问诊记录
乏力，高血压，硝苯地平治疗，工作压力大，睡眠不足。患者女性18岁
就诊科室：妇科
总交流次数：4
高血压患者如出现乏力症状，应注意血压控制，保持良好生活习惯，适当运动，保证睡眠，如症状持续，建议医院检查。
王海伟
副主任医师
长治市妇幼保健院
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同房后采取避孕措施，月经规律，咨询怀孕可能性。患者男性28岁
就诊科室：妇科
总交流次数：49
避孕措施虽然能够降低怀孕几率，但并不能保证100%不怀孕。如果同房时间不在排卵期，怀孕的可能性会大大降低。您可以在同房后的两周左右进行自测，或者去医院进行HCG水平检查以确定是否怀孕。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于健康。
王海伟
副主任医师
长治市妇幼保健院
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儿童疑似过敏引发咳嗽等症状，询问病情及处理方法。患者男性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：31
病情判断：根据症状，儿童可能是过敏反应引起的丘疹样荨麻疹。同时有咳嗽和呼吸音重的问题，不排除支原体感染的可能。用药建议：建议先服用氯雷他定和炉甘石洗剂处理皮疹，对于咳嗽可使用肺力咳合剂和雾化治疗。如发热，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。考虑到皮疹，口服药物尽量简单。对于声音嘶哑，雾化治疗效果较好。生活建议：观察孩子的病情变化，如症状持续加重，建议及时就医。保持孩子皮肤清洁，避免刺激性食物，保持室内空气清新。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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外阴瘙痒、尿黄、热感，怀疑是阴道炎合并尿路感染。患者女性45岁
就诊科室：妇科
总交流次数：44
患者可能患有阴道炎合并尿路感染，建议使用硝呋太尔片、甲硝唑氯已定洗剂和左氧氟沙星片治疗。治疗期间注意不要同房，不要吃辛辣食物。如有需要，请及时就医。
王海伟
副主任医师
长治市妇幼保健院
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孩子反复咳嗽，早上和晚上更严重，已服用豉翘清热颗粒和易坦静，但症状未缓解。患者男性1岁3个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：27
小儿咳嗽可能是普通感冒引起的，建议服用复方氨酚甲麻和肺力咳。孩子反复呼吸道感染可能与免疫功能低下有关，可考虑使用免疫调节药物如泛福舒。注意休息，加强营养，避免受凉。
丁晚玲
主任医师
长治市妇幼保健院
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患者因喉咙干痒、轻微疼痛等症状，怀疑自己患有慢性咽炎，并询问是否与正在服用的阿莫西林和布洛芬有关。
就诊科室：预防保健科
总交流次数：2
考虑到患者的症状和用药情况，初步判断可能是慢性咽炎。建议暂停使用可能引起副作用的药物，改用局部喷雾或含片进行治疗。同时，避免辛辣、刺激性食物和饮料，保持良好的生活习惯，多喝水，保持室内空气湿润，以促进咽喉黏膜的恢复。
胡志鹏
主治医师
长治市妇幼保健院
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新生儿6天大，母乳喂养，吃奶好，小便量正常，但拉屎次数增多，几乎只出黄水，是否需要口服益生菌？患者女性6天
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：9
新生儿黄水便可能是由于乳糖不耐受引起的，建议注意观察，暂时不需要使用益生菌。如果确诊为乳糖不耐受，可以在母乳前服用乳糖酶，或者换用无乳糖奶粉。乳糖酶的用量取决于宝宝的奶量，通常是母乳前服用二分之一至三分之一包。同时，家长也需要注意宝宝的日常护理，保持宝宝的环境清洁，避免交叉感染。
王春岩
主任医师
长治市妇幼保健院
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2岁宝宝夜间腹痛持续一个月，白天不疼，B超、查血、查大便等检查无异常，已服用健胃消食片和双歧杆菌，尿常规显示有轻微炎症，求助于医生。
就诊科室：小儿消化科
总交流次数：10
根据症状和检查结果，不能排除泌尿系感染的可能性。建议先解决尿路感染问题，之后再观察宝宝的腹痛情况。同时，注意保持宝宝的个人卫生，避免交叉感染。
王春岩
主任医师
长治市妇幼保健院
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