普通外科

　　我们每天都在使用身体，但是你真的了解它吗？要想让身体更好地为我们服务，就必须先了解熟悉人体的结构与秘密。今天，让我们一起来探索未知的身体！

　　本期秘密：

　　口腔健康与全身健康息息相关。你是否有过牙龈出血的经历？这看似小小的牙龈出血，其实可能隐藏着身体发出的重要信号。本文将带你深入了解牙龈出血的原因、预防和治疗，帮助你守护口腔健康，远离疾病困扰。

　　牙龈出血，是口腔健康问题的常见症状。它可能是由于口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病引起的，也可能是全身性疾病如高血压、贫血、肝硬化等在口腔的反映。

　　那么，如何判断牙龈出血的原因呢？

　　1. 口腔卫生不良：刷牙不干净、牙缝食物残渣等导致牙龈炎症，从而引起牙龈出血。

　　2. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。

　　3. 牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情严重时会导致牙齿松动、脱落。

　　4. 全身性疾病：高血压、贫血、肝硬化、糖尿病等疾病也可能导致牙龈出血。

　　如何预防牙龈出血呢？

　　1. 坚持每天刷牙，选用软毛牙刷，避免刺激牙龈。

　　2. 定期使用牙线清洁牙缝，去除食物残渣和牙菌斑。

　　3. 定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔疾病。

　　4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，饮食均衡，增强体质。

　　5. 对于患有全身性疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情。

　　如果牙龈出血严重，或者伴有其他全身症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　总之，牙龈出血是身体发出的重要信号，我们不能忽视。关注口腔健康，从预防牙龈出血开始，让我们远离疾病困扰，拥有健康的生活。

痔疮，一种困扰着许多人的常见疾病，其成因复杂多样。除了长期久坐和饮食不规律之外，还有许多其他因素可能诱发痔疮。以下将为您详细解析导致痔疮的多种原因。

1. 解剖结构因素：人体在站立或坐位时，肛门直肠受到重力、脏器及粪便的压迫，静脉回流受阻，容易扩张屈曲，形成痔疮。

2. 遗传因素：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，无法承受血管内压力，导致静脉逐渐扩张。

3. 职业因素：久站、久坐、长期负重或远行等职业，会影响静脉回流，导致盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，进而诱发痔疮。

4. 局部刺激与饮食因素：肛门受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒、辛辣食物等刺激，会导致痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，降低静脉壁抵抗力。

5. 肝脏疾病：肝硬化、肝充血、心脏功能不全等疾病，会导致肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

6. 腹内压力增加：腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都会增加腹内压力，阻碍静脉血液回流。

7. 肛门感染：痔静脉丛因急、慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，容易引发痔疮。

除了以上原因，保持良好的卫生习惯也是预防痔疮的关键。细菌感染、炎症蔓延等也可能导致痔疮。对于痔疮的治疗，手术治疗是较为彻底的方法。

慢性胰腺炎（CP）是一种常见的胰腺疾病，尤其在儿童群体中较为多见。据《临床胃肠和肝脏病学》杂志9月刊发表的研究报告，全胰腺切除并自体胰腺移植术（TP/IAT）为CP患儿提供了一种有效改善生活质量的治疗方法。

该研究由明尼苏达大学儿科内分泌组的Melena D.Bellin博士领导，分析了2006年至2009年间19例接受TP/IAT手术的CP患儿情况。这些患儿年龄在5至18岁之间，均因药物和（或）内镜治疗无效而接受手术。术前，这些患儿普遍存在疼痛、依赖麻醉剂、多次住院等问题。

研究结果显示，TP/IAT术后，患儿的生活质量得到了显著改善。术后1年，患儿的生理健康和心理健康评分均显著提高，与正常人群相当。此外，术后1年，14例患儿完全停用了麻醉剂，2例报告很少使用麻醉剂，1例使用曲马多，2例每天减量使用麻醉剂。所有患儿术后均使用胰岛素，但平均18个月后，7例患者停用胰岛素，4例使用最低剂量胰岛素；所有患者血红蛋白A1c水平≤6.5%。

研究建议，对于药物和内镜治疗无效的CP患儿，应考虑TP/IAT手术。该手术有望成为CP治疗领域的新标准。然而，目前全球仅有少数医学中心开展该手术，其最佳手术时机尚需进一步研究。

慢性胰腺炎患儿在接受治疗期间，应注重日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免过度饮酒等。同时，家长和患儿应积极配合医生的治疗方案，以改善生活质量。