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脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估,如何启动抗血小板药物或抗凝血药物?是否避免抗血栓形成药物的治疗政策,会导致严重血管事件的净获益减少?磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险,对预后和二级预防治疗决策有影响,尤其是脑出血后的抗栓治疗策略,这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如,脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血,当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时,在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明,磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用,但对缺血性卒中无作用。
脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:
1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;
2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;
3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。
#腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说
补足以下几种营养素有助肌肉健康。
1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。
2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。
3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。
增强运动
运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。
肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。
慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。
根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。
我是一位年轻的妈妈,最近发现家里的二宝语言发育有些迟缓,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我在平时的观察中发现,二宝和大宝在很多方面都有些不同,尤其是在社交方面。二宝很少和其他孩子互动,大部分时间都是自己玩耍或找零食吃。在问诊中,医生询问了很多细节,比如二宝是否对其他孩子感兴趣、是否会拿东西给我看等,让我更加深入地了解了孩子的情况。
医生建议我进行孤独症的CARS评估,以排除孩子是否存在这方面的问题。同时,还提到了智力方面的评估,让我对孩子的发育情况有了更清晰的了解。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查。
在结束问诊后,我感到非常感激医生的耐心和细心,他们不仅关注孩子的病情,还给予了我很多支持和建议。我对互联网医院的问诊体验非常满意,这种便捷的医疗服务让我省去了很多不必要的麻烦。
我是一位拥有丰富医疗知识的医生,在这个充满挑战的医疗行业中,我始终秉持着对患者负责的态度,努力提供专业的诊疗服务。
最近,有一位患者通过线上问诊平台向我咨询,他描述了孩子发育迟缓、多动兴奋的情况。我立即展开了询问和分析,了解到患者的孩子正在接受康复训练,并希望开几盒地牡宁神口服液。
在与患者的沟通中,我详细了解了孩子的病情并进行了评估,最终给出了合适的治疗方案。我提醒患者关于用药的注意事项,并建议孩子在家长的监护下进行治疗。
在整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,以友善的态度与患者交流,确保他们得到了专业的医疗建议。最终,我成功结束了这次问诊,患者对我的服务表示满意,我也为能够帮助他们感到欣慰。
最近,我的孩子老是吸鼻子,频率很高。我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生很友善地询问我孩子的问题,让我尽量详尽地描述孩子的症状。在交流中,医生告诉我本次问诊可持续2天,让我有充分的时间来描述孩子的情况。
医生耐心地询问孩子的症状,询问了吸鼻子以外还有没有其他表现。我告诉医生孩子有时候会挤眼,但频率不高。医生询问了症状出现的时间以及之前就医和用药情况。
医生初步考虑是抽动症,但建议先去耳鼻喉科看看,排除鼻炎的可能。医生还提到了抽动症的治疗方案,让我对孩子的情况有了初步了解。
我向医生提及孩子有额窦炎的情况,但耳鼻喉科医生表示可能是坏习惯,这让我感到困惑。医生认为先治疗鼻炎的问题,然后再关注抽动症的情况。
我对孩子的疾病和治疗方案有了更深入的了解,但我仍然有一些疑问。医生耐心地回答了我的问题,并提醒我不要过于焦虑,因为焦虑情绪会影响到孩子。
整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,对孩子的情况也有了更清晰的认识。我对孩子的疾病有了初步的了解,也知道了下一步应该如何处理。
在一次线上问诊中,一位患者描述了自己孩子语言发育的情况。孩子18个月大,从9个月开始会说爸爸和妈妈,但后来又停止说妈妈,几个月后又重新说妈妈和奶奶,现在又只说爸爸。患者感到困惑和担忧,希望能够得到医生的帮助和建议。
医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到孩子的言语发育存在一定的问题。医生建议进行发育评估,并指导患者在日常生活中进行积极引导和强化,以帮助孩子提高语言表达能力。
通过沟通和建议,患者对孩子的发育问题有了更清晰的认识,同时也对自己在日常引导孩子方面的不足有了反思。医生的耐心和专业给予了患者信心和希望,让他们相信孩子的问题可以得到有效的解决。
在家中发现孩子语言发育迟缓,不要慌张,及时就医非常重要。我曾在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生提醒需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并建议前往医院的儿童康复科进行相关的训练。医生还告知我,6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
询问开始后,医生提醒我尽量详尽地描述孩子的问题,以便更好地沟通和了解病情。医生询问孩子的认知理解能力,并建议进行发育评估。我询问在家如何训练孩子,医生建议在家主要是增加语言表达意识,减少肢体语言,可以从模仿开始,逐渐增加主动表达。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。医生的建议对我非常有帮助,让我更加明确了孩子需要接受专业康复训练的重要性。如果您也遇到类似的问题,不妨尝试线上问诊,或许会给您带来意想不到的帮助。
我家宝宝77天了,最近我发现她的头有点歪,虽然她可以自己转动头部,但我还是感到有些担心。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我带宝宝做了一些检查,以确保她的健康。医生给了我很多专业的建议,让我觉得非常放心。虽然这次问诊是线上的,但医生的专业素养和细心让我感受到了温暖和安心。
经过医生的检查和建议,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了该如何处理。我很感谢医生的帮助,让我能够更好地照顾宝宝。我相信,在医生的指导下,宝宝的健康问题一定能够得到有效的解决。
我也希望更多的人能够像我一样,通过互联网医院得到专业的医疗帮助,让生活变得更加美好。
我家孩子手术完一年了,可怎么老是嗓子哑呢?记得去年我们在网上查了很多资料,发现京东互联网医院的小儿康复科可以在线咨询医生,于是我就给孩子挂了一个网上问诊。当时医生非常耐心地询问了孩子手术的情况,然后给出了一些建议。医生说,鼻炎手术一般不会直接导致声带损伤,但如果持续有声音嘶哑的情况,可能与喉返神经损伤有关。医生建议我们去耳鼻喉科进行复诊,以确诊孩子的情况。在医生的建议下,我决定带孩子去医院做进一步的检查。
在医生的指导下,我们决定去当地的医院进行复诊。经过一系列的检查,医生最终确认了孩子的情况,并给出了针对性的治疗方案。我非常感谢互联网医院的医生,他们的耐心和专业给了我很大的帮助。我也希望其他家长在遇到类似问题时,能够及时咨询医生,为孩子选择最合适的治疗方案。
我带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊,宝宝十一个月了,不会指物,我非常着急。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝不会指物可能是正常发育过程中的表现,需要再观察一个月。医生还提醒我注意宝宝的其他表现,给予了我很多关心和支持。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。
在问诊结束后,我对互联网医院的服务印象非常好,感觉得到了及时的帮助和支持。我会继续观察宝宝的情况,并按照医生的建议进行处理。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,感到非常安心。
昨天下午,我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了自发性语言少的情况,我非常担心,所以决定向专业医生寻求帮助。
医生非常细心地询问了孩子的病情,还提醒我在为孩子购药时需要注意相关规定。医生给出了针对孩子的具体治疗方案,并建议我在孩子出现明显的语言落后时考虑进行康复训练。在我提出孩子有过敏体质的问题时,医生也给出了合理的建议。
在医生的建议下,我决定给孩子购买医生开具的小儿智力糖浆。医生提醒我在用药期间如有不适需要及时线下就诊,让我感到非常放心。
经过医生的详细询问和专业建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。我相信,在医生的指导下,孩子一定会尽快康复。
我带着儿子前往互联网医院,与医生进行了线上问诊。儿子快三岁了,爱好兴趣很广泛,但有刻板行为,与父母的目光对视很好,对父母很依赖。他会说的词语很少,妈妈与别人说话就生气。经过医生的专业评估,孩子还是有一些孤独症的倾向,但无法确诊。从现在的发展表现来看,有社交方面的问题,只能说有自闭症的倾向,但是不能确诊。医生建议我们尽快考虑进行康复训练,而我们这里却没有相应的机构。医生告诉我们,在市级的医院或者县区都会有进行康复训练的医院或机构,但我们所在地却没有。这让我们倍感焦虑和无助。但无论如何,我相信医生的专业建议和指导,也相信我们会找到适合孩子的治疗方案,帮助他健康成长。
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