网医院不仅可以提供线上问诊服务，还可以进行药品配送、健康管理等多种服务。这些服务大大方便了我们的生活，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被彻底改变了。每天都在忙碌中度过，尤其是夜晚，宝宝总是频繁醒来，让我和老公都非常疲惫。起初，我们以为宝宝只是因为习惯问题而夜醒，但随着时间的推移，情况并没有好转。宝宝一夜之间会醒来三四次，哭闹不止，甚至有时候还会出现肚子疼的症状。我们尝试了各种方法，包括调整宝宝的睡姿、给宝宝按摩肚子等，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索宝宝夜醒的原因时，发现了一个可能的答案：脾虚。

我立即在京东互联网医院上预约了一位儿科医生，通过视频问诊，医生了解了宝宝的情况后，建议我们给宝宝服用益生菌和醒脾养儿颗粒。我们按照医生的建议给宝宝吃了五天左右，情况有所好转，宝宝白天睡觉安稳多了，晚上也只会醒来一两次。但是，正当我们庆幸的时候，宝宝要打五联疫苗了，我担心药物会影响宝宝的免疫系统，于是就给宝宝停了药。结果，宝宝的夜醒问题又开始了，每天晚上都会醒来三次左右，特别是凌晨1点到3点之间，宝宝总是哭闹不止，感觉就像肚子疼一样。我们尝试了各种哄睡方法，包括飞机抱和趴睡，但都只能暂时缓解宝宝的不适。

我再次在京东互联网医院上寻求帮助，医生告诉我，宝宝的夜醒问题可能与奶量不足或消化问题有关。医生建议我先确定宝宝的母乳摄入量是否足够，并且继续给宝宝服用益生菌和醒脾养儿颗粒。同时，医生也提醒我，宝宝大便的颜色变绿可能是因为乳清蛋白消化不良引起的，需要注意观察宝宝的排便情况。医生还强调了维生素D的重要性，建议我们坚持给宝宝补充维生素D。

我按照医生的建议给宝宝喂养，并且继续服用药物。经过一段时间的调理，宝宝的夜醒问题逐渐改善，睡眠质量也得到了提高。现在，宝宝每天晚上只会醒来一次，白天的精神状态也变得更好。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我和宝宝度过了难关。

我是一位焦虑的母亲，我的四岁的孩子突然开始反复发烧，咳嗽加重，疑似支气管肺炎和过敏性鼻炎。作为一个在互联网上寻求帮助的新手，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个经验丰富的医生，蓬妈妈。她的专业知识和耐心让我感到安心。

在与蓬妈妈的交流中，我详细描述了孩子的症状和治疗过程。蓬妈妈不仅提供了关于药物使用和雾化治疗的建议，还解答了我关于孩子可能存在的基因性缺铁性贫血的疑问。她的指导使我能够更好地照顾我的孩子，并在这个艰难的时期保持冷静。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。感谢蓬妈妈和京东健康平台的帮助，我相信更多的家庭将从中受益。

作为一名年轻的父母，看到自己的孩子生病总是心急如焚。最近，我的孩子咳嗽发烧已经两天了，最高温度达到了40℃。我一边照顾孩子，一边在网上搜索各种信息，希望能找到有效的治疗方法。幸运的是，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我匆忙地打开了京东健康APP，选择了儿科专家进行在线咨询。医生非常专业，详细询问了孩子的症状和体重，并给出了具体的用药建议。医生告诉我可以交替使用退烧药和抗生素，头孢克肟颗粒是比较好的选择。虽然我已经给孩子吃了阿奇霉素，但医生说可以继续使用头孢克肟颗粒。

在医生的指导下，我给孩子按时服药，并且注意了饮食和休息。孩子的病情逐渐稳定下来，但仍然有咳嗽和流鼻涕的症状。医生建议我给孩子服用仙特明滴剂来缓解这些症状。孩子的体温也开始下降，虽然偶尔还会反复，但总体来说情况已经好转了很多。

然而，第三天早晨，孩子的体温又升高到了39.6℃。我开始担心孩子的病情是否需要更进一步的治疗。于是，我再次联系了医生，询问是否需要去医院输液。医生告诉我，根据孩子的血常规检查结果，细菌感染的可能性较大，建议继续使用头孢克肟颗粒，并且可以完善支原体核酸检查和呼吸道病毒核酸检查。最终，医生决定让我们去医院输液，并且给孩子使用了头孢克肟颗粒。

整个过程中，我非常感激医生的耐心和专业。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到高质量的医疗服务。这种方式让我感到非常安心和放心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一位年轻的母亲，生活在牡丹江市。我的宝宝刚满五个月，正处于出牙期。最近几天，他开始拉肚子，一天拉10次以上，虽然每次量不多，但我还是很担心。今天早上，当我看到他大便中带有血丝时，我的心一下子揪了起来。我立即打开了京东健康的APP，选择了在线问诊功能，向一位儿科医生描述了宝宝的症状。

医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了宝宝的其他症状。然后，他建议我先给宝宝化验大便，检查是否有轮状病毒感染。同时，他也提醒我要注意宝宝是否有腹胀、不适等症状，并且要密切关注宝宝的精神状态和尿量。

在医生的指导下，我带着宝宝去医院做了大便化验，结果显示宝宝没有轮状病毒感染。医生根据宝宝的症状，诊断他可能是肠炎引起的腹泻，并且开了一些药物来帮助宝宝止泻和调理肠胃。医生还特别强调了要让宝宝多喝水，避免脱水。

在医生的帮助下，宝宝的症状逐渐好转。虽然这次经历让我非常焦虑和担心，但我也深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。通过京东健康的在线问诊服务，我可以随时随地向专业的医生寻求帮助，避免了长时间等待和奔波的麻烦。

我是一位11岁女孩的家长，我的孩子在过去的一年里开始出现夜惊症。每当夜深人静时，她会突然惊醒，叫出我的名字，但却不说话，身体僵硬。白天她看起来和正常人一样，但这种情况已经持续了一年多，给我们全家带来了极大的困扰和焦虑。

我们曾经带她去过地方医院进行检查和治疗，医生给她开了一些药物，效果微乎其微。最近，因为一些刺激，她的病情又开始加重。我们四处寻找有效的治疗方法，但由于我们居住在朝阳区，去医院的路程很远，时间也很紧张。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的病史和症状，并要求我们提供了孩子的脑电图结果。医生告诉我们，孩子的夜惊症可能与睡眠障碍有关，需要进行进一步的治疗和调理。医生建议我们给孩子服用一些药物，并进行心理咨询以缓解她的焦虑情绪。

我非常感谢京东互联网医院提供的线上问诊服务。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够及时得到专业的医疗建议。现在，孩子的病情已经有所改善，我们也更加了解如何帮助她应对这种疾病。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是在秋冬季节，咳嗽总是伴随着我。今年的秋天来得格外早，我的咳嗽也变得越来越严重。每天早上醒来，喉咙里总是有很多痰，咳嗽声响彻整个房间。我的家人都很担心，劝我去医院看看。但是我总是拖延，直到有一天，我实在受不了了，才决定去医院。

我来到襄阳市的一家大型综合医院，挂了呼吸内科的号。医生听完我的症状后，告诉我可能是脾虚引起的咳嗽痰多，需要用一些止咳化痰的药物来治疗。我问医生，市面上有很多种止咳化痰的药物，哪一种比较好？医生笑着说：“这个问题我也经常被问到。其实，选择药物要根据个人的具体情况来定。”

医生给我开了两种药物，分别是药物A和药物B。他解释说，这两种药物都有雾化的形式，可以更好地渗透到肺部，帮助我排出痰液。我问医生，这两种药物的功效有什么不同？医生告诉我，药物A主要是止咳的，而药物B则更侧重于化痰。由于我的情况比较复杂，医生建议我同时使用这两种药物，并且可以和布地耐德一起做雾化治疗。

我按照医生的建议，开始了治疗。起初，我还是有些担心，毕竟我对这些药物并不了解。但是，随着时间的推移，我的咳嗽和痰液都有所减少。现在，我已经基本恢复正常了。回想起来，如果不是医生的专业指导，我可能还在苦苦挣扎中。

我是一位焦虑的母亲，我的宝贝一岁十个月了，虽然他非常爱吃，但总是瘦不吸收。每次看到他肠胃不适，头发黄而少，爱出汗，易哭闹，睡觉不踏实，焦躁不安的样子，我的心都揪成一团。我们去过当地的医院，做过各种检查，甚至还诊断出佝偻病，补钙也已经半年了，可是他的体重还是22斤，增长缓慢。前几天他又拉肚子呕吐，好了以后特别能吃，但依然没有改善。我开始担心他是不是有其他的健康问题。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。医生非常专业，首先建议我们进行全面的体检，包括血常规、肝肾功能、心跳呼吸等。医生还询问了宝宝的便秘情况和是否有湿疹过敏体质。经过一番详细的交流，医生认为宝宝可能有消化道炎症，导致吸收不良，并且容易起痘痘可能是皮肤过敏引起的。医生推荐了一些益生菌和消化酶的产品，并且提醒我们要加强补充维生素D和锌。同时，医生也建议我们平时多喝水，多户外活动晒太阳，避免可能过敏的食物，增加营养摄入，适度运动。

我按照医生的建议给宝宝进行了治疗和调理，果然效果显著。他的肠胃功能逐渐恢复，体重也开始增长。头发变得黑而浓密，出汗减少，睡觉踏实多了。最重要的是，他不再那么焦躁不安，变得开心活泼。线上问诊真的很方便，尤其是对于我们这种繁忙的家长来说，可以在家就得到专业的医疗建议和指导。