惠来县人民医院

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我带着28天大的女儿到互联网医院进行了线上问诊。私处及两侧长疹子,红色,用过护臀膏没有起到作用。我非常担心,于是向医生求助。

    医生非常耐心地与我沟通,听我描述孩子的情况,并给我提出了专业的建议。在医生的指导下,我开始按照医生的建议给孩子进行治疗。医生告诉我要洗干净,然后抹夫西地酸乳膏,每天3次。医生还提醒我不要总捂着,摸了乳膏需要晾干后再穿尿不湿。

    我还向医生询问了药物是否含有激素,医生告诉我没有激素,并且建议我多晾一会,不要穿太热。医生告诉我,宝宝脸上的湿疹要先多抹点保湿霜。

    在医生的耐心指导下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方法。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。虽然只是线上问诊,但医生的指导让我对孩子的病情更有信心,我会按照医生的建议认真治疗孩子。非常感谢医生的帮助。

  • 我带着3个月大的宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝最近喉咙嘶哑,让我有些担心。经过医生的细致询问和耐心倾听,医生给出了专业的诊断和建议,让我感到非常放心。医生为宝宝制定了合适的治疗方案,让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。在医生的指导下,我按时进行了雾化治疗并给宝宝服用了相关的药物,效果非常明显。宝宝的喉咙逐渐好转,让我感到非常欣慰。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的细心和专业,让我对互联网医院的服务有了更加信赖的感觉。

  • 我家宝宝出生第8天,黄疸15点多,这两天发现流出的眼泪是黄色的,我想咨询一下,是眼睛的炎症,还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌,今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘,不粘,但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色,很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液,一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红,没有看到分泌物,每天都给他擦,还是很红。还有就是捏一下脐带,看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧,就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 昨天晚上,我在家里发现了孩子脸上有白点点,特别担心,于是赶紧上了网找了***互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我,询问了孩子的情况,并告诉我要给孩子穿得清爽一点,让孩子不要过热,还给了我一些建议用药。通过医生的耐心解答,我对孩子的情况有了更清晰的了解,心里也踏实多了。

    在这次的问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,对孩子的病情给予了及时的解答和建议,让我对***互联网医院的服务印象非常好。下次有需要,我还会选择在***互联网医院进行在线问诊。

  • 16天的宝宝脐带已经脱落了,但肚脐仍在持续渗血。周边没有肿胀,疼痛,局部温度正常,这可能是正常的愈合过程中的一部分。通常情况下,脐带脱落后,会有少量渗血,这是因为下面的伤口还没有完全愈合。如果宝宝的衣物或尿布摩擦到肚脐,会导致渗血。一般情况下,脐带脱落后约三周时间,下面就可以完全愈合。如果渗血持续或加重,建议及时前往医院检查,以确保没有其他并发症。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 我家宝宝出生20多天,最近一直拉不出屎,真是着急死我了。我去了医院,可是排队等了好久才能看到医生,真是焦急啊。后来听说了***互联网医院,觉得很方便,就在上面咨询了一下。

    医生很耐心地听我描述了宝宝的情况,然后给了我一些专业的建议。医生和我说,宝宝可能是奶粉肠道过敏或者奶粉上火,建议我继续给宝宝吃拜奥益生菌,连续喂三个星期,并且喂清清宝去火。我听了医生的建议,觉得很有道理,决定照做。

    最后,医生还嘱咐我说,他的建议只是一种参考,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。我觉得医生很负责任,对宝宝的情况也很有经验,非常感谢他的帮助。

  • 我是一位33周早产的妈妈,经历了25天的住院,现在宝宝出院一周了。宝宝出院时3.9斤,现在已经长到了4斤。最近我注意到宝宝偶尔会吐出白色粘液,不是很多,但已经吐了三次了。我很担心,不知道这是什么情况。我上了互联网医院进行了咨询,医生告诉我这种情况可能是鼻塞或者喉喘鸣,建议我给宝宝多竖抱一会儿,然后上半身抬高点睡侧卧一点,并且购买防吐奶垫。医生还建议我购买生理性海水喷雾剂,对宝宝鼻塞特别是有脓鼻涕的效果不错。医生还特别提醒我,无论如何都不要拍嗝的力度过大。通过这次线上问诊,我深切感受到医生对宝宝健康的关心和耐心的解答。我会按照医生的建议,好好照顾宝宝,也会继续关注宝宝的健康状况。

  • 我家宝宝最近总是感觉喘不上气,睡觉的时候甚至会把自己憋醒。我非常着急,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的问诊提醒事项中,我了解到医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,这让我对医生的专业程度充满信心。

    在问诊开始后,医生首先询问了孩子的年龄,然后耐心倾听了我的描述。我告诉医生,宝宝12天大,呼吸声有点重,哄醒时会有喘不上气的感觉。医生立刻就问我孩子是否有咳嗽、发热,以及是否呛过奶,我都一一回答了。

    医生告诉我,这种情况下要警惕奶汁吸入性肺炎,让我需要警惕。医生还提醒我,新生儿安静时一般呼吸大于60次每分钟,就需要线下就诊。最后,医生建议我带孩子去医院里检查,需要听诊肺部和看孩子咽喉以及鼻孔。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅对病情给予了客观评价,还为我提供了合适的就医建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会马上带着孩子去医院检查,感谢医生的建议!

  • 尊敬的患者您好,您在互联网医院的问诊已经开始,医生助理会协助医生了解您的病情,以便更快地给出诊疗建议。感谢您的配合!

    经过详细的问诊,医生已经对您的病情有了初步了解,本次问诊将持续两天,我们会全程为您服务。

    根据您的病情,为了让您更便捷地服药,医生优先选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    当前处方已经送达药师审核,审核通过后您可直接预约药品。用药期间如有不适,请及时线下就诊。

    医生已为您开具处方,待药师审核通过后,您可一键预约购药。用药期间如有不适,请及时线下就诊。

    在此期间,您有任何医学问题需要咨询,请随时告诉我们。我们会竭诚为您解答。

    为了更好地了解您的病情,医生需要测试老王医生确认病历内容,也会为您提供相应的检验单。

    在治疗过程中,医生会为您提供综合指导建议,以便更好地恢复健康。同时,我们还会提供相关的健康指导和患教文章,希望能帮助您更好地了解和控制疾病。

    针对您的病情,医生还会制定随访计划,以便更好地跟踪治疗效果。如果有任何不适或疑虑,请及时告知医生。

    最后,感谢您选择互联网医院进行问诊,希望我们的服务能为您带来更好的健康体验。

    问诊已经结束,服务也已经结束。如果您对我们的服务有任何建议或意见,欢迎随时反馈给我们。

  • 我是一个四个半月大的宝宝的妈妈,最近发现宝宝的尿液有些黄,还有眼睛有点肿,有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在医生接诊后,医生询问了宝宝的一些基本情况,包括生长地区、喂养方式、尿液情况等,并根据我的描述给出了专业的建议。医生非常有耐心地和我沟通,解答了我所有的疑惑,让我感到很放心。

    医生还询问了宝宝最近的体重情况和睡眠情况,并根据我的描述给出了专业的分析和建议。医生还提醒我要注意宝宝的食欲和大便情况,并且告诉我一些药物的使用方法和注意事项。

    最后,医生还对宝宝的皮肤情况进行了询问,并给出了针对性的治疗方案,让我觉得医生真的很贴心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的建议。

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