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  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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    学术文章46

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我是一名大学生,在读大学的时候脚趾甲受伤了,需要拔掉。由于学校离医院较远,我选择了在线咨询医生。在与医生的沟通中,我提到了对麻醉的担忧,医生给予了耐心的解释和建议。医生告诉我如何正确处理伤口,建议我定期更换纱布,并注意观察伤口情况。我询问了是否可以使用碘伏替代医院更换药物,医生给予了明确的指导。最后,医生建议我休息,避免剧烈运动,以促进伤口愈合。我对医生的专业知识和贴心建议感到非常满意。

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  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,询问了关于鸡眼贴的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了贴了多久、贴的位置等问题,然后给出了专业的建议。医生提醒我说,贴的地方如果有红色的皮肤是新长的,可以清理掉,但是白色的皮肤是正常皮肤,不需要清理。医生还告诉我需要注意不要穿太紧的鞋子,平时走路比较多容易磨出鸡眼来。在医生的建议下,我对鸡眼贴的情况有了更清晰的认识,也知道了应该怎样进行护理。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

    如果您有任何护理方面的问题可以在线上咨询,点击医生的头像就可以随时和医生咨询。祝您生活愉快!

  • 我在一个晚上接受了线上问诊,京东互联网医院的医生非常专业和耐心。我贴了水杨酸鸡眼贴后感到非常疼痛,于是向医生咨询。医生详细询问了我的情况,包括贴了多久、疼痛情况等,并给予了专业的建议和指导。医生建议我不要服用口服消炎药,因为贴子导致的疼痛是正常的反应,同时提醒我要注意皮肤清洁,避免感染。医生还询问了我是否有碘伏,告诉我鸡眼贴会出水是里面有毒素流出来了,并建议我不要过于担心,继续观察。最后,医生还给出了健康指导,让我购买棉签并继续观察。整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的帮助和建议,让我在家也能得到及时的医疗咨询和指导。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了非常专业的帮助。如果有需要,我会继续选择线上问诊,感谢医生的耐心和专业。

  • 我刚测了验孕棒,出现了两条杠。这让我感到非常焦虑,因为我并不知道该怎么处理这个情况。在无法出门的情况下,我选择了向互联网医院寻求帮助。经过一番等待,终于和医生取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的情况,然后建议我首先去医院做个彩超,以确定是否在宫腔内。同时,医生也提醒我,在超过50天的情况下就不能用药物了。虽然我无法直接得到药品推荐,但医生的建议让我感到非常安心。最后,医生还提醒我要对医生的服务作出评价,这让我感到医生真的很重视我的意见。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我对医生的建议感到非常满意,也感到非常感激。在这样特殊的时期,互联网医院为我提供了极大的便利,让我能够及时得到专业的护理咨询。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子吃DHA后出现过敏反应的情况。医生耐心询问了患者的症状和用药情况,并建议停用DHA,并前往医院进行过敏原检测。医生详细解释了过敏体质的特点,提醒患者及时就医,并给出了合理的药物建议。患者对医生的建议表示认同,并感谢医生的专业指导。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,充分体现了医生的专业素养和责任心。通过线上问诊,医生及时解决了患者的疑惑,为患者提供了科学的治疗建议,让患者感受到了医生的关怀和专业。

  • 今天早上,我在网上咨询了一位医生,询问了一些关于药物使用的问题。我说我涂冷肤凝胶怎么那么沙的慌,医生很耐心地询问了我的症状,然后给了我一些详细的建议。医生提醒我,使用可能会出现灼热刺痛感跟皮肤发红等现象,让我不用担心,因为这是药效起作用的正常现象。医生还告诉我,如果症状一直不能缓解,或者不能忍受的话,我可以暂停用药,并且要及时就诊。

    我按照医生的建议进行了操作,果然症状得到了缓解。医生还在结束时再次提醒我,如果有任何不适可以随时联系他们。这次的在线咨询让我感受到了医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一个晴朗的下午决定尝试在线问诊,因为我最近皮肤上长了一些小痘痘,感觉很不舒服。我来到了一个专业的互联网医院网站,进行了一次在线咨询。

    医生非常友善地和我打招呼,询问了我的症状和饮食习惯。我描述了我的皮肤问题,医生耐心地听着,并给予了专业的建议。他提醒我要避免辛辣刺激的食物,尤其是油腻的食物,以及要注意饮食中的湿气,建议了一些辅助祛湿的产品。

    在医生的指导下,我对痘痘的情况有了更清晰的认识,并且知道了如何调理我的饮食。最后,医生还为我推荐了一些适合我的产品,并提供了购买链接。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的建议,也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的皮肤问题有了更清楚的认识,并且知道了如何改善。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会继续关注我的皮肤状况,并且会考虑再次使用在线问诊服务。

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