呼吸内科推荐医生
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陈隽
陈隽

研究生学历,从事呼吸内科临床工作15年,积累了丰富的临床经验,能熟练诊治呼吸内科常见病、多发病,危重症及肺癌,熟练操作支气管镜,对支气管镜下治疗有一定的研究,取得了良好的临床治疗效果。

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擅长特别擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管肺癌的规范化诊治。
陈加宏
陈加宏

1998年毕业于徐州医学院,2006进修于北京朝阳医院。在内科及呼吸与危重医学科从事临床一线工作26年,积累了丰富的临床经验。2019年晋升为主任医师。 连云港市中医药学会第一届肺系疾病专委会副主任委员 连云港市保健协会呼吸保健专业委员会委员 连云港市医师协会呼吸医师分会委员

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擅长擅长呼吸慢病诊治与管理、肺部感染性疾患、呼吸危重疾患抢救及治疗、肺癌中晚期化疗、靶向及免疫治疗、肺小结节诊断、肺间质病、肺栓塞、肺动脉高压等疾患诊疗,支气管镜活检及治疗等
梁小傲
梁小傲

大学本科,南通大学临床医学专业

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擅长呼吸系疾患
呼吸内科患者评价
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呼吸内科问诊记录
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呼吸内科科普文章
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    卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:

    • 一类是急性缺血性脑血管疾病,包括脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
    • 另一类是急性出血性脑血管疾病,包括脑实质部位出血(丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑)、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

    从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。

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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

  • 为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点?化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素,直接作用于调节血糖的各个点具有作用强,降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段,但也面临不能撤药,需终身服用,药物继发性失效,依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

    祖国医学把糖尿病称为消渴症,按照病程分为三个阶段,脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防,提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

    中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治,中药的优势还在于:

    • 多途径,多靶点多缓解作用,讲究通过机体的内在功能调节抗病区病,不单纯针对血糖升高的作用位点起作用,而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理,最后血糖的降低是器官功能好转的结果,而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药,只针对降糖,不针对器官功能修复的目标是不一样的。
    • 疗效可靠,副作用小,患者容易接受,能够撤药,可避免终身服药的痛苦,在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道,对糖尿病进行多靶点,多途径,多缓解,多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物,是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

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    1.慢性左心衰竭

    • 临床特点:肺循环淤血,心排量降低
    • 肺部表现:呼吸困难出现较早,劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿,咳白色泡沫痰,严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液,双肺湿罗音。
    • 心脏表现:左心室扩大,可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
    • 脉率:交替脉。
    • 其他表现:头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

    2.慢性右心衰竭

    • 临床特点:体循环淤血。
    • 肺部表现:单纯右心衰竭时肺部表现不明显,合并左心衰竭时可出现。
    • 心脏表现:右房.右室大,可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
    • 脉率:奇脉
    • 其他表现:腹胀.恶心.呕吐.少尿,肝脏淤血性肿大,胸腔积液,肝颈静脉回流征阳性。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

  •   尖锐湿疣是我们常见的一种性病,出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响,因为尖锐湿疣具有一定的传染性,而且还传播得特别的快,尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的,这种病毒会直接的进入到我们的体内,造成我们身体的破坏性。

      女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多,还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

    女性阴道尖锐湿疣症状?

    • 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现,在阴道口内菜花状的丘疹状,出现这些丘疹状之后,我们的患者如果用手去触碰,很容易会造成,患处的出血和感染,这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
    • 尖锐湿疣在初期的时候,症状并不是很明显,但是随着时间的推移,症状会越来越明显,我们会在皮肤的表面发现疣体,而且这种疣体,会随着时间的变化而迅速的增长,给女性的生殖系统带来一定的影响。
    • 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗,不要因为患上这种疾病,而羞于去看医生,要从心理上去克服,及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

      注意事项

      患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作,会给我们的生活带来一定的苦恼,尤其是这种疾病,通过性传播的速度是非常快的,要及早发现及早的预防。

  • 亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

    胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:

    • 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管,一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后 7-9 天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
    • 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置 T 管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
    • 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置 T 管引流,便于患者自行护理。

    以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。

  • 在日常生活中,尖锐湿疣作为人类乳头瘤病毒所引起的常见性病之一,其感染率很高,因此受到广大群众的重视,尖锐湿疣的危害严重的影响到了患者的健康生活,如果不及时治疗,以后疣体会不断的生长,可长成巨大的尖锐湿疣疣体,那么尖锐湿疣治疗方法有哪些呢?

    1、微波治疗

    这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的,以防损伤系带,影响的性功能。

    2、冷冻治疗

    液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。是由于病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的好处是局部不留痕迹,治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻 1 次,连续 2~3 次。一般月经后治疗。

    3、激光治疗

    对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

    4、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较完全,但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    5、手术切除

    对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除,因为手术治疗后,很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积,选择病灶切除或外阴切除。

    6、手术刮除法

    治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧,或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;完全清除创面的残余病变组织,然后用百分之三十三三氯醋溶液或纯碳酸溶液或百分之三氯化铁液涂局部。

    7、手术结扎法

    适用于单个有蒂的小病灶,局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起,用止血钳夹根部,再用 1 号丝线扎基底部,一般于结扎后 3-5 天,疣体即可脱落。

    通过尖锐湿疣治疗的介绍,希望对大家的了解有所帮助。尖锐湿疣治疗相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

  • 小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。

    举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。

    再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,因为最近想戒烟,但感觉不适。医生非常耐心地询问了我的吸烟史和戒烟情况,并给我提供了专业的建议。

    医生首先询问了我吸烟的时间和量,然后告诉我突然戒烟会有戒断症状,应该逐渐减少烟量,一个月内戒完,给身体一个适应过程。医生还建议我吃点戒烟药,缓解戒烟不适症状,帮助我戒烟成功。

    在结束问诊后,医生给我开了处方,并告诉我如何使用戒烟药。医生还告诉我,我的吸烟时间和量不会导致肺癌,让我放心。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种困惑,让我感到很温暖和安心。我非常感谢这位医生的专业和贴心服务。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了戒烟的相关问题。医生耐心听取了患者的主诉,并为患者提供了专业的建议。医生告诉患者,戒烟是一个艰难但非常重要的过程,建议患者可以尝试一些辅助药物来帮助戒烟。患者对医生的建议表示感谢,并决定尝试医生推荐的药物来帮助自己戒烟。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的耐心和专业,对自己的健康有了更深入的认识。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心,患者对医生的建议和治疗方案充满信心。

    在结束这次线上问诊后,患者决心开始戒烟的过程,并定期复诊以确保自己的健康。医生的专业指导和关心让患者感受到了医疗行业的温暖和专业性,也让患者对自己的健康有了更深入的思考。

  • 近期,我因为持续咳嗽、气管不适,决定在网上寻求医疗建议。通过与医生的在线问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

    在问诊过程中,医生首先询问了我的病史和症状,对我的病情进行了仔细评估,并给出了专业的诊疗建议。他耐心地听取了我的主诉,给予了友善的沟通和支持,让我感到非常舒心。

    在医生的建议下,我决定去医院进一步检查,以确诊病情并规范治疗。医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生对患者的关心与负责。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业和耐心,也更加信任医生的治疗建议。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制,我会尽快康复。

  • 我是一名来自四川成都市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直觉得咽喉部有很多痰,尤其是在吃了甜的或辣的食物后,痰明显增多。我决定寻求专业医生的帮助,于是进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,询问了症状的持续时间以及其他相关情况。他给予了我详细的解释,并建议我使用一些药物进行治疗。医生给予我的治疗方案让我感到非常满意,我对他的专业能力和细心态度非常满意。

    在结束问诊后,医生为我开具了处方并进行了详细的说明。我在接下来的治疗中会按照医生的建议进行,同时我也会注意日常生活中的饮食和作息习惯。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,我对互联网医院的服务也非常满意。

  • 在这个寒冷的冬天,感冒是一个很常见的问题,尤其是对于老年人来说。近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了关于呼吸困难的问题。医生在询问病史和症状后,建议我使用噻托溴铵作为治疗的药物。

    医生非常耐心地解释了药物的作用和使用方法,让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还提醒我要正确使用药物,以避免延误病情。

    最后,医生帮我开具了处方并给出了用药建议,让我感到十分放心。通过这次线上问诊,我对呼吸困难的症状和治疗有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和贴心。

  • 我急急忙忙地赶到***互联网医院,因为最近咳嗽的情况越来越严重,我有些担心。按照医院规定,我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。医生问我详细描述问题,提醒我有5次提问机会,我有些紧张,但还是详细描述了我的症状。接诊的医生非常友善地问我症状多久了,并询问了我的基础病药物过敏情况。

    我的咳嗽已经持续了一段时间,去医院医生说是急性支气管炎,开了头孢给我吃了4天,有好转很多,但咳嗽还未完全消失,痰也还在。医生询问了我的验血报告情况,我有些疑惑地问医生是否还需要继续吃头孢,因为我不太想过多依赖抗生素。我还询问了感冒药是否需要继续服用,医生耐心地给我解释并建议。

    医生的回复仅为建议,我对医生的服务感到满意,本次问诊结束。服务已结束,我感到非常满意,虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常舒心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑。我主要是因为抽烟抽多了,导致嗓子干疼,可能是扁桃体发炎了。助理医生非常友善地向我询问了病情,并及时向医生反馈了我的病情信息,医生还关心地询问了我的病史和药物过敏情况。医生非常细心地给出了诊疗建议,让我购买了蒲地蓝口服液,并嘱咐我多喝水、戒烟、清淡饮食,戒辛辣刺激性食物。我感到非常满意和放心,对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 最近感冒了,流鼻涕,还有一点点咳嗽,嗓子也不太舒服,怕是受了风寒。我在网上找到了一家互联网医院,医生很耐心地询问我的病情,了解了我的主诉后,他给出了专业的诊疗建议。他说这可能是急性上呼吸道感染,建议口服复方氨酚烷胺片和连花清瘟,还要注意休息,避免劳累受凉,保暖,勤洗手,清淡饮食,多饮水。我很担心,医生还耐心地解答了我的疑问,给我提供了详细的用药建议和处方。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

    我收到了医生开的处方后,医生还告诉我如何正确服药,让我更加安心。我按照医生的建议购买了药品,医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊,让我感受到了医生的关心。我真的很感激医生的专业指导和耐心关怀,也很感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

  • 昨天我在网上问诊,咨询了我的肺结节问题。我对医生提出了我右肺有结节去年是3mm,昨天复查的长大了最大的6mm,想知道有什么办法可以解决的主诉。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的情况并给出了专业的建议。他告诉我肺结节并不是那么恐怖,很常见,并且绝大多数都是良性的。他还建议我半年后再次复查胸部CT,因为多发结节更考虑是良性结节。医生还告诉我一些生活中需要注意的事项,比如不抽烟、避免吸入烟雾粉尘,以及加强营养、锻炼身体等。他还建议我关注下呼吸道场公众号,里面有视频和方法可以提升肺功能。最后,医生提醒我不要相信网上的清肺结节的药,认为不靠谱。整个问诊过程非常愉快,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我最近总是感觉天气一冷就开始咳嗽,而且还会大喘气,有时候运动一点就感觉呼吸困难,就像是风箱一样。冬天的咳嗽比较频繁,夏天几乎没有。我真的很困惑,这到底是怎么回事?

    我决定去找***互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

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