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【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明
各位医生好:
近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:
1、近期问题统一说明
(1)腾讯接诊时效、回复时长:
等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。
(2)开方问题:
腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。
参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。
温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。
2、腾讯渠道通用接单规则
(1)如何识别腾讯渠道的订单?
如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。
(2)订单不回复,系统会自动取消吗?
订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,
非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。
定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。
(3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?
医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。
(4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?
腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。
京东健康互联网医院
2023年6月
临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。
但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?
我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。
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过度使用耳机会怎样
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
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在一个寒冷的冬日,我迫不及待地打开了手机,准备开始我的线上问诊。一段时间以来,我一直为自己的牙齿问题而烦恼,终于可以找到专业医生进行咨询了。
我上传了我的牙齿照片,想询问一下整牙的方案。经过医生的仔细观察和评估,医生建议我拔掉智齿,并进行补牙和正畸治疗。在询问是否需要打钉的问题时,医生给予了详细的解释和建议。
虽然医生给出了明确的治疗方案,但我还是有些犹豫。医生耐心地回答我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够拥有一口整齐健康的牙齿。
我在北京互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于门牙外翻和正畸的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,给予了我充分的关注和支持。他专业的医疗知识让我感到很放心,我对这次线上问诊非常满意。
医生提醒我,门牙外翻可能与智齿有关,但并不是智齿直接导致的,而是由于颌骨空间不够所致。医生建议我进行正畸治疗,拔除智齿能够缓解症状,但并不能彻底解决问题。医生还详细解释了磨牙治疗的风险和不良影响,并建议我进行正畸矫治。
这次问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识。我对医生的建议非常满意,感到很放心,也对自己的治疗方向有了更明确的规划。
我在互联网医院上进行了一次线上问诊,这次问诊非常顺利,医生非常细心和耐心地解答了我的问题。我向医生描述了我的牙齿排列组合畸形和牙齿残缺的情况,医生听完后给了我非常专业的建议。他首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在我详细描述问题后,医生马上接诊了我,他非常耐心地询问我的情况,并提出了治疗方案。在医生的指导下,我发了一张牙齿照片给他,医生看完后告诉我我的情况需要进行正颌手术,并推荐了几家权威医院。他告诉我需要做好治疗的准备,和家人商量好再进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,给了我很多帮助和支持。
在整个问诊过程中,医生给我的印象非常好,他的专业知识和耐心细心的品质让我对他的治疗方案充满信心。他的建议非常中肯,让我觉得他非常负责任,对患者的关心和关注让我感到很温暖。我对这次问诊非常满意,也非常感谢医生给予我的帮助和支持。
我最近在口腔内壁发现了一个肿痛的小球,感到有些不适。于是我决定在线咨询医生,通过京东互联网医院进行了问诊。
医生非常耐心地听我描述了我的主诉,并提出了一些病情评价和治疗建议。医生告诉我,这很可能是牙尖刺激导致的,需要去医院检查一下,然后调磨牙尖,使用消炎的漱口水含漱一周,再局部贴甲硝唑口颊片。医生还特别提醒我不要喝酒。
在医生的建议下,我向医生索要了处方,并按照医生的建议购买了药品。医生还对我解释了磨牙尖的一些注意事项,让我更加了解了病情。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的服务非常满意。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。感谢医生的帮助,让我对口腔内壁的肿痛问题有了更清晰的认识,也更加了解了口腔健康的重要性。
我最近发现自己的嘴唇经常脱皮干燥,尤其是在冬季更为明显。这让我感到很困扰,因为无论我怎么保养都无法改善这种情况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了一些相关的细节。他通过和我详细沟通了解到我的症状,然后给出了一些建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很安心,我对他的建议非常信任。
最终,医生为我开具了一份处方,并告诉我如何正确使用药物。我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间注意了一些细节。幸运的是,我的嘴唇问题得到了有效的改善。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,还感受到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的服务印象非常好,以后有需要我一定会再次选择线上问诊。
我儿子的牙齿情况让我有些担心。最近通过***互联网医院进行了在线问诊,咨询了一位正畸科的医生。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很安心。
医生首先提醒我,进行治疗前必须完整查看患者病例,这让我对医生的专业性有了更多的信任。在问诊中,医生还提到了一些提醒事项,比如为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。
在问诊过程中,医生与我进行了详细的沟通,让我有机会充分描述我的问题。医生给出了专业的建议,让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。医生还非常耐心地解释了治疗过程中的细节,让我对孩子的治疗充满信心。
通过问诊,我了解到孩子需要进行整个正畸治疗,医生告诉我整个正畸大概需要两年左右的时间。我还向医生提出了一些关于治疗过程和风险的问题,医生都给予了非常详细的回答,并建议先去拍锥形束ct检查,这让我觉得医生非常负责任。
最终,医生给出了最合适的治疗建议,让我对孩子的治疗充满信心。我对***互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感谢医生的专业建议,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。
我在一个普通的周末下午,发现了一个让我有些困扰的问题。我女儿最近总是抱怨嘴张大就疼,但是张小的时候就不疼,平时也没有什么特别的不适。我有些担心,于是决定在网上咨询一下医生。
开始的时候,我按照提示提醒事项查看了医生的资质和相关规定,然后和医生进行了详细的描述。医生很有耐心地听我说完,并且给出了专业的建议。他告诉我,这种情况可能需要试试戴颌板来缓解,但是因为情况比较严重,可能还需要手术来解决。我问到手术的费用,医生也很真诚地告诉我大概需要10-20万,因为手术难度比较大,开展的医院比较少。
在结束咨询的时候,医生再次强调他的回复仅为建议,并且提醒我如有需要可以前往医院就诊。整个咨询过程中,医生都表现出了他的专业素养和耐心细心的品质,让我感到非常放心和安心。
今天上午,我在互联网医院进行了牙齿矫正的线上问诊。医生在查看我的病例后,提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生很快接诊了我,他友善地问候了我,然后询问我是否方便拍牙齿的照片来看。我回复说牙齿中间高,医生要求我拍一张后牙咬在一起的照片,然后告诉我属于深覆合覆盖,建议去医院正畸科进一步面诊评估。
医生很耐心地解释了我的牙齿情况,告诉我这个时候是可以矫正的,并且深覆合覆盖容易引起颞下颌关节问题。他建议我去医院正畸科进一步面诊评估,然后告诉我医生的回复仅为建议,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。
在问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢,同时也对互联网医院的便捷服务感到满意。
在这个特殊的时间里,医生和患者之间的交流变得更加重要。通过互联网医院,患者可以在家舒适地进行问诊,医生也可以通过线上平台为患者提供专业的诊疗建议。
一位患者在疫情期间遇到了牙齿问题,无法前往校门的医院就诊。他通过网络平台向医生咨询,希望了解自己的牙齿问题是骨性还是牙性。医生通过沟通了解到患者的病情,并给出了建议,指导患者去正规医院进一步检查。
在这个过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了有效的帮助。互联网医院为患者提供了便利,同时也展现了医生的专业素养和人文关怀。
我在印尼一个岛上,因为牙齿疼痛,决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我吃了甲哨唑阿莫西林一天后牙齿仍然疼痛,尽管根部并不疼痛,是烤瓷牙内部的疼痛。医生建议我观察3天,如果没有好转,就去拍个牙片看看牙根的情况。我向医生解释这里是乡下,无法进行牙片检查,医生再次强调他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最终,问诊结束,我对医生的专业建议感到满意。
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