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刘崧
刘崧

副主任医师,现就职于广东省英德市人民医院,具有10余年临床工作经验。2006年毕业于 温州医科大学临床医学系。于2011年毕业于暨南大学研究生院

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擅长擅长于肝炎及肝硬化、肝功能损害、消化道出血、慢性胃炎、幽门螺杆菌、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核病、腹泻、便秘、消化不良。
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消化内科科普文章
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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些?
    1、药物治疗
    专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作,是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法,对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。
    2、手术治疗
    当然,也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗,包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织,切除癫痫样区,有效防止癫痫发作。然而,手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认,手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止,以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

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    随着季节的变换,我们进入了秋冬季节。在这个时节,一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

     

    这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关,是一种常见的皮肤炎症。

     

    本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

     

    秋冬过敏性皮炎的原因

     

    遗传因素

     

    秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

     

    如果家族中有过敏性疾病的病史,那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

     

    环境因素

     

    环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节,空气干燥、寒冷,皮肤表面的水分容易流失,使得皮肤变得干燥、敏感。

     

     

    此外,环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤,引发炎症反应。

     

    免疫系统异常

     

    免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时,皮肤对外界刺激的抵抗力减弱,容易引发过敏性皮炎。

     

    免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强,对过敏原的敏感性增强,从而引发过敏性皮炎。

     

    秋冬过敏性皮炎的预防措施

     

    保持皮肤湿润

     

    保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

     

    在秋冬季节,皮肤表面的水分容易流失,因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤,洗完澡后立即涂上保湿霜,以保持皮肤的水分。

     

     

    此外,每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中,如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

     

    避免刺激物质

     

    避免接触可能引起过敏的物质,如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏,应尽量避免接触。

     

    此外,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

     

    增强抵抗力

     

    保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、均衡饮食等,有助于增强抵抗力,预防过敏性皮炎。

     

     

    合理饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高身体的抵抗力。

     

    适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度,这些都会导致身体抵抗力下降。

     

    避免过度清洁

     

    过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制,因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露,不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

     

    同时,洗澡水温不宜过高,以免刺激皮肤,不要过度揉搓皮肤,以免导致皮肤损伤和炎症加重。

     

    秋冬过敏性皮炎的治疗方法

     

    药物治疗

     

    药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段,常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

     

    抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状,糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是,在使用这些药物时应注意剂量和使用时间,避免产生副作用。

     

    此外,还可以使用一些非处方药,如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

     

     

    如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案,包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

     

    对于严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

     

    物理治疗

     

    物理治疗也是一种有效的治疗方法,如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症,缓解瘙痒症状。

     

    • 紫外线照射:可以促进皮肤细胞的新陈代谢,有助于缓解皮肤炎症。
    • 离子导入:可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层,提高药物的疗效。

     

    但是,在使用物理治疗前应咨询专业医生,根据具体情况进行治疗。

     

    中医治疗

     

    中医认为,秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此,中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法,如中药汤剂、针灸等。

     

    中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点,但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

     

     

    • 中药汤剂:可以根据患者的具体病情进行个性化调配,以调节体内环境、促进皮肤修复。
    • 针灸:通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳,达到治疗过敏性皮炎的目的。

     

    秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

     

    在日常生活中,我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

     

    如果症状出现,应及时就医,接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择,但需在医生的指导下进行。

     

    希望本文能为大家提供有益的参考,让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节!

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并为我详细解答了疾病的相关知识。在诊疗过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心和放心。医生为我开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的诊疗服务印象深刻。

    我非常感谢医生的专业素养和细心关怀,让我在家就能得到和医院一样优质的医疗服务。这种便捷、贴心的问诊体验让我对互联网医院的未来发展充满信心。

  • 在日常生活中,许多人可能会遇到胃部不适的情况,比如胃胀、排便困难等。对于这样的症状,我们不妨先来了解一下如何应对。

    某日,一位患者来到了线上问诊平台,向医生咨询了自己近期持续的胃胀和排便困难的情况。医生在询问患者病情的细节后,给出了针对性的建议和治疗方案。

    医生建议患者多饮水、多吃蔬菜水果,同时推荐口服乳果糖口服液和枯草杆菌以帮助缓解症状。另外,考虑到患者的情况,医生建议进行肠镜检查,以明确病因并制定更有效的治疗方案。

    通过与医生的沟通和建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了专业的治疗建议。在医生的指导下,患者将采取相应的措施来改善自己的健康状况。

  • 我最近总是感到胃痛、胃胀,很不舒服。于峻杰医生是一位非常专业的医生,他非常耐心地询问了我的病情,给我做出了很详细的评估和建议。

    王满医生也非常细心地为我解答了各种疑问,并且给出了非常合理的治疗方案。他给我开出了一份详细的处方,让我可以在互联网医院直接预约药品,非常便捷。

    医生们都非常专业,给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满了信心。我非常感激他们的帮助,也非常感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我最近感到胃痛,于是我决定去线上问诊,方便又省时。医生助理告诉我,医生会在空闲时间回复我的问题。不久后,医生和我开始了问诊,他耐心地询问我的病情,并给出了详细的建议。他询问了我的症状和用药情况,然后建议我停药一个月后再做检测。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生还提到了我可能患有胃幽门螺杆菌感染,建议我进行进一步的检查。他还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。最后,医生祝我早日康复,并嘱咐我随时咨询。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的医疗支持。

  • 昨天我突然感到腹部不适,拉肚子超过三次,而且还伴随着腹痛,让我非常焦虑。早上起来还发现自己发烧了,体温达到了38.7度,让我更加担心起来。我赶紧在***互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了详细的治疗建议。

    医生首先确认了我的症状,询问了我拉肚子的次数和腹痛的情况,并询问了我是否有受凉。我详细描述了我的症状,包括拉肚子的次数和形状,腹痛的部位和程度,以及发烧的情况。医生还询问了我是否有吃药和饮食上的注意事项。

    在医生的指导下,我明白了自己应该注意饮食,尽量吃清淡的食物并且不要吃油腻食物,医生还告诉我可以适当补充水分,但是不能吃水果和青菜。此外,医生还给我开了诺氟沙星和蒙脱石散来治疗我的腹泻,还告诉我如果症状加重可以再次咨询医生。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,我也因此对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次在线问诊,我学到了很多关于腹泻的知识,也更加明白了保护自己的健康是多么重要。感谢***互联网医院,让我能够及时得到专业的医疗建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我最近几年每到秋冬换季,胃部总是会有一些不适,持续一个月左右,每天不定时发生。我没有服用药物,但这种情况是否需要做胃镜检查呢?

  • 我最近一直感觉腹部胀痛,吃东西的时候也会感觉撑得慌。这种情况已经持续了一周多了,让我感到非常不舒服。于是我决定在线问诊,方便快捷,不用排队等待,还能得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生先是询问了我的病史和一些相关症状,然后给出了一些药物方案。医生助理也很贴心地提醒我,问诊已经开始,持续了两天。这种关怀让我感到很温暖。

    医生和我沟通得也很好,询问了我的病史和一些细节症状,给予了适当的建议。最后医生还为我开具了处方,并提醒我用药期间有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅,让我感到很满意。

    通过互联网医院的便捷服务,我获得了及时的医疗建议和药物处方,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。

  • 我最近有些不舒服,就是吃完饭之后总是容易大便,有时候一天可能会大便好几次。我不知道这是不是正常的现象,所以我决定在网上咨询一下医生。

    我在京东互联网医院找到了一个医生,他非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后,他又向我详细解释了相关的医疗知识,让我对自己的症状有了更清楚的认识。

    医生很细心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况,还让我拍了舌头的照片给他看。他给我开了一些药,并嘱咐我要注意饮食,避免油腻食物,还要注意早上的反酸情况。

    在医生的建议下,我开始注意饮食,按时吃药,现在我的症状有了一定的改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。

  • 我是一位患有胃痛的患者,最近感到肚脐周围和上腹部有阵痛,尤其在进食后更加明显。我开始担心是否是炎症或者有癌风险,于是我选择了线上问诊,希望得到一位专业医生的建议。

    在开始问诊前,医生提醒了一些重要事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,我描述了我的症状,包括肚脐周围和上腹部的阵痛,以及进食后的不适感。我还询问了是否需要做肠胃镜以及是否存在癌风险。医生耐心地解答了我的问题,让我放心不必担心癌风险,并建议先吃药调理。在我的进一步提问中,医生也给出了艾灸和喝酸奶的建议,最终结束了本次问诊。

    作为患者,我对医生的专业知识和耐心沟通感到满意,虽然没有直接解决我的疑虑,但医生的建议让我感到安心。

  • 我是一位28岁的男性患者,最近一直困扰于长期腹泻、肚子咕咕叫、大便不成形、肚子不痛的问题。我感到非常不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。医生还向我解释了肠道功能紊乱的症状并给出了专业的治疗建议。通过医生的诊断和治疗方案,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗充满信心。

    医生还为我提供了详细的处方和用药说明,让我能够在家中就能轻松购买到所需药物。医生的耐心解答和专业指导让我感到非常满意,我对这次线上问诊的体验十分满意,也为自己得到了及时有效的治疗感到非常高兴。

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