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然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
今年24岁的宇晴,上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生,它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。
治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高,大约1万多元一盒。让人欣慰的是,如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展,宇晴也从中感受到了温暖。
乐观积极 不屈不挠
初二的时候,宇晴发现自己的体力不如其他的同学,常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候,她认为自己只是体质弱,平时缺乏锻炼所导致的,并没有在意。但在高一的某一天,她在爬楼梯过程中突然晕倒,在送医检查过程中发现了异常,辗转几家医院,最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压,此后高中休学一年。
公开资料显示,特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。
为了了解自身疾病,也是为了更好的生活,帮助身边有同样遭遇的人,宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学,家里人也非常支持她。用她自己话讲就是,“不能连自己的病都不清楚,就稀里糊涂地过一辈子”。
今年6月,她大学毕业,已经入职到当地的一家医院,在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人,虽然不在临床科室,但作为一名医务工作者,始终都尽自己所能去帮助病人,把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后,都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药,这算是一种爱的传递吧,也是我学医的初衷,更是我现在本职工作的使命”。
多股公益力量汇聚罕见病
罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察(2021)》显示,全球已知的罕见病有6000~8000种,在以患病率来定义的罕见病中,84.5%的病种患病率低于百万分之一。
近年来,患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现,比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织,正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式,参与罕见病的救治与心理关怀等。
除此之外,还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中:今年2月,京东健康发起了“罕见病关爱计划”,成立了罕见病关爱基金;今年7月,水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”;此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。
有业内人士认为,对罕见病患者及家庭的关爱,不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施,更有赖于全社会的共同努力,探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。
(文中宇晴为化名)
套扎法
(1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
(2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
(3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;
(4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。
(5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。
(6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。
彩超:
应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。
X线:尿路平片
可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。
静脉尿路造影:
可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。
CT:
是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。
磁共振:
能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。
董某,男36岁。2020_11_7初诊。
主诉:间断性头痛20多年,加重三年。
病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部,痛时如裂,球结膜充血,唾液变得粘稠,疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院,诊断为丛集性头痛,遍服中西药无效。
初诊:此次就诊,头痛刚过。舌质淡,舌中间苔白厚腻,舌根及两侧无苔,脉沉濡无力。患者体型消瘦,精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。
处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5 野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13 葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】
二诊:11_20
服药后偶感左眼眶局部轻微痛,用药尚合机宜,效不更方,守法继进7剂。12_10欣喜来电,述头痛再无发作,病已告愈。
分析:此案头痛20多年,迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰,风邪久郁夹瘀,故不效。此外,重疴用猛药也的考虑。
诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。
1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。
2、女方检查:
(1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。
2)输卵管通畅试验:
视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普
6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。
那我们该如何添加辅食呢?
1.从一种到多种
先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。
2.从少量到适量
新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。
3.从稀到稠
同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。
4.从细到粗
试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。
那应该添加什么辅食呢?
辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。
添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。
3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。
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我从去年至9月份开始,就是手脚麻木嘴唇也麻木一股气流在传动,一直都没有好。手脚特别容易出汗还有就是很冷,冰凉。我在我们这里中医院县医院都治疗了,但治疗的效果一点都不理想,神经病也看过说是神经受损,他们开了很多药但是都是抑制神经內的吃了当时好一旦停药就又反复。我想问一下,我这个到底是怎么回事? 颈椎CT,也做了脑部CT,肌图,颈部动脉b等等检查结果医生说是周围神经受损。目前经脉移动疼痛,神经偶尔不自主跳动,四肢无力,睡觉质量不好,偶尔麻木感且精神状态不怎么好。
最近一直失眠,晚上总是睡不好,口干舌裂纹,耳鸣,还经常尿频,这些症状困扰着我,让我感到很焦虑。
我在京东互联网医院找到了一位中医神经内科的医生进行了在线问诊。
医生非常耐心地倾听我的描述,详细了解我的症状,然后给我提供了一些中成药的建议。我对药物有些担忧,担心会出现湿热,但医生给我详细解释了药物的作用和适应症,让我放心了不少。
医生还提醒我要注意药物之间的间隔时间,以及可以同时服用中成药和西药。
在医生的建议下,我购买了医生开具的药品,并感到很满意。在结束问诊后,我终于放下了心中的疑虑,对自己的症状有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。
我很感激医生的耐心和专业,让我在这次线上问诊中获得了很好的治疗建议和支持。
我这几天一直在网上搜索关于失眠的治疗方法,因为我已经受不了了。34周岁的我,患有慢性失眠已经很长时间了,每天晚上都是煎熬,整夜都无法入眠。我知道失眠对身体和心理都有很大的影响,所以我急切地想找到一个解决方案。
我在网上找到了***互联网医院,通过在线问诊平台,我向医生咨询了我的症状。医生助理很快就告诉我,医生会尽快了解我的病情,方便给我诊疗建议。这让我感到很安心,因为我知道医生需要充分了解我的情况才能给出正确的治疗建议。
随后,问诊开始了,医生问了我很多关于心理和生理方面的问题,我感到医生非常细心和耐心地倾听我的回答。我向医生描述了我的情况,包括心情不稳定、入睡困难、多梦等症状。医生通过详细的询问,了解到我的食欲、体温、出汗情况等各个方面的情况,让我感到很专业。
最后,医生给我开了中药颗粒剂,并告诉我需要持续服用七天才能见效。医生还提醒我,如果用药期间有不适,需要及时线下就诊。我觉得医生非常贴心和周到,让我对治疗有了很大的信心。
整个问诊过程非常顺利,最后医生已为我开具处方,并提供了便捷复诊服务。我感到非常满意,也为自己做出了正确的选择。
我来自河南,去年10月底开始,每天凌晨4点左右就会醒来,身上燥热不适,持续1个多小时。白天偶尔也会感到燥热,持续时间约半小时。这到底是怎么回事?
我找到了一个互联网医院,医生助理询问了我的症状并帮助医生了解情况。医生详细询问了我的症状和生活习惯,然后给予了专业的建议。医生解释说,这种症状可能是因为心态和心情导致的,需要逐渐调整自己的心态和心情,或者改变一下性格或习惯,以适应现实生活。同时,医生开了一周的药方,并要求我在一周后联系他,如果需要调整药方的话。
我很感激医生的耐心和专业,他不仅详细了解我的病情,还给出了合理的治疗建议。我会按照医生的建议进行调整,希望能够早日康复。
最近,我去了一家互联网医院进行线上问诊,希望得到专业的医生建议。在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和疑虑,希望能够得到有效的解决方案。
医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情细节,并给予了专业的建议。在交流中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了专业和关怀。
在得到医生的建议后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的期待。我感到非常满意和安心,对这次线上问诊的体验非常满意。
昨晚,我父亲刚躺下床准备睡觉,突然出现了头晕、呕吐和身体无力的症状,他描述自己感觉轻飘飘的,情况让我非常担心。我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。
在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了我父亲的症状并给出了专业的诊断和建议。医生认为可能是前庭性眩晕,建议进行头部MRA检查以排除其他可能性。在交流中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到很放心。
最终,我决定接受医生的建议,等待父亲回来后立即安排他进行检查。我对互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很好的建议。
我向医生描述了自己的失眠、睡不着和多梦的症状,医生和我进行了详细的沟通,询问了我的身体状况和生活作息习惯。
医生提醒我要按照规定核实患儿是否有监护人和相关专业医师陪伴的情况,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,对我的隐私和个人信息非常重视。
医生推测我可能有心脾两虚症状,给了我一些中药和西药的短时调理建议。我非常感谢医生的耐心和细心,从他的建议中感受到了他对患者的关心和关注。
医生还为我开具了中药颗粒剂的处方,告诉我可以直接冲服,非常方便。我觉得医生的服务非常贴心,考虑到了患者的实际情况和需求。
最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,对我的健康负责。
总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和贴心服务。
我最近在互联网医院咨询了一位中医神经内科的医生,因为我父亲一直有头晕的情况。医生非常耐心地询问了我父亲的病史,并建议他戒烟和注意保暖,还建议到当地中医科喝点中药调整一下。我对医生的建议印象非常好,感觉他非常负责任。
医生还提醒我,生活方式调整非常重要,不一定能查出具体的原因,提醒我尽量避免感冒,低脂饮食,并且告诉我一种药物可以口服。最后,医生还给我一些建议,生活方式调整就好了,药物不要随便吃。我对医生的建议印象非常好,感觉他非常负责任。
服务已结束,我对这次的问诊体验非常满意。
最近我真的头昏脑涨的厉害,每天都感觉很困,可是回家后却总是睡不着,睡眠质量也很差。我觉得自己的状态不太对劲,于是决定在互联网医院进行问诊。
医生非常耐心地询问了我的情况,他一边倾听我的描述,一边给出了专业的建议。他提醒我要注意作息规律,可以尝试做一些放松的体育运动,比如瑜伽或者慢跑。医生还建议我可以适量服用一些中成药,并且继续服用褪黑素来帮助改善睡眠质量。
在医生的建议下,我决定回家练练瑜伽,调整自己的作息时间。我还按照医生的要求购买了一些药品,希望能够快速改善自己的状况。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务充满了信心。我相信在医生的指导下,我的身体状况一定会有所改善。
我家孩子十三岁,最近睡眠有些障碍,不知道是什么原因。之前在京东互联网医院上看过一些医生,他们都给出了一些建议,但是效果并不太明显。今天又在线上问诊了一次,医生很耐心地询问了孩子的症状和生活习惯,还要求我上传了一些照片和一些详细的信息。医生通过这些信息,给出了一些调理失眠的建议,并开具了一些中药颗粒剂型的处方。医生还特别提醒我,如果在用药期间有任何不适,一定要及时线下就诊。
我觉得这位医生很专业,不仅仅是在给药品建议,还耐心地了解了孩子的病情和习惯,给出了很多调理的建议。我会按照医生的建议,给孩子慢慢调理,希望能够改善他的睡眠质量。
这个互联网医院的问诊服务真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生建议,而且医生的回复速度也很快,真的很感谢这位医生为我们提供的帮助。
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