在临床中，久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：
   • 建议服用活血止痛片
   • 甲钴胺片
2. 配合做相关的康复质量，比如说：
   • 下肢针灸
   • 推拿
   • 穴位注射
   • 中频
   • 超声波等治疗
3. 减少坐的时间，适当的腰部和下肢活动锻炼，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

久坐以后出现了大腿疼痛的症状，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

意识神志与表情

• 休克早期，脑缺氧较轻，神经细胞的反应为兴奋，患者表现为烦躁、焦虑或激动。
• 当休克加重时，脑组织血供进一步减少，缺氧更严重，此时神经细胞功能转为抑制，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷。
• 但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，诊断时易被忽略，应引起高度重视。

皮肤

• 当周围小血管收缩，微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影，周围血管收缩，皮肤血流减少，四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

脉搏

• 虚细而数，按压稍重则消失，脉率为 100～120 次／分钟，有时寸口部桡动脉不能明显触及，需在颈动脉或股动脉处测定。
• 休克代偿期，周围血管收缩，心率增快，收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
• 在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。

血压

• 在休克代偿期，血压可无大的变化，随着休克的进展，必将出现血压降低。
• 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显，但血压的变化要参照患者的基础血压而定，一般来说，若血压下降超过基础血压的 30％，而脉压差又低于 4kPa，则应考虑休克。
• 总之，对血压的观察，应注意脉率增快，脉压差变小等早期征象。

中心静脉

• 压正常值是 0．588～1．176kPa。在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低。
• 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析，判断血容量情况。

呼吸

• 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
• 早期代偿性酸中毒时，呼吸深而快。
• 严重代偿性酸中毒时，呼吸深而慢。
• 发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难。

尿量

• 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志，尿量减少是休克早期的征象。
• 若每小时尿量少于 25ml，说明肾脏血灌注量不足，常提示有休克存在。

甲皱微循环

• 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时可出现红细胞凝聚，血流不均，最后可见血管内微血栓形成。

      便血是指从肛门排出血液。便血的颜色可以有鲜红色、暗红色、或黑色，少量的出血不会造成大便外观改变，须经潜血试验才能确定者称为潜血。

      引起便血的疾病有很多种，常见的有肠结核，溃疡性结肠炎，直肠息肉，肠道血管畸形等下消化道疾病；胃溃疡等上消化道疾病，白血病、血友病、流行性出血热等全身性疾病。

      引起便血的诱因很多，如有饮食不节，进食生冷辛辣刺激性的食物，服用抗凝药物，既往做过胃肠手术，以及有腹痛、腹泻、肛裂，痔疮的病史。

      通常根据出血量的多少，还有伴随症状，大致可以确定部位及原因，比如便血伴有腹泻、便秘交替出现，多见于肠结核、克罗恩病；当排出黑粪时，考虑是来自小肠部位等等。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

最近，我家小孩总是肚子疼，上厕所时间很长，而且大便不成型。我很着急，于是决定在网上咨询医生。

经过一番等待，终于开始了问诊。医生询问了孩子的症状并给出了专业建议，让我感到很放心。

医生还耐心地解答了我的疑问，并详细说明了药物的用法和注意事项。我感到很满意，决定按照医生的建议去药店购买药物。

我对医生的专业能力和耐心沟通表示由衷的感谢，感觉孩子终于能得到有效的治疗了。

今天上午我带着宝宝在网上问诊，因为宝宝一直嗓子不舒服。我在京东互联网医院进行了问诊，医生很快开始了问诊，他询问了宝宝的症状，包括咳嗽、嗓子疼、发烧等情况。我耐心地回答了医生的问题，医生给予了专业的建议，表示宝宝的情况不严重，不需要药物治疗，只需要观察。我提出想给宝宝使用开喉剑喷雾的建议，医生也很耐心地解释了情况，并为我开具了处方。在医生的指导下，我一键预约了药品，并收到了处方详情。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的情况有了更清晰的了解。

我最近因为长期便秘的问题咨询了一位医生，在互联网医院进行了线上问诊。医生助理先是告诉我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢您的配合。随后医生告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我的情况，我说我长期便秘，总用纽特舒玛和福松，停药就拉粑粑费劲。并且我还提到过去曾在***医院检查，发现我对鸡蛋黄和牛奶过敏，所以现在基本都不怎么吃了。

医生告诉我，鸡蛋黄和牛奶高度敏感的，是食物不耐受，不是过敏源检查。然后询问我孩子是否用过益生菌，以及是否使用过乳果糖。我回答说益生菌用过，乳果糖没用过。医生建议我可以用乳果糖口服液。

我又问及关于福松的情况，问医生是否可以继续使用，或者是否有其他更好的方法。医生告诉我可以考虑做粪菌移植，对便秘效果不错。但我表示内蒙古离得太远了，又受疫情影响，不太方便。最后我询问医生是否可以给我开具处方或者用药建议。

医生最终建议我可以继续吃我的药，并且可以换一种益生菌一起吃。最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于吞入高密度木质玩具的问题。患者描述了自己23号下午吞下玩具后的情况，医生询问了相关细节，并告知了玩具可能会在几天内排出体外的情况。患者对玩具的材质和排出情况表示担忧，医生则耐心解答并指出只要不能被人体吸收的物品都可以排出，形状特殊的物品可能会在肠道里嵌顿。

通过问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，医生则为患者提供了专业的建议和安慰，让患者放心等待排出。这次问诊展示了医生的耐心和专业，以及患者对健康的关注和求助。

昨晚凌晨一两点开始，小宝宝就出现了鼻塞的情况，还伴随着呼吸声像小猪一样的情况。而且肚脐周围脱皮已经有几天了，即使使用润肤乳也没有见到明显改善。我非常担心宝宝的情况，于是决定进行线上问诊。

问诊已经开始了，医生非常细心地询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的呼吸正常，不存在肺炎的情况，但可能会有脓鼻涕咳嗽等症状，建议使用扑尔敏和生理性海水鼻腔喷雾剂来缓解症状。医生还耐心解答了我对用药的疑问，让我感到非常安心。

医生建议我多用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗宝宝的鼻腔，同时保持局部清洁干燥。对于肚脐周围脱皮的情况，医生告诉我可以让宝宝保持清洁干燥，不需要太着急。这让我感到非常放心，知道宝宝的情况并不是很严重。

通过线上问诊，我得到了专业的建议和指导，让我更加了解了宝宝的病情和处理方法。我非常感谢医生的耐心和细心，为宝宝的健康提供了专业的帮助。

最近，我家小宝宝咳嗽的情况越来越严重，我急得不知道该怎么办才好。去年开始，小宝宝就一直反反复复地咳嗽，打针吃药也没有见好转，我真的很着急。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

刚开始，医生助理张晓医生非常细心地询问了小宝宝的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我觉得这种细致的问诊方式让我很放心，因为这样医生才能更好地了解病情，给出正确的诊疗建议。

接诊医生对小宝宝的病情非常关注，详细询问了咳嗽的情况，还给出了一些药物建议。我觉得医生非常细心，对待每一个病人都非常用心。

在问诊过程中，医生还给了一些关于增强免疫力的建议，我觉得这些建议非常实用，可以帮助我更好地保护小宝宝的身体健康。

最后，医生还为小宝宝开具了处方和检验单，我觉得这种一站式的服务非常便利，不用来回奔波，就可以得到全面的诊疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和用心，也对小宝宝的治疗充满了信心。我会按照医生的建议，认真给小宝宝进行治疗，相信他很快就会康复的。

我带着女儿6岁的宝宝，来到互联网医院进行线上问诊。宝宝最近出现口臭、咳嗽和扁桃体发炎的症状，让我非常担心。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，还请求我提供了宝宝的病历，很贴心地为我们考虑到了用药的方便。医生给出了详细的诊疗建议，并开具了处方，让我可以直接在互联网医院预约药品。整个问诊过程非常便捷，让我感到很满意。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和良好沟通能力。医生对宝宝的病情进行了准确评估，并给出了专业的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心，让我对互联网医院的线上问诊服务充满信心。

我已经按照医生的建议预约了药品，并准备按时给宝宝用药。对于宝宝的健康，我会严格遵守医生的嘱咐，也会密切观察宝宝的病情变化。感谢互联网医院的便捷服务，让我可以足不出户就能得到专业的医疗帮助。

我家宝宝五个月大，最近发现他的大便有点异常，有些干硬，甚至是几个球堆在一起，让我很担心。于是我决定在网上咨询一下医生。

经过一番等待，终于有医生接诊了，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我给宝宝化验一下大便。医生还提到了奶粉可能导致的湿疹和消化不良问题，并建议尝试更换低敏奶粉喂养。我觉得医生非常细心，给了我很多有用的建议。

医生还给我开了一些药品，包括蒙脱石散和益生菌，还告诉我不需要长期吃药，只需吃一段时间。并且给了我保健品级别的益生菌名称，让我可以自行购买。

在医生的指导下，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也知道了应该如何调整宝宝的饮食和药品。非常感谢医生的帮助和专业建议。

我在网上看到了一个小儿消化科的医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了孩子最近的情况，医生非常耐心地询问了一些细节，包括孩子的饮食习惯和其他相关情况。医生还提醒我需要陪同孩子前往医院开具处方，这让我觉得医生非常负责任。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊结束后，医生告诉我幽门螺杆菌阳性的情况需要进一步的检查和治疗，并且提醒我需要前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和责任心，我对这次的问诊非常满意。

我最近发现孩子一直便秘，吃饭也不多，喝水也少，真是让我着急坏了。我决定在***互联网医院找个医生咨询一下，看看怎么办。

当我联系上了医生，他非常耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的饮食习惯和排便情况，还询问了孩子是否有腹痛等不适症状。医生用友善的语气和我交流，让我感到非常舒心。医生还为我做了详细的评估，最终给出了专业的治疗方案，并开具了处方。我非常感激医生的细心和专业，让我对***互联网医院的医生服务印象深刻。

我按照医生的建议给孩子购买了思连康益生菌，孩子服用后情况有所好转，真是太感谢医生了。***互联网医院的医生真是医术高超，让我对线上问诊有了更多的信心。