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#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一
人工耳蜗微创植入后都会有什么反应?
甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构,通常在胚胎第6周开始萎缩退化,到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全,残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中,可形成囊肿。
晒后肌肤7级警报
1级晒后警报:发热、轻微发红
修复建议:用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却,是敷面的好方法。除了化妆棉之外,还可以使用含化妆水的敷面膜。
此外,日本的美容专家发现,凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时,水的内聚力增大,分子之间更加紧密,有很大的“亲合性”,更容易渗透到皮肤内,让皮肤显得柔嫩娇美。
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2级晒后警报:发红、发痒、脱皮
修复建议:尽快脱离日晒环境,以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降,仅用化妆水是不够的,可借助保湿润肤露,在提高肌肤保湿能力的同时,也能改善皮肤的干涩状态。
日晒后如果死皮积聚皮肤表层,皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮,应该保持面部湿润,涂上不含香料的润肤液,以溶化干燥死皮,减低粗糙程度和鳞片表皮状况。
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3级晒后警报:面部红肿,疼痛
修复建议:这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面,不要抹任何其他东西,用纱布不断沾冰水敷面,让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗,当急性期过去后,应到美容院进行长期调理性修复疗程。
4级晒后警报:雀斑
修复建议:日晒会加重雀斑,使其范围扩大,色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳,有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深,则宜选用效力较强的修护化妆品,如美白修护笔、美白遮瑕膏。
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5级晒后警报:粉刺疤痕
修复建议:日晒后,疤痕颜色转深,凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救,先用小号化妆刷轻扫疤痕处,抹上比肤色稍浅的遮瑕膏,然后涂上与肤色相近的粉底。
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6级晒后警报:细纹
修复建议:日晒后细纹会加深,这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜,或是含维他命C的产品,早晚一次。快速化妆补救办法:使用具反光成分的透亮粉底,把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。
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7级晒后警报:身体、手足和颈部
修复建议:身体抗晒力和脸部不同,身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑,也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。
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现在正是夏秋交替之际,很多人总是感觉没有力气,面色萎黄,食欲不振,食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡,精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉,脾虚的时候肌肉张力不够,不能持重,人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚,湿邪停留在身体里时,人也会觉得累。
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办
我发现问题,让他奶看着他带他玩,不让他自己瞎跑了,2周8个月去***儿童医院检查发育迟缓,疑似自闭症,吃赖氨酸维12小儿智力糖浆10个月了,脑蛋白水解物一个半月,最近还是多动,老甩手,注意力差,只会不对人喊妈妈爸爸,会说抱抱,别。
我家宝宝吃饭特别少,而且还挑食,现在才20斤。这个情况让我很担心,于是我在互联网上找到了一个线上医院进行问诊。
问诊开始后,医生助理张晓医生询问了宝宝的病情情况,发现宝宝的饮食问题可能与脾胃功能有关,于是建议在医生的指导下给宝宝口服赖氨肌醇维b12口服液,增强食欲,促进宝宝生长发育,并加服醒脾养儿颗粒调理下脾胃。
此外,医生也建议宝宝口服葡萄糖酸钙锌口服液,以补充微量元素,提高食欲,促进食物的吸收。
医生还提醒我,不要过早给宝宝喝纯牛奶,最好等到2到3岁以上,否则会引起消化功能紊乱。
另外,医生也建议我到皮肤科排除宝宝脚指甲增厚的真菌感染和甲沟炎的可能。
在问诊结束后,我对宝宝的饮食问题有了更清晰的认识,并且知道了应该如何调理宝宝的脾胃功能。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生和医生助理的耐心解答和专业指导。
我家宝宝8个月大了,最近晚上总是睡不好,翻来覆去还哭闹,喜欢趴着睡。白天一切都很正常,到了晚上就变得不安稳。我很担心宝宝的健康,所以决定在互联网医院进行问诊。
我很幸运地得到了一位专业的医生的帮助。医生非常细心地询问了宝宝的情况,并给出了详细的解答和建议。医生耐心地和我沟通,给予了我很大的安慰和帮助。我对医生的专业素养和耐心沟通的品质非常满意。
在医生的指导下,我对宝宝的状况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。感谢医生的帮助,我对宝宝的情况更加放心了。
我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了孩子脖子抽动的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,孩子的抽动属于短暂性抽动,一般不需要药物处理,主要是放松为主,不能长时间玩游戏或刷视频,可以出去活动一下。医生在沟通中非常友善,给予了我很多支持和建议,让我感到很放心。最后,医生还为我开了一份处方并提供了用药建议,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝在睡觉的时候会摇头晃脑,还会吐舌头,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业的医生建议。
在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整描述宝宝的问题,并且在6岁以下儿童开具处方时必须有监护人和专业医师陪伴,这让我感到很贴心。
我详细描述了宝宝的情况,医生非常耐心地询问了宝宝的症状持续了几天,喝的是适度水还是奶粉,以及体重增长情况等。医生在询问过程中始终保持友善的沟通态度,让我感到非常放心。
医生告诉我宝宝出现这种情况可能是腹部不舒服导致的,并且提醒我不必担心,多练习宝宝的俯卧抬头和追视追听等动作。
通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与患者沟通,给予专业的建议和指导。
在京东互联网医院进行线上问诊的体验真的很不错,医生助理张晓医生非常耐心地了解了我的孩子的病情情况,并做了详细的询问,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊过程非常顺利,主任医生在24小时内就给出了答复。医生给予了详细的治疗方案和生活指导,让我对孩子的治疗充满信心。
医生非常细心地询问了孩子的身高、食欲、睡眠情况等,并给出了合理的建议。医生还指导我如何给孩子正确补充营养,以促进孩子的生长发育。我非常感激医生的耐心和细心,让我感受到了医生对患者的关怀和关注。
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医生在了解完宝宝的病情后,对您表示了关切和理解,指出宝宝的身高体重虽然在正常范围内,但体重明显偏低。医生建议您给宝宝服用含有双歧杆菌的益生菌,并为您开具了针对宝宝的药物处方。同时,医生详细解释了药物使用方法和食欲好转后继续使用的时间。
最后,医生为您提供了便捷复诊卡片,并告知处方已送达药师审核。整个问诊过程中,医生和医生助理都耐心倾听您的问题,为您提供了专业的建议和帮助,让您感受到了医生的耐心和关怀。
希望通过医生的指导和帮助,您能够有效干预宝宝的生长发育问题,让宝宝健康成长。如果您有任何疑问或需要进一步帮助,可以随时预约医生复诊,我们将竭诚为您服务。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议,我对此表示理解和配合。
问诊开始后,医生向我问好,并告诉我本次问诊将持续2天的时间。接着,我向医生说明了我想要开静灵口服液的需求。
医生很快就为我开具了处方,并询问我需要开几盒,我回答道需要1盒,并请求医生在处方上写的日期长一点。医生对此表示理解并稍等片刻。
随后,医生告诉我处方已经送达药师审核,并发送了处方详情给我。医生提醒我,可以点击卡片直接预约药品,并在用药期间如有不适,及时线下就诊。
最后,医生告诉我处方审核通过,可以一键预约药品,并在用药期间如有不适,也要及时线下就诊。整个问诊过程结束后,医生表示服务已结束。
最近,我家小孩出现了长期便秘的情况,最近大便变得干燥,甚至出现了便后有少量血的情况。我很担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
昨天,我在网上提交了问诊申请,今天得到了医生的回复。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等。接着,医生给出了一些关于儿童便秘的详细解释,让我更加了解了孩子的病情。
在医生的建议下,我决定给孩子口服乳果糖。医生解释了乳果糖的作用和用法,并开具了处方。在医生的指导下,我成功预约了药品,并准备按照医生的建议给孩子服用。
整个问诊过程非常顺利,医生和助理都非常细心和耐心,让我感到很温暖和放心。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生和助理的专业和贴心。
我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝身高体重不达标,而且不爱吃辅食,让我有些担心。我决定向医生咨询一下,于是我选择了线上问诊。在问诊的过程中,医生助理非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及是否进行过检查和治疗等,让我感到很温暖。接诊医生还详细询问了宝宝的大便情况,给予了很专业的建议。
医生建议我给宝宝口服赖氨肌醇维B12增进食欲,促进生长发育,同时指出了宝宝可能存在维生素D缺乏的情况,建议进行相应检查。医生的建议让我感到很安心,我也会按照医生的指导给宝宝进行调理。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,宝宝会健康成长的。
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