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口腔综合科问诊记录
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口腔综合科科普文章
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  • 及时的牙冠修复牙体缺损对根管治疗后的疗效保证十分重要。有文献表明,在根管治疗失败的病例中,超过一半是由于冠部封闭不良或者牙体未修复所致。

    那么,根管治疗完成后的牙注意那些呢?又如何保证根管治疗后的良好效果呢?

    根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养供给,牙体硬组织如牙釉质、牙本质和牙骨质变得较脆弱,抗力不足,容易劈裂,甚至发生牙冠和牙根折断。

    建议治疗结束后 1-2 周观察无症状,尽早烤瓷或者全瓷牙冠修复牙齿,另外,修复后尽量调合,达到轻咬合,使牙齿受到合力较其他牙齿减轻,平时注意避免咀嚼硬。

    说到这里大家明白了为何杀神经后的牙齿要做牙套保护起来了吧?保护牙齿,才能保证全身健康。愿大家都有一口好牙!

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

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    #眼科医生张振顺

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我做完牙龈移植手术已经15天了,手术后的前6天一切都很顺利,没有出现任何问题。但第七天不小心弄破了伤口导致大量出血,只好去医院缝针。缝针后的两天没有出血,但第三天开始又陆陆续续地出血,缝针点附近似乎有一根血管一直在出血。打喷嚏或咳嗽都会引起出血,简直让我头疼不已。纱布按压可以暂时止住,但出血仍然反复。我该怎么办呢?

    这段时间真是让我焦虑不已。每次出血都让我感到非常不安,更别提头疼的感觉了。我尝试了各种方法,但效果都不尽人意。希望医生能给出建议,让我早日摆脱这一困扰。

    谢谢!

  • 我今天在互联网医院咨询了口腔科的医生,因为最近口腔里长了一些白色的小点,而且吃火锅和辣椒的时候会肿疼,甚至牙齿也松动了。医生很耐心地询问我的情况,并建议我可能是上火导致的黏膜炎,还给了我一些药物建议。我还向医生诉说了我老公晚上打呼噜导致我睡眠质量不好,嘴巴干、口腔有异味等问题,医生也给了我一些中医调理的建议。总的来说,医生对我的问题给予了很好的解答和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对口腔健康的关注。

  • 我最近脸部左侧挂钩特别疼痛,不敢咬略硬的食物。这让我非常焦虑,因为吃饭成了一件困扰我很久的事情。我决定尝试线上问诊,京东互联网医院的医生给了我很多帮助。

    医生非常耐心地询问我的症状,并给予了我详细的治疗方案。他的专业知识和细心让我感到非常安心,我对他的建议和药物治疗方案充满信心。

    在医生的建议下,我按时服用药物,并严格遵守医嘱。同时,医生也给了我一些建议,比如避免大张口、注意面部保暖等生活建议,这让我觉得医生不仅关注我的病情,也很关心我的生活习惯。

    通过线上问诊,我得到了非常好的治疗,我的症状也得到了缓解。感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到这么好的治疗。

  • 我在拔智齿后的第七天,嘴巴关节一直很痛。拔牙当天和术后都很难受,现在牙不痛了,但是关节还是很痛。我向医生询问了情况,医生非常耐心地询问了我的病情,还给我提供了详细的治疗建议。医生让我进行核磁检查,并建议我继续吃消炎止疼药,同时可以进行局部热敷和配合针灸、红灯照射等治疗方法。我非常感谢医生的专业建议,现在我的症状有所好转。我对医生的服务非常满意,如果需要复诊,我一定会再次选择这位医生。

  • 我是一名患有口角干裂疼痛的患者,每年都会犯。这次情况特别严重,嘴角裂开后沾水会好一点,不沾水就会更加疼痛。中午还不小心流血了,让我非常担心和困扰。

    在我焦虑不安的时候,我来到了**互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地接待了我,并耐心地了解了我的症状。她是口腔科主治医师,非常专业和细心。

    医生询问了我的病史,并给出了口服维生素B2和涂抹红霉素软膏的用药建议。她还提醒我使用药物前仔细阅读药品说明书,避免大张嘴,以免延误病情。这些贴心的建议让我对治疗充满信心。

    在医生的指导下,我决定按照她的建议进行治疗。我非常感谢医生的专业和耐心,她的建议对我的病情有很大的帮助。

  • 近日,患者在互联网医院进行了口腔科的在线问诊,咨询了舌尖感觉类似于麻麻的问题。医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和细心的沟通技巧,为患者提供了专业的医疗建议。

    医生在问诊开始前提醒了患者一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

    在问诊过程中,医生通过友善的交流方式详细询问了患者的病情,并在5次对话中耐心地与患者沟通。医生细心地询问了患者的病史和症状,并在了解到患者的舌头并未出现明显的红肿时,给出了可能是舌炎的初步诊断。

    问诊结束时,医生再次提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    总体而言,医生在与患者的沟通中表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了专业的医疗咨询服务。

  • 我在网上找了一个医生进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的主诉后,医生建议我去洗牙并让医生使用探针检查一下。我向医生提供了病情的详细描述,医生根据我的描述判断可能是牙菌斑附着,建议尽早去检查一下,顺便洗个牙。医生非常友善地与我交流,给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意,感觉得到了很好的支持和关心。

    这次的在线问诊让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我会尽快去医院检查,感谢医生的建议。

  • 我在一次线上问诊中咨询了牙齿根部不完整的问题。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,给了我很专业的建议。

    医生首先询问了我的症状,然后建议我尽快去口腔科就诊进行修补。他解释了可能的病因,并指导我正确的刷牙方式。我对治疗费用和药品使用也有疑问,医生都给了详细的解答。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅解答了我的问题,还给了我正确的保健指导。最后,医生提醒我需要及时复诊,并且告知了互联网问诊的限制和规定。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 我是一位来自山东潍坊市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。我在拔完智齿后出现了持续性的创口疼痛,并且疼痛扩散到半个面部,感到非常不舒服。于是我向医生咨询了干槽症的症状和治疗方法。

    医生非常耐心地询问了我的症状,了解了我的病情后,给出了专业的建议,让我放心了许多。医生告诉我,拔牙后一周内有疼痛是正常现象,可以继续服用消炎药,等待拆线后会有所缓解。医生还建议我可以尝试换用洛索洛芬钠来缓解疼痛。

    我还向医生发送了口腔照片,请医生帮我看看是否有异常情况。虽然医生表示由于照片不够清晰,无法做出准确判断,但还是告诉我如果持续不舒服最好去医院进行检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗前景更加乐观,也提醒了我口腔卫生的重要性。非常感谢医生的关心和建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了口腔上面有时候疼的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的身体状况和用药情况,并给出了专业的建议。医生首先提醒我要注意不要抽烟、熬夜,然后根据我的症状,建议我口服复合维生素B,并告诉我不要吃辛辣食物,要保持口腔卫生。在询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况后,医生再次确认了给药方案,最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

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