宁波市鄞州区第三医院

中医心身医学科

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 最近晚上睡觉两三点钟的时候容易惊醒,过一会儿就睡着了,有时候晚上睡觉要醒一两次。嘴巴没有以前苦了,心情也变好了,不焦虑了。大便还是不成型,像粥一样。

    在京东互联网医院接诊的过程中,经过***医生的认真询问和细致观察,***医生耐心倾听了我的主诉,对我的情况进行了全面的评估和分析,给出了专业的诊断和治疗方案。***医生给予了我足够的支持和关怀,让我感受到了医生的耐心和细心。

    经过***医生的治疗和指导,我的症状有了明显的改善,心情好转,焦虑减轻,睡眠质量得到了提升。***医生给我开具了详细的处方,为我解决了疾病带来的困扰。

  • 我在一个炎炎夏日,感到了身体的不适,特别是在天气炎热的时候,我感到了注意力难以集中,反应也变得迟钝。这让我感到非常焦虑,于是我选择了在线医疗咨询服务。

    在医生的建议下,我详细描述了我的问题,并得到了医生的耐心倾听和专业建议。医生提醒我要戒除手淫习惯,并根据我的症状给出了针对性的治疗方案。

    我询问了医生关于中药治疗的问题,医生给出了针对我的情况的建议,并耐心解答了我的疑虑。尽管我担心治疗会影响我的学业,但医生还是耐心地给我讲解了连续治疗的重要性。

    在本次问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,同时也意识到了自己在日常生活中需要更加重视健康问题。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心和细心地了解了我的病情。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,让我感到他非常专业和负责。在问诊过程中,医生详细询问了我的主诉,然后给出了专业的建议和治疗方案。他开具了处方,并告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他还特别提醒我为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,为我贴心的关怀提供了保障。

    本次问诊过程中,医生的沟通能力非常出色,他友善地与我交流,让我感到倍受尊重和关心。在开具处方时,医生为我赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我感到医生非常用心地关注我的治疗效果。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊,让我感到医生对我的健康负责到底。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,他的耐心、细心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识,让我更加信任并依赖这种便捷的医疗方式。

  • 我在一家互联网医院上进行了在线问诊,因为最近感到焦虑和抑郁。我找到了一位医生进行了咨询,医生非常耐心地听取了我的主诉,并建议我完整查看病例后开始诊疗。医生还提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生接诊后,告诉我本次问诊可以持续2天的时间。我向医生咨询了关于盐酸氟西汀的用药情况,医生建议我增加用药剂量以获得更好的效果。我还提到了我担心长期使用西药会产生依赖,医生则耐心地告诉我可以逐渐停药,并建议我使用中成药来辅助治疗。

    在医生的建议下,我决定尝试使用中成药来缓解焦虑和抑郁的症状。我询问了医生关于中成药的具体用药情况,并医生也很详细地给出了建议,并为我开具了处方。通过互联网医院的服务,我感到获益良多,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

    最后,我向医生表达了感谢,问诊结束后,我收到了处方并进行了线下就诊信息审核,整个过程非常顺利,让我感到非常满意。

  • 我这段时间一直身体不舒服,总是觉得心里乱糟糟的,有时候甚至会感到心慌。这让我很烦躁,因为我有颈椎病导致的肩胛骨疼,两只手臂疼麻沉重,痛苦让我无法正常带孩子,甚至会想到一些不好的事情。我找到了一个中医心身医学科的医生进行线上问诊,医生很有耐心地听我描述症状,并建议我做心理测试。医生告诉我,我的症状可能是焦虑抑郁症状,建议我到医院做进一步检查。虽然医生不能立即开药,但他给了我很多建议和支持,让我觉得很安心。我决定尽快去医院做检查,希望能早日恢复健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的妄想症状,并提及了正在服用的鲁拉西酮药物。医生在详细了解患者情况后,为其开具了合适的处方,并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

    通过互联网医院的便捷服务,患者不仅获得了及时的诊疗建议,还方便快捷地购买到了药品。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了温暖和关怀。

    在本次问诊中,医生对患者的妄想症状进行了准确评估,并给予了恰当的治疗建议,为患者的健康保驾护航。

  • 我最近感到异常焦虑,内心无法平静,于是我选择了上网寻求医生的帮助。在互联网医院上,我得到了一位中医心身医学科的医生的诊疗。医生非常细心和耐心地询问我的情况,然后根据我的主诉给出了专业的建议。医生在诊疗过程中始终保持着友善的态度,让我感受到了很大的安慰。经过医生的诊疗,我得到了一份详细的处方,里面包括了度洛西丁、安神补心六味丸和九味镇心颗粒等药品。医生还提醒我,如果用药期间出现不适,应及时线下就诊。在医生的建议下,我一键预约了药品,感到非常便捷和满意。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加相信了医学的力量。我对医生的服务非常满意,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

  • 最近一段时间,我总是感觉手心发烫,而前手臂却发凉,这种情况一直存在着。而且最近几天,我感到燥热的情况变得有些严重。无论是白天还是晚上,都会多次出现燥热的感觉,每天至少发生十多次。同时,我还出现了心烦失眠、多梦和乏力的症状。头昏脑胀的情况也有所好转。5月28号的时候,我的情绪还比较稳定,但29号开始情绪就有所波动,最近几天的情绪状态非常不好,总是觉得很低落。

    我希望能得到专家的帮助,根据我的病情开出合适的药方,帮助我进行调理。

  • 我是一位患者家长,6月8号带着孩子去了医院就诊。因为我们住得比较远,一周后并没有再去复诊,而是在当地医院进行了两次血液检查。孩子现在正在服用阿立哌唑和盐酸帕罗西汀肠溶片,但每天都感到非常疲惫。

    我开始考虑是否可以尝试物理治疗,希望能够改善孩子的症状和疲劳感。作为家长,我非常关心孩子的健康,希望能够找到合适的治疗方法来帮助孩子恢复健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于奥拉西坦胶囊、银杏酮酯滴丸和盐酸帕罗西汀片的问题。医生在仔细了解患者病情后,给予了专业的建议和治疗方案。通过良好的沟通,医生与患者建立了信任,患者对医生的建议十分满意。经过医生的处方审核,患者顺利预约到了药品,对医生的服务感到满意。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。通过专业的评估和客观的治疗方案,医生为患者提供了有效的帮助,展现了医生应有的专业素养和责任感。

    互联网医院作为现代医疗服务的一种形式,通过线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,同时也需要医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,以更好地为患者服务。

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