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夏天血压低,能不能停药?
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲
牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥
入秋了先把水喝足
进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。
少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。
需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。
橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。
其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。
牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。
多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。
坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。
建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。
白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。
常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲
一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普
泌尿系结石的治疗与预防
1.治疗方案:泌尿系结石直径小于5MM,输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。
2.结石直径在15MM一下的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。
3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。
4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。
心脏病、肾病、车祸、自杀……MH总结出“男人的十大健康杀手”,并从大量的科学研究中筛选出一些最好的方法,无需药品,不用手术,只需要一些简单的DIY,就可以轻松地防治它们。
1.拦截心脏病
多吃点上腰肉做的沙朗牛排:牛肉富含硒元素和维生素B,前者可以抗压,后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中50%的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。所以,不妨尽情地吃。
可以把危险降低29%。
少吃多餐
你妈妈的观点是错误的:在两餐之间不吃东西。
2.照看好肝脏
少喝啤酒
如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒,那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。一个夏天的豪饮,你的肝脏就需要12个月来进行自我修复。
可以把危险降低85%。
吃些蔬菜
你的肝脏很乐意你多吃一些鳄梨和芦笋,它们富含谷胱甘肽,这是肝代谢毒素及化学药品所必需的一种氨基酸,是身体里主要的抗氧化剂,也是促进肝的再生所必不可少的一种物质。
可以把危险降低36%。
3.绕开肺癌
做个巴西人
我们指的是他们的坚果而非其头发。坚果富含元素硒,它可是癌症的克星。那么吃多少才能拥有一个超人般的肺呢?只需要一天三颗。
可以把危险降低48%。
不再吸烟
我们不得不再次苦口婆心地劝诫:你的口气闻起来如此之差以至于连狗都厌恶地退避三舍;你每年在这个嗜好上花费数千元却只能使女人对你敬而远之;如果这些还不够,那么不得不告诉你——80%的肺癌都是吸烟所致。
可以把危险降低90%。
多吃豆芽菜
根据美国的研究,豆芽菜对于抗癌有非常神奇的功效,因其含有大量植物性硫配醣体(Glucosinolate),它可以防止烟雾和空气中的其他污染物引发肺癌。你可以把豆芽菜加入到沙拉中或者直接和三明治一起吃。
可以把危险降低24%。
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4.回避自杀
重整河山
陷入困境可能会导致你人生的一些大门被关闭,那么且试着和你大学的死党一起去欧洲旅行,或者开一辆吉普去穿越柴达木盆地,还可以去拉丁美洲看看那些舞男又是过着怎样的一种生活。
加拿大的研究者发现离婚男人的自杀率是单身汉的两倍。把注意力放在那些积极的事情上吧,无论如何,所有的困难终将烟消云散。如果你还在为单身困扰的话,立即穿上你最性感的衣服,出门去吧。
可以把危险降低200%。
把注意力放到工作上
即使香烟没有杀死你,你最终还是可能被你自己干掉。美国研究人员对30万军队人员进行调查分析,发现那些每天吸20根或20根以上香烟的人的自杀率是那些从不吸烟的两倍。香烟中的主要化学物质会加重你的沮丧情绪。
可以把危险降低200%。
5.保卫前列腺
更多的性
据澳大利亚科学家研究发现,每周至少手淫五次可以把得前列腺癌的几率降低1/3以上。射精可以冲洗掉前列腺里的致癌物质。因此,如果你喜欢你的爱人和喜欢自己一样多,那么,保持经常的性行为吧,这有利于你的前列腺。
可以把危险降低34%。
喝些红葡萄酒
一周喝四杯到八杯红葡萄酒可以把前列腺癌的几率降低一半。红葡萄的表皮中富含白藜芦醇(resveratrol),它可以抑制癌细胞的发展。
可以把危险降低50%。
晒晒太阳
每天晒15分钟的太阳可以把得病几率降低一半。阳光能够帮助皮肤制造维生素D,而维生素D可以在血液中合成抑制疾病的物质。当然,晒太阳的时候别忘了擦防晒油。
可以把危险降低50%。
6.清洁你的肾
保持湿润
根据英国肾脏研究中心的研究,如果你每天至少喝两公升的水,那么你得肾病的几率就会降低80%。
可以把危险降低80%。
加点蜂蜜
加三大汤匙蜂蜜在你的早餐面包上,你就能获得和体育专用饮料一样多的能量,但你的花费却小得多。
根据阿拉伯联合酋长国相关机构的研究,蜂蜜不仅可以抵制心脏病,还可以把血液中的糖分降低6%,防止肾的主要杀手糖尿病。
可以把危险降低18%。
传染病的防护
喝未加糖的酸果蔓汁,多吃蓝莓果——它们都富含一种可以抑制细菌在膀胱组织附着的物质,另外其中的维生素C也可以阻止细菌繁殖。
可以把危险降低18%。
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7.避开车祸
瘦身
根据公路安全保险协会的调查,你体形越肥胖,离方向盘的距离就越近,那么你受伤的几率也就越大。减掉你身上多余的肉:体重指数BMI每降低两点,你免于罹难的几率就会提高1/3,比较理想的BMI指数是在20左右。
可以把危险降低40%。
忘记拳头
美国研究发现,25岁以下男人的死亡率是女人的三倍,原因在于他们更热衷于参加竞争性运动来展示其充沛的精力。换句话说,女人喜欢美好的周末夜晚,男人则更迷恋于一场群架。要运用你的大脑而不是肌肉,来完成人生的课程。
可以把危险降低58%。
远离酒精
“临走前的最后一杯酒”可能真的是你人生的最后一杯。几乎40%驾车死亡的男性其血液中的酒精含量达到0.08%或更高——相当于喝了两杯酒。
可以把危险降低120%。
防止摔跤
英国皇家意外事故预防学会发现,在过去五年内,由于在镶花木地板和抛光地板上滑倒而导致伤害的人数从2,900增加到了12,300,上升了400个百分点。
确保你的地板不会打滑,在上面行走的时候最好脱掉你的袜子。
可以把危险降低20%。
8.关照你的结肠
橄榄油洒在西红柿和白干酪沙拉上,再把脆皮面包浸入其中或者直接把它加入烹制好的面糊,再撒上碎红辣椒和巴马干酪,一道强心健肠的大餐就完成了。
可以把危险降低40%。
徒步
根据美国人体营养研究中心的研究,每天进行一定时间的有氧运动,尤其是慢跑,可以防止食物在身体里逗留过长的时间。午餐在结肠里闲逛的时间越短,它转化成一些不良物质乃至癌细胞的机会就越小。
加入人行道徒步者或万米长跑者的行列吧!良好的消化会让你的呼吸更加轻松顺畅,体形也变得更加完美。
可以把危险降低28%。
9.拒绝中风
来喝橙汁
芬兰的研究者发现男人每天喝半升橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏,原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外,菠菜中含有大量叶酸,也可以把你中风的机会减少1/3。
可以把危险降低28%。
多走路
一天内步行30到60分钟,如果每周能坚持5天的话,可以把你中风的危险减少到一半。
舍弃捷径,重新选择一条回家的线路吧,多走少中风。
可以把危险降低50%。
10.满足你的肺
捂住嘴巴
那些越野跑对于你来说并不是那么的有帮助。瑞典的研究者发现,在野外的冷空气中运动可以把你患支气管炎的危险提高25%,把哮喘的危险提高三倍。
为了减少在冷空气中锻炼的环境压力,可以先在室内做好热身运动,然后出去的时候戴一条围巾遮住嘴巴,这样可以帮助你呼吸到温暖的空气。
可以把危险降低25%。
离开房间
希腊科学家发现,那些每周至少有三次、每次至少有三十分钟被香烟烟雾缠绕的人,更加容易发展成肺癌患者。
可以把危险降低26%。
来个猕猴桃
就是那种小的、多毛的水果。每天服用120毫克的维生素C或者吃一个猕猴桃,可以把空气污染对肺造成的损伤降低一半。
可以把危险降低36%。
再来点菠菜
再次提醒你多吃菠菜。英国诺丁汉的研究者发现菠菜中富含的元素镁可以促进肺部的呼吸。
可以把危险降低20%。
维生素E
美国的研究者发现,从植物种子而非大多数的营养补充餐中获取的维生素E,可以阻止肺部疾病的发展。从胡桃、核桃或芝麻种子中获取的一微克(百万分之一克)维生素E就可以抑制致病因子。所以,多嚼一些种子吧。
可以把危险降低16%。
在这个快节奏的生活中,偶尔会有一些不期而至的疾病,让人措手不及。最近我遇到了一个小腿一肿一紫,只能側躺,不能动,一动就上不来气吃速效救心丸的困扰,实在是让人焦虑不安。
幸运的是,我通过互联网医院找到了一位中医老年病科的医生,他非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病情和病史。医生通过在线问诊评估后,认为我的症状可能存在心衰的风险,建议我口服芪苈强心胶囊,并及时到医院检查明确诊断。
虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。他提醒我,慢阻肺和心衰都是严重的疾病,需要在医院接受进一步检查和治疗。尽管我想在家里处理,但医生强调在家无法处理目前严重的病情,建议我立即就医。
最终,我决定听从医生的建议,拨打了120转运到医院。在医院接受了进一步的检查后,医生确认了我的病情严重,建议我住院治疗。虽然有些不舍,但为了健康,我选择相信医生的建议。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和服药情况。他准确评估了我的病情,并给出了专业的建议。在医生的建议下,我开始服用安宫牛黄丸作为治疗脑出血引起的偏瘫的辅助药物。
在医生的指导下,我在互联网医院一键预约了药品,并在用药期间密切关注自身病情。医生还提醒我,如果在用药期间出现不适,应及时线下就诊,保障我的健康。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,他的耐心沟通和专业建议让我对线上医疗有了更多信心。我会继续关注我的病情,并遵照医生的建议进行治疗。
我是一位77岁的男性患者,患有心脏血管堵塞99%的疾病。最近我每天都会间隔5.6个小时就感到疼痛,为了维持生活,我需要同时服用十几种药物,包括中药、中成药和西药。
在互联网医院进行了问诊后,医生建议我可以考虑搭桥手术,但考虑到我的年龄可能不太适合。之前曾做过一次支架手术,但并没有成功。甚至在手术台上出现了休克的情况,经历了一番折腾之后,我对手术产生了很大的恐惧。
医生给我开了一些药物,包括口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、单硝酸异山梨脂片、复方丹参滴丸和曲美他嗪,但我对这些药物的效果并不太乐观。
在问诊过程中,医生还提到了血府逐瘀丸这样的中药,甚至建议我结合中药口服。但是我所在的地方并没有好的中医,这让我感到困扰。
最终,经过医生的再次调配,我得到了一份处方,包含了血府逐瘀丸。虽然我在互联网上无法直接预约药品,但这次的问诊经历给了我一些新的希望。我决定明天去医院或者药店试试看,希望这次的治疗能够取得一些进展。
在这个过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的建议。虽然由于地域原因,我无法得到更好的中医治疗,但医生的耐心和细心让我感到很温暖。我对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢。
在一次线上问诊中,患者张自兴60岁男性描述了自己的症状,包括口干、舌裂脱皮、大便不成型等情况。患者表示之前曾到京东互联网医院寻求过治疗,在服用医生开具的药物后有所好转。他希望能够继续进行线上复诊,并在网上购药。医生王主任询问了患者的睡眠质量、出汗情况、胀气状况、大便情况、口干情况等细节,并建议患者重新填写问诊单以便更好地了解病情。根据患者的反馈,医生进一步询问了患者的症状并给出了相应的治疗方案。最终,医生给患者开具了成颗粒剂和汤剂一样的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。
我在网上搜索了一家医院,选择了在线问诊,因为最近嗓子总是有点不舒服,怕是慢性咽炎。我进入了网上医生诊室,医生非常耐心地询问我的症状和情况,他告诉我要注意休息,保持嗓子湿润,还建议我服用金嗓利咽丸。医生还提醒我,药物可能会引起舌苔变黄,但是这是正常的现象,不必太担心,只需要继续服药就可以了。
医生还告诉我,舌苔本身是长期积累出来的情况,不可能短期内就能缓解,需要连续服药并观察用药吸收情况。我在医生的建议下,继续服药并注意饮食和生活习惯,希望能早日康复。
在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业,对我的主诉进行了认真的评价,并给出了详细的建议。医生在沟通中非常友善,耐心地倾听我的描述并给予了专业的支持和建议。在对病情的评估中,医生非常细心,对细节进行了关注,并给予了充分的关心。医生根据我的症状和病情,给出了合适的治疗方案,并提醒了一些注意事项。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常放心和满意。
医生建议我进行一些检查,以便更准确地了解病情。并开具了中药处方,希望通过中药调理来改善我的症状。医生还详细解释了中药的调理过程和注意事项,让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常放心和满意。
在医生的指导下,我开始了中药调理,希望能够尽快改善我的身体状况。我会严格按照医生的建议来进行调理,希望能够早日康复。通过这次线上问诊,我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解,也非常感谢医生的专业和贴心。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在开始诊疗前,医生提醒了一些事项,包括完整查看病例和儿童处方开具等。接诊后,医生详细询问了我的症状,包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态、消化情况等。还提醒我拍下舌苔照片和填写清楚问诊单。
在我描述症状时,医生非常认真地倾听,并给出了专业的分析。医生指出我的睡眠质量还可以,但自汗严重、偶尔反酸、大便一天一次,腹部胀满等症状。我感到非常惊讶,医生居然可以根据这些症状做出如此准确的判断。
医生告诉我需要进行调理,开具了14天的中药疗程。还详细说明了调理期间需要忌口的食物,以及药物代煎的方式。在结束问诊后,医生再次强调了肾虚、阴虚、阳虚等问题,并建议我配合线下做进一步检查。
总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的印象大大提升。医生的专业和耐心让我感到非常满意,我对接下来的调理充满信心。
在这个寒冷的冬天,老人们更容易受到便秘的困扰。某日,一位老人在网上咨询了一位中医老年病科的医生,向医生描述了自己的身体状况。老人说,自己最近大便不畅,舌苔发黄,有高血压和心脏问题。医生耐心地询问了老人一些细节,了解到老人两天一次大便,大便前面干,后面正常,建议老人每天早晚按摩腹部,调整饮食,增加粗纤维食物和饮食摄入。
医生还建议老人可以服用一些中药,如麻仁丸和喝荷叶菊花茶。老人提到了想喝肉苁蓉泡水,医生根据老人的症状指导老人选择了适合的药物。最后,医生提醒老人肉苁蓉是补肾阳的药物,不太适合目前的症状,建议老人冬天再考虑泡水饮用。
通过在线问诊,老人得到了专业的建议和指导,为自己的身体健康找到了一条正确的治疗方向。医生的耐心细致和专业知识让老人感到安心和满意,为自己的身体健康找到了一条正确的治疗方向。
在一家互联网医院上,一位老年男性患者向医生咨询了关于长期便秘的问题。这位医生是一位经验丰富的中医老年病科专家,他耐心倾听了患者的描述,并提供了各种治疗建议。
医生首先建议患者每日保持充足的饮水量,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜水果和杂粮,同时建议食用含有益生菌的酸奶。针对患者长期便秘的情况,医生推荐了麻仁丸和开塞露作为治疗药物,并建议患者适当增加活动量,晚上揉揉肚子。对于患者出现的舌苔异常情况,医生解释称是津液不足的表现,同时建议患者可以尝试益生菌胶囊作为辅助治疗。
然而,患者表示已经尝试过各种方法,包括中成药和保健品,但效果并不明显。医生再次强调需要坚持长期治疗,建议患者继续坚持饮食调整和药物治疗,同时长期服用益生菌胶囊以保持肠道健康。
虽然没有能根治便秘的方法,但医生仍然给予了患者很多建议和支持,希望能够缓解患者的症状。患者对医生的努力表示感谢,虽然病情没有得到完全解决,但他仍然感到安心和放心。
我在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生助理很快就开始了问诊,询问了一些基本情况。然后医生进行了详细的问诊,询问了我的症状和一些伴随症状,还让我拍下舌苔照片。我描述了我的症状,包括大便次数多,一吃饭就上厕所,掉头发等。医生也询问了一些细节,比如眼睛是否干涩,平时是否熬夜喝酒等。经过医生的分析,我得知自己可能存在肝火扰动心神、肝脾不和等问题。医生建议我进行中药汤剂综合调理,每14天一个疗程,调理期间要忌酒,忌辛辣刺激油腻生冷食物,海鲜等。我对调理的时间和效果有些担心,医生表示可以在复诊时再定下次用药。整个问诊过程结束后,我感觉得到了专业、贴心的医疗服务。
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