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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 我是一名26岁的年轻男性,十多年来一直有嗳气的问题,吃饭后胃口还可以,但是肚子总是会感到不舒服,虽然不是很痛,但也让我感到不适。另外,我一直都很瘦,无论吃什么都长不胖。还有,我的大便比较频繁。这些问题困扰了我很久,所以我决定通过线上问诊寻求帮助。

    在问诊过程中,医生通过问诊了解到我的病情,并给予了我专业的建议。他非常耐心地向我询问各种细节,包括大便情况、体重、饮食习惯等,并根据我的情况给出了针对性的治疗方案。医生还给我开了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    医生给予我的建议让我感到非常放心,他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的处方进行治疗,并定期向他反馈治疗效果。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。这种贴心的服务让我对医生和互联网医院的治疗方式充满信心。

    希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生的帮助和关心。

  • 我最近身体有些不适,经过一番思考决定在网上寻求医生的帮助。我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很贴心地帮助我了解整个问诊流程,让我感到非常舒心。

    问诊开始后,医生通过综合判断得出我属于脾气虚证,然后询问我之前是否吃过药物以及有关健身的情况。我详细描述了自己的健身经历和身体状况,包括运动后胀气严重、体力减弱、出汗增加等症状。

    医生耐心地解释了健身过度可能对身体造成的影响,然后建议我进行中药调理。在得知我愿意线上付费购买药物后,医生给我开具了中药处方。

    我的症状主要表现为大便次数增多,有时形状不规律,食用油腻食物容易引起腹泻,偶尔出现胀气和体力下降等症状。现在我已经开始服用医生开具的中药,希望能够尽快恢复健康。

    问诊结束后,我感到非常满意,对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。

  • 我是一位30岁的女性,最近感觉整个人都没有精神,常常感到疲倦乏力,精神状态也不好。即使没有失眠,但是每晚闭上眼就开始做梦,导致睡眠质量很差,睡得很浅,稍微有点动静就会醒来。我的舌头上有齿痕,之前看过中医,诊断为脾虚和湿气重。经过一段时间的中药治疗,症状并没有好转。由于我已经快产后一年了,已经断奶,但是体重增加了一些,医生说我是水肿。我身高160cm,体重136斤。

    我在网上向医生咨询了我的症状,医生助理表示医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,要求我配合。问诊已经开始,医生正在详细阅读我的病情描述。医生要求我发一张舌苔照片,并描述现在的症状。医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在使用的药品情况。

    医生根据我的症状判断我属于脾虚湿盛,痰湿淤阻,建议我考虑中药调理。医生询问我对中药剂型的选择,我选择了颗粒冲剂。医生提醒我线上开的处方不具备普适性,不建议自行购药,影响处方效果。

    我询问医生是否可以吃已购买的药品,医生建议可以吃点试试,并观察症状变化。我又询问是否可以帮我开煎好的药剂,医生优先为我选择了中药颗粒剂型,并将处方送达药师审核。医生告诉我用药期间如有不适要及时就医。

    我向医生询问是否可以一周后再开药,医生答复可以。处方审核通过后,我可以一键预约药品。医生告诉我生理期可以继续服用中药。我反馈服药后状况,医生表示这是正常反应。

    医生提醒我用药期间如有不适要及时就医或复诊。我向医生询问生理期是否可以继续服用中药,医生回复可以。

  • 我在一个晴朗的下午,打开了手机上的京东互联网医院,进行了一次线上问诊。通过医生的询问,我详细描述了自己的症状,医生助理也很贴心地提醒我,这样医生可以更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,我心里有些紧张,但医生的温暖话语让我感到放松了许多。

    医生很快就为我开出了处方,而且为了方便我服药,还优先选择了中药颗粒剂型,医生真的很用心。我收到了处方后,发现药师还在审核中,我点击了卡片后,可以直接预约药品,这让我觉得非常便捷。医生还特别为我详细解释了用药的注意事项,让我感受到了医生的专业和细心。

    在服药过程中,我遇到了一些问题,医生也非常耐心地为我解答,他建议我观察两天,同时提醒我注意保暖,不要吃寒凉的东西。在医生的建议下,我逐渐恢复了信心,感觉医生真的是非常贴心和专业。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我在疾病的困扰下感到温暖和安心。

  • 近期,我因为饭后腹胀、消瘦等症状,通过***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情描述并建议我拍摄舌苔照片,详细了解我的症状。在医生的指导下,我向医生提供了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史等信息。我向医生描述了我的症状,包括食欲不振、消瘦、睡眠质量下降等。医生根据我的病情分析,初步判断我可能存在脾虚湿盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血不足等情况,并建议我考虑中药调理。

    在与医生的沟通中,我表达了对中药的偏好,但也提到了之前中药治疗效果不佳的情况。医生理解了我的担忧,建议我先尝试一周中药,并配合西药一起调理。医生为我开具了中药处方,并提示我在用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我对医生的辨证分析和治疗建议表示了感谢和理解。

    通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅充分了解了我的病情,还为我提供了个性化的治疗方案,让我对治疗充满信心。在医生的指导下,我相信我会尽快康复。

  • 我是一名上海黄浦区的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。最近我偶尔出现胃胀气的情况,还有胃部按压疼痛的症状。我非常担心自己的健康,于是决定在线咨询医生。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,我对此感到非常配合。

    在问诊过程中,我向医生描述了自己的症状,包括胃胀气、胃疼以及最近的排便情况。医生非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生用友善的语气告诉我,我的症状并不严重,只是消化不良引起的,建议我按时服用药物、忌暴饮暴食、多运动等。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。最后,医生结束了我的问诊,希望我的建议能帮助到我,让我感到非常满意。

    我觉得这次线上问诊非常便捷和舒适,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位身体虚弱、肚子疼痛的患者,最近几个月来一直备受困扰。曾经以为自己已经好了,但突然间又出现了不舒服的症状。于是,我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的帮助。

    在问诊中,医生细心倾听我的主诉,了解我的病情。通过详细的描述,医生给出了针对性的治疗方案,并告诉我如何正确服药。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对他的专业素养深感信任。

    经过医生的精准诊断,我了解到自己的脾肾虚弱,需要及时调理。医生开具了中药颗粒剂型的处方,并提醒我按时服药。在得到药品后,我感到非常踏实,因为我知道自己的病情将会得到有效控制。

    在之后的日子里,我按时服药,注意调理,生活逐渐恢复正常。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的治疗建议。

  • 我在网上看到了一个医生,他非常耐心细心地给我解答了我的问题。我一直有慢性胃炎的困扰,医生听完我的主诉后,非常专业地为我开具了甘海胃康胶囊的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还非常细心地为我开了6盒药,并告诉我可以一键预约药品,非常便捷。在我提出想要更多药品的时候,医生也非常及时地给予了回复,并为我开具了更多的处方。虽然是在网上问诊,但医生的服务让我感到非常贴心和放心。

    值得一提的是,医生的回复都是建议性质的,并且在结束问诊时也提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,不仅仅是为了解决眼前的问题,更是为了我的整体健康着想。在问诊结束后,我感到非常满意,也发起了复诊,希望再次得到这位医生的专业帮助。

  • 我最近总是感觉胸窝涨涨的,吃完东西之后总是想打嗝,可是嗝却打不出来,有时候打出来还带着白泡泡,或者是水和一点食物碎。我有点担心,于是决定在网上找个医生问问情况。

    我找到了***互联网医院的医生,他很耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我,这是消化不良引起的,可能需要注意饮食习惯和生活方式。他建议我慢慢吃饭,细嚼慢咽,不要吃得太饱,还要多运动。此外,他还建议我可以吃一些健胃消食片和胃苏颗粒来帮助缓解症状。

    我还向医生询问了关于胃镜检查的问题,他告诉我,如果疼痛明显的话就应该考虑做胃镜检查,但在我目前的情况下,暂时不需要。

    结束了问诊之后,我觉得医生的建议很有帮助,我决定按照他的建议来调整我的生活方式和饮食习惯。希望我的症状能够得到缓解,非常感谢***互联网医院的医生给予的专业指导。

  • 我最近胃不太舒服,口臭,胃寒,还有湿热的感觉,总是饥饿感,肚子也有些胀。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    经过医生详细询问和分析,我得知自己可能患有慢性胃炎,医生建议我进行一些检查以确认诊断。医生很耐心地解释了我的病情和治疗方案,并给我开了一份中药调理处方。

    我按照医生的建议,认真遵守用药规定,胃症状逐渐有所缓解。感谢互联网医院为我提供了这么方便的健康咨询服务,让我能够及时得到专业的医疗建议。

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