惠来县人民医院

中医内分泌科

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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  •       脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

          脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯和药物调整。

    •       一、生活习惯控制包括:
    •       1.加强体育锻炼;
    •       2.合理饮食;
    •       3.戒烟;
    •       4.限酒等。
    •       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

          脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

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    利尿剂

    利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

    此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。

    利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

    此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。

    所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。

    而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。

    别嘌呤醇

    别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

    阿司匹林

    阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

    但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。

    另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

    维生素 C

    大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。

    β受体阻滞剂

    可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。

    胰酶制剂

    胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。

    肌苷

    肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。

    含有乙醇的药物

    乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。

    果糖

    果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

    研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。

    左旋多巴

    该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。

    喹诺酮类

    临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

    抗结核药

    吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。

    肿瘤化疗药和糖皮质激素

    细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

    烟酸

    大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

    免疫抑制剂

    环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。

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    在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?

    一、为什么会得咽炎?

    咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理询问了我的病情,然后医生开始了问诊,询问了我的血糖控制情况,以及情绪压力和睡眠质量等方面的情况。医生根据我的主诉和问诊情况,对我的病情进行了客观评价,并得出中医诊断为脾虚同时气血不畅。医生根据我的情况给出了中药治疗方案,并为我开具了处方。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,耐心解答了我的疑问,并为我提供了个性化的治疗方案。

    我非常满意这次线上问诊服务,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助,让我对中医治疗有了更深入的了解。希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

  • 我是一名来自互联网医院的患者,最近身体出现了一些不适,于是决定进行线上问诊。在和医生的沟通中,我发现医生与我交流非常友善,耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生提到,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。在问诊过程中,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这种贴心的服务让我感到很满意。

    医生根据我的主诉和病情评估,为我开具了中药颗粒剂型的处方,并向我说明了用药期间如有不适应及时线下就诊的温馨提示。医生还综合了我的病情,为我提供了综合治疗方案,让我感到很放心。最后,医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊,这种贴心的服务让我觉得很方便。整个问诊过程中,医生始终关注着我的病情变化,给予了我很多关怀和支持,让我觉得很温暖。

  • 我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,因为最近总是出汗过多,和朋友吃饭或者稍微运动就会满头大汗。这种情况让我感到很困扰,因为一般人在同样的情况下并不会出这么多汗,而且出汗的时候还会有发热的感觉。我觉得这不太正常,于是决定找专业的医生进行咨询。

    在问诊中,医生很耐心地询问了我的症状和情况,并给出了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议,让我感到很温暖。医生对我的主诉进行了详细的了解,并给出了很专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到很放心。

    最后,医生为我开具了处方,并详细说明了用药的注意事项。我对医生的诊疗服务非常满意,感觉得到了专业的医疗服务和关怀。通过这次线上问诊,我收获了很多有用的医疗知识,也解决了我长期以来的困扰,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一名患有高血糖已经10年的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,包括血糖控制情况、舌苔状况、情绪压力、睡眠质量等方面,对我的病情做了仔细的评估和分析。

    医生根据我的舌苔和问诊情况给出了中医诊断:脾肾亏虚,同时气血不畅,详细地解释了疾病的原因和影响。医生提醒我需要避免高糖食品,配合药物治疗,同时根据我的肝肾阴虚情况给予了饮食禁忌的建议。

    在开药方面,医生为我详细解释了中药颗粒剂的好处,并建议我可以选择代煎或自己煎药,方便我根据自身情况选择服药方式。

    整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑问,给予了专业的建议,让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和专业,为我的健康保驾护航。

  • 我最近感觉自己心情不好,总是很容易被别人说话惹火,情绪很不稳定,心情一直很烦躁。我去了京东互联网医院,医生助理很热情地告诉我,医生可能会需要一些时间来了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我非常感谢他们的配合,觉得这里的医疗团队非常专业。

    问诊开始后,医生用友善的语气跟我交流,询问了我的病情和体检情况。我说出了最近左手抖动、心跳加速等情况,医生非常耐心地听我叙述,并根据我的描述提出了一些相关的问题,比如最近有没有做过心脏方面的体检,是否有情绪压力大、睡眠质量差等情况。

    医生还让我发了舌苔的照片,根据我的舌苔和症状,医生初步判断我可能属于肝郁脾虚,这些术语我虽然不太懂,但医生都给我做了详细解释,让我感觉到他们对病情的专业把握。

    最后,医生告诉我,针对我的情况,目前最适合的治疗方案是中药调理,他们会根据我的情况来制定全方位的针对性调理方案。我对中药有一些顾虑,但医生还是耐心地解答了我的疑虑,给我讲解了中药的好处和适应症。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、细致和专业。他们不仅对病情进行了全面的了解,还给我提供了专业的治疗建议。我对这次问诊非常满意,也更加相信医生的专业能力。

  • 在进行线上问诊时,医生和患者之间的交流至关重要。医生不仅需要具备丰富的医疗知识和专业技能,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

    一位医生在问诊过程中,不仅会准确评估患者的病情并给出专业建议,还会倾听患者的主诉并提供支持和建议。在面对患者的疑问时,医生会以友善的方式进行沟通,尊重患者的意见和选择。

    同时,医生需要严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。持续学习和更新医疗知识,保持专业素养也是医生的职责之一。

    在进行线上问诊时,患者可以放心地向医生咨询疾病诊断、治疗方法等问题,医生会为他们提供最合适的治疗方案,并在用药建议上给予具体指导,帮助患者更好地控制疾病。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情。他首先向我介绍了自己,是保定市第一中医院内分泌科的主任张医生。他告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我病情后,很快给出了专业的建议,并开具了处方。我提到想买血脉清片,但医生告诉我可以选择中药颗粒剂型,为了我服药更便捷。医生还为我开具了便捷复诊卡片,并告诉我处方已送达药师审核,可以直接预约药品。医生非常贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。最后,医生还向我提出了对本次诊疗服务的评价请求,希望我能帮他做一个简短的文字评价。整个过程中,医生都非常耐心和细心地为我解答疑惑,让我感到很温暖和安心。我对这次线上问诊非常满意,感谢张医生的专业和贴心服务。

  • 晚上出现夜尿增多的情况,让我感到有些担心。我在网上搜索了一些相关的医疗信息,发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我觉得这是一个很方便的方式,可以不用出门就能得到专业医生的建议。

    我进入了在线问诊的平台,很快就和一位医生建立了联系。医生非常友善地询问我的症状和情况,让我感到很舒心。他耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生还详细解释了我的病情原因,并提供了合适的治疗方案。

    在医生的指导下,我开始服用了中药颗粒剂。医生还提醒我在服药期间少饮酒和浓茶,这些细致的关怀让我感到很温暖。

    整个问诊过程非常顺利,医生还为我开具了5天的药品处方。我对这次的在线问诊非常满意,医生专业且贴心,让我感受到了医学的温暖和关怀。

  • 我前段时间在***互联网医院看病,遇到了一位非常负责任的中医内分泌科医生。我服用了医生开的药后感觉病情有所好转,但药已经吃完了,于是我又向医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,细心地为我解答了疑惑,并根据我的情况为我再次开具了中药调理的处方。我非常感谢医生的细心和负责,让我在家就能得到专业的医疗指导和治疗。

    在问诊过程中,我发现医生不仅精通医疗知识,对中医药也有深刻的理解,还能够耐心倾听我的主诉,并给予专业的建议。医生还提醒我在秋天要控制饮食,避免久站立,少吃海产品和豆制品,这些贴心的建议让我觉得医生不仅关注我的病情,还关心我的健康。

    此外,医生在给我开具处方时还考虑了季节因素,调整了方子,让我觉得医生十分细心和贴心。虽然药品价格有所增加,但我觉得这是医生为了更好地调理我的病情所做出的细致考虑。

    总的来说,我对***互联网医院的线上问诊体验非常满意,得到了一位优秀的中医内分泌科医生的专业指导和照顾。我相信,在医生的精心调理下,我的病情会有所好转,我也会继续信任并选择***互联网医院的线上问诊服务。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位非常认真负责的医生。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。接着,内分泌主任张医生向我介绍了自己,并很友善地收集了我的病情信息,非常感谢他的配合。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的身体状况,包括脂肪肝、尿蛋白高等问题。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断和治疗方案。他还帮我分析了可能的原因,并提出了全方位的调理建议。医生非常细心地关注我的细节情况,让我感到非常安心。

    根据我的病情,医生为我开具了中药处方,并给出了详细的用药说明。他还提醒我在服药期间如有不适应及时就诊。我对医生的诊疗服务非常满意,他的回复速度快,态度好,非常认真。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,尤其是内分泌主任张医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

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