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打了新冠疫苗两个月后,发现怀孕了,对胎儿有没有影响? 大家都知道新型冠状病毒的肺炎,是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗,对医生来说它也是一个新的事物,所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样,目前也没有很长的观察时间,也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你,到底新冠疫苗对孩子有影响,还是没有影响。 但是从安全的角度来说,在不能明确的判断它有没有影响的时候,一般还是建议打完疫苗以后,至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了,你又很想要的话,也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素,就不要这个孩子,后期注意一定要按期做产检。
所谓的造口手术,换句话说,叫做造瘘手术,主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘,以及比较少见的直肠造瘘。
不同的造瘘方式,针对的是不同的疾病。
如果是所谓的末端回肠造瘘的话,主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等,这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤,尤其是有急性肠梗阻。
就只能够进行一期造瘘手术,二期再进行关瘘手术,然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。
除此之外,结肠损伤、直肠损伤,都是建议患者第一期先做造瘘手术,后期再做这种关瘘手术,以及彻底的缝合手术等等这种情况。
如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话,这种情况多见于以下几种疾病:
除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。
安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们,那些对你说安全期避孕靠谱,不用戴套的“大猪蹄子”,可千万别傻傻的相信了。
用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。
很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解,其实这也是安可疾病中的一种,对身体的危害,大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性,觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了,然而并非如此。那么,阳痿有哪些分类?有哪些表现症状呢?
以上这些就是男性养胃的分类,症状也是有轻微和严重的,这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防,在平时应该注意做好这些预防,可以帮助大家恢复健康的身体,也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的,千万不可以不放在心上,造成严重的一个后果。
想要你预防生殖器的问题,大家就应该做好这些预防,平时应该注意身体体质的锻炼,做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善,多吃一些健康的食物,积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候,应该多锻炼身体。保持良好情绪,这也是很重要的一点,注意劳 逸结合,生活起居有规律,这样对于身体的健康保养是很有好处的。
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。
推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后 14 天内注射,有效性达到 80%-90%。
甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。
甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括 1140 名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。
暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到 12 个月大时检测不到抗体水平。
乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到 9%。
一些专业组织建议,如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。
具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF 是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。
替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。
怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头 6 个月,应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。
TDF 在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。
对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲,TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿 9-12 个月大时,以及在首次疫苗接种后至少 2 个月,对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。
如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。
感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。
丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验,治愈率为 100%,没有安全性问题。
目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。
参考文献:
Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。
2021-09-28
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现在很多人由于工作生活压力大,都存睡眠不好,那么睡眠不好,会影响血压吗?
常见的睡眠不好,包括失眠和打呼噜。
睡眠不足对血压的影响:研究发现,平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多,而睡眠时间少于 4.9 小时,问题更为严重,高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。
打呼噜对血压的影响:打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加,进而造成血压升高的后果。更深层的原因是,间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经,最终引起血压升高。
另外,打呼噜打到喘不上气,还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时,也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高,更有甚者甚至整整一天的血压都会升高,严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。
草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。
草酸中毒可能出现以下症状:
如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。
打呼噜也是病,厉害了要人命
打呼噜也是病,厉害了要人命
葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。
糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示:
即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外,国内外很多学者达成共识:血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3.2 倍。总的来说,血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言,积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为父亲患有淋巴瘤,病情最近有所进展,导致口咽部疼痛严重,无法正常进食。在问诊过程中,医生通过与我进行沟通,了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查,以及喉科检查,同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊,我得到了专业的治疗方案,并且医生还给我开具了处方,让我可以直接预约药品。在医生的指导下,我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品,并及时进行治疗。
在整个问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊,我感到非常方便和贴心,医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意,对父亲的治疗也充满信心。
我是一名患者,最近因为腿部滑膜炎的问题,决定尝试线上问诊。起初我以为只是普通的疼痛,但当我敷中药时,却让大腿烫得通红,全身出现刺痛感,小腿甚至发麻,让我感到十分不适。
在线问诊中,医生助理提醒我,医生可能需要了解更多我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了症状,医生询问了我的病史和检查情况,给予了专业的建议。
我曾去过多家医院,但病情并没有得到缓解,这让我感到很焦虑。医生建议我尽快到医院就诊,因为我的病情可能比较复杂,需要进一步的诊断和治疗。
在结束问诊后,我对线上问诊有了更深的理解。医生的耐心和专业让我感到安心,我决定尽快去医院寻求进一步的帮助。
在这个特殊的时期,患者的健康问题不能等待,但又不能随意前往医院就诊。远程医疗服务成为了一种方便快捷的选择。最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快和高效的体验。
在与医生的交流中,我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。医生通过仔细询问我的症状,了解我的病情,给予了我很好的建议。即使不能面对面诊疗,医生仍然能够准确评估我的病情,并给出了合适的治疗方案。
在医生的建议下,我很快就找到了解决问题的方法。医生开具的处方让我可以方便地预约药品,用药期间也能得到及时的关注和指导。这种便捷的服务让我感到很满意,也让我更加信任远程医疗服务。
我最近一直感到胸痛,尤其是在活动后,背部和肋骨都感到疼痛,甚至有呼吸不畅的感觉。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的病情并建议我去当地医院进行排查。医生提到可能是肋间神经痛,还关心地提醒了我可能存在的其他危险病因。我深深感受到医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更多的信心。
在互联网医院咨询医生,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,对我的情况进行了详细了解。我向医生咨询了关于腰间盘突出是否一定要做手术的问题。医生给出了专业建议,指出保守治疗的效果可能有限,而手术治疗可能是更好的选择。医生还解释了手术的风险和可能的后果,并建议我拿着做过的检查到医院好好检查。医生的回复仅为建议,并希望能够帮到我。
在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,希望能够发起复诊。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心,这让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。
我这段时间真是麻烦了,腰椎问题越来越严重,腿麻的症状也越来越明显。在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生告诉我,椎间盘髓核脱出了,需要进行微创手术治疗。医生说手术创伤小,恢复快,可以解决我的问题。我很担心手术后的恢复时间,医生说可以办理医保手续,全麻变为局麻,手术后第二天就可以下地活动,这让我放心了不少。我还在考虑手术的费用和回家隔离的问题,医生建议可以报销医保,并联系家人直接过来找我住院。现在我需要好好考虑一下,毕竟这关系到我的健康和未来。
我是一位哺乳期的妈妈,最近左侧头部出现了神经疼痛,感觉是阵发性的,一跳一跳的疼痛。头皮也感觉疼痛,牵扯头发时痛感更加明显。这种症状已经持续两天了,让我非常不舒服。由于疫情原因,我无法外出去医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,医生对我的症状进行了细致的询问和评估,给出了专业的建议。医生建议我在家里进行热敷,还提到了到疼痛科做注射治疗是最有效的方法。医生非常细心地为我解答了各种问题,让我感到非常安心。
虽然我无法立刻前往医院就诊,但通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的指导和建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该采取哪些措施来缓解疼痛。感谢医生的耐心和专业,让我能够在家中得到有效的帮助,期待早日康复。
我在一次线上问诊中遇到了一位非常专业的医生,他对我的症状进行了细致的评估和建议,让我感到非常安心。我向医生描述了我后背肩胛骨内侧和胸前的疼痛情况,他给出了一些可能的病因,并建议我寻求有经验的专科医生的诊治。他还耐心地与我沟通,帮助我找到缓解疼痛的方法。在整个问诊过程中,医生始终保持友善和细心,让我感受到了他的专业和关爱。
这次问诊的经历让我更加相信,医生不仅是治病的专家,更要具备良好的沟通能力和耐心。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生为我提供了宝贵的建议和支持。
我最近陪父亲去了互联网医院进行线上问诊,因为父亲患上了带状疱疹后遗神经痛已经两个多月了。在医生的询问下,我详细描述了父亲的症状和病情,医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。医生要求我提供父亲的病例资料,并在看完病例后才开始诊疗行为,这让我觉得医生非常负责任。
父亲一直感觉胸部到背部有火辣辣的疼痛,拉扯痛以及紧绷胀痛,尤其是每天吃止痛药后疼痛仍然反复。在互联网医院的问诊中,医生询问了很多细节,并向我解释了治疗的情况。医生建议我带父亲去当地的疼痛科看看,也提到了一位王林主任,让我可以电话与她商量。
考虑到父亲年纪大,医生也提到了广州疫情的情况,建议我可以考虑去桂林进行治疗。在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我很多建议,让我感到很温暖和安心。最后,医生还提到了一些关于病情治疗和医院选择的建议,让我觉得医生非常专业和负责。
昨天下午,我在网上找了一个医生进行了问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
医生:您好!
患者:您好!有时发脾气生气的时候比较明显不舒服。
医生:我是***医生,请您详细描述下是怎样疼痛的,病了多久,每次持续的时间,加剧或者减轻的因素。
患者:呼吸都没什么问题,不抽烟。没有外伤或者手术病史,手术是阑尾炎微创切除。
医生:这个主要考虑筋膜炎软骨炎,还有就是看看背有没有不舒服。
患者:背部都没不舒服,正常。帮忙看看需要什么药或贴膏来治疗呀?医生,请您帮我开具处方或用药建议。
医生:这个建议你去***疼痛科看看,这个筋膜炎可能吃药不一定有太多用处。之前去***疼痛科看了,扎针了。同时可以自己做下深呼吸,每分钟做七八次深呼吸看看。
患者:没有效果,扎哪里的针?是背部吗?
医生:双侧这么对称的来自于背部可能性更大,筋膜收到刺激而已。用过什么药吗?
患者:没有,前几个月那个医保说CT没事的,不用开药。医生,筋膜的CT看不出来的。
医生:你不舒服就是身体做出反应,只是不一定每个人认为他有病而已,CT只是影像学。可以适量外用药物试试,估计用处不大,一定要松你的筋膜才可以。冲击波做过了吗?建议你去***看看。
患者:好的,有医生推荐吗?
医生:我开个外用药给你备着,王主任一周都没坐诊。自己先练习下深呼吸看看有没有好转,按住肚子用胸部呼吸,屏气,呼气这个做几个回合。
患者:好的,谢谢你!不耽误您的时间了,谢谢您!
医生:早日康复,你去看了吗?
服务已结束,问诊已结束。
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