新昌县人民医院

小儿内分泌科

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小儿内分泌科科普文章
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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

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    大家好呀

    波波医生猜

    很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

    舔嘴唇会使嘴巴更干

    撕扯唇部死皮好像没完没了

    但这两种情况远远没有唇炎来得严重

    本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

    01 唇炎是什么?

    唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

    唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。

    02 唇炎分为哪几种?

    1、光化性唇炎

    分为急性期和慢性期。

    ①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。

    同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

    ②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

    2、剥脱性唇炎

    首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。

    3、腺性唇炎

    唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。

    波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。

    03 为什么会得唇炎?

    目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

    1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。

    2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

    3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。

    此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

    04 如何治疗唇炎?

    每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

    小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~

    05 唇炎日常如何护理?

    1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;

    2、避免干燥、高温风吹的环境;

    3、尽量避免频繁舔嘴唇;

    4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。

    以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

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    在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?

    一、为什么会得咽炎?

    咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 多地相继出现新冠肺炎确诊病例,

    随之而来的就是大家最为关心的问题

    ——新冠疫苗现在可以接种了吗?

    根据北京市相关工作安排,

    本次疫苗接种计划分为两阶段进行,

    第一阶段

    将对重点高风险人群“应种尽种”,

    第二阶段按照国家部署全面开始接种。

    (海淀区副区长林航发表讲话)

    (海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案)

    海淀区将在接种点

    设立等候区、接种区、观察区,

    集抢救、安保、医务组等保障组为一体,

    全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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    接种疫苗有哪些注意事项?

    谁能接种?如何接种?

    病毒不断变异,疫苗能 hold 住吗?

    大家关心的都在这里!

    01|接种哪些疫苗?

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    市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

    02|接种剂量?

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    (一)疫苗类型

    国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗,每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作,过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗,保证有序衔接。

    (二)免疫程序

    共接种 2 剂,两剂间隔 2-4 周(具体间隔以全市统一安排为准)。

    (三)接种途径、部位

    推荐肌肉注射,注射前须摇匀,部位为上臂外侧三角肌。

    03|谁可以首先接种?

    在 2021 年春节前,在知情同意的前提下,分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段,新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群,年龄应为 18-59 岁。

    04|哪些人不能接种?

    1.年龄<18 岁或≥60 岁

    2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)

    3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

    4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

    5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤

    6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

    7.已知或怀疑患有以下疾病:严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

    【暂缓接种】

    1.孕妇、哺乳期妇女

    2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)

    注意:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)在完全康复后方可接种。

    05|还需要注意什么?

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    1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

    2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的,可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作,保证有序衔接。

    3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的,第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

    4.不建议与其他疫苗同时接种。(与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行,特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔)

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

  • 我最近做了一次胸部CT检查,结果显示只有胸部,没有显示气管,让我有点担心。我不太了解CT检查,不知道这个结果是否完整。于是我上网查了一下,发现气管是肺的组成部分,肺气肿和纤维化往往包括气管的病变。我曾经抽烟20年,医生说肺气肿没有症状可以不干预,只需要戒烟。我还想再去做一个气管的CT,但医生说没有必要。最后,医生祝我生活愉快,并提醒我有问题随时联系。

  • 我带着女儿来到互联网医院进行线上问诊,因为最近她九岁一个月,身高136厘米,体重37公斤,而且感觉乳房开始有点发育,让我有些担心。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了女儿的身体情况,然后建议进行了骨龄检查。在医生的建议下,我们进行了骨龄片拍摄和医生的进一步诊疗。医生非常细心地解释了检查结果,并给出了合理的治疗建议,让我对女儿的身体情况更加了解,也更有信心面对。

    医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生对患者的关心和责任。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关怀。

  • 亲爱的患者,您好!感谢您选择了我们的互联网医院进行线上问诊。

    我明白您对孩子身高的关注,赖氨酸是一种氨基酸,对促进生长有着一定的作用。但是在给孩子服用之前,我们需要全面评估孩子的身体状况,包括生长发育情况、营养状况等。因此,在开始服用赖氨酸之前,建议您带孩子到当地医院的小儿内分泌科进行详细的身体检查,以便医生给出更专业的建议。

    同时,除了赖氨酸,孩子的饮食和运动也是影响生长发育的重要因素。合理的营养搭配和适量的运动对于促进孩子的生长发育同样至关重要。因此,在服用任何保健品之前,建议您咨询专业医师的意见。

    在这里,我也为您提供了一些关于孩子生长发育的建议,希望能对您有所帮助。如果您有其他疑问或需要进一步的指导,欢迎随时与我联系。

    祝您和孩子健康快乐!

  • 我家孩子最近出现了一些身体上的问题,我特意在***互联网医院找到了一位专业医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状,并要求我提供了孩子的病例和相关检查单。我按照医生的要求提供了孩子的详细信息,并和医生进行了沟通。

    医生非常细心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。孩子被诊断为骨龄超近两岁,性早熟,当地医生要求打抑制针治疗,后期再根据情况打生长激素。但我们家人讨论后,不想打针,希望能通过中药调理、营养运动和睡眠来改善孩子的情况。我向医生描述了孩子的症状和情况,医生给予了详细的建议和指导。

    医生还耐心地询问了孩子的其他身体状况,包括脾胃情况、汗量、睡眠质量等,并给出了针对性的建议。医生还明确指出了孩子需要补充维生素D3、跳绳运动、早睡等生活细节。此外,医生还建议了一些中药调理的方案,让我对孩子的治疗方案更加有信心。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对孩子的治疗方案也更加有信心。我会按照医生的建议,好好照顾孩子,希望孩子能早日康复。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到各种健康问题,有时候不知道该如何处理才是最好的选择。最近我遇到了一个难题,我的宝宝三个月大,却一直便秘,让我非常担心。他每隔三到四天才能排便一次,而且拉不出臭臭的时候表情痛苦,使劲却无法顺利排便。我尝试给他用小儿开塞露,起初会有绿色条状便,稍微硬一些,接着会变成稠状便,直到排出黄色的稠状便为止。但之后又是两三天没有正常排便。揉肚子、吃拜奥都没有起到作用,我很焦虑不知该如何缓解他的便秘症状。

    在询问医生的建议后,医生给出了一系列的调理方法。首先是换双歧杆菌类益生菌,比如金双歧或者思连康,将其压碎溶在温奶中喂给宝宝。此外,还建议定时给宝宝顺时针揉肚子,每次300下,刺激肛门帮助排便。医生还提醒我,要注意在天气炎热时给宝宝适量补水,以免因出汗过多导致水分不足而引起便秘。

    医生的建议让我感到很贴心和专业,我决定在家中照做医生的指导,并坚持一个月观察宝宝的排便情况。如果依然便秘且几天一次,我会带宝宝去医院做个B超检查。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识和处理方案。

  • 我在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生告诉我,小孩甲状腺素158,需要多观察。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了建议。我对医生的服务感到满意,将在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我将前往医院就诊。

  • 我最近带着宝宝进行了一次线上问诊,因为宝宝出生时是早产儿,所以一直喝早产奶。直到最近换了爱他美的配方奶后,宝宝脸上开始反复出现湿疹,查了过敏源才发现是牛奶过敏。我非常担心宝宝的健康,于是决定寻求专业医生的建议。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并根据宝宝的情况给出了针对性的建议。医生建议换成深度水解奶,并解释了奶粉的选择和过敏原检测的相关知识。我对医生的专业素养和细心态度非常满意,感觉得到了专业的支持和帮助。

    通过问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更加了解了奶粉选择和过敏原检测的重要性。我会按照医生的建议给宝宝换成深度水解奶,并在今后的生活中更加关注宝宝的饮食和健康情况。

  • 我带着孩子来了京东互联网医院的线上问诊,医生非常耐心地为我们解答了关于性早熟的疑惑。医生首先对孩子进行了全面的检查,并告诉我孩子的性激素激发峰值没有达到性早熟的标准,建议观察乳房后续变化,同时需要上传骨龄片以便做出更准确的诊断和治疗方案。医生的专业知识和耐心的态度让我感到非常安心和放心。

    在问诊过程中,我还向医生询问了骨龄偏大和乳房发育的原因,医生耐心地为我解释并给予了详细的答复。我还询问了后续需要注意什么,医生建议我需要继续关注性激素激发峰值的变化,以便做出更准确的诊断和治疗方案。在结束问诊时,医生提醒我明天上传骨龄片,并再次强调了上传骨龄片的重要性。

  • 五天前,小孩开始流鼻涕,咳嗽,情况一直不见好转。作为一名经验丰富的医生,我知道这对家长来说是个头疼的问题。在互联网医院接诊患者时,我首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    患者详细描述了小孩的症状,我立即开始与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在与患者的互动中,我耐心细心地询问了小孩的症状,并给出了相应的治疗建议,包括用药和注意事项。

    在接下来的对话中,我根据患者描述的症状,给出了针对性的治疗方案,并建议患者做雾化治疗或使用中药。在患者询问是否可以换成克林霉素颗粒时,我及时回复了患者的问题,并继续关注患者的病情。

    最终,通过沟通和交流,我成功帮助患者解决了小孩的健康问题,患者对我的服务表示满意,并赠送了追问包。在结束本次问诊后,我提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次经历,我深刻体会到作为医生需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,更需要关心和尊重患者的意见和选择。我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的医疗服务。

  • 在一个晴朗的下午,一个家长带着孩子前往互联网医院进行线上问诊,咨询儿童长高的问题。医生通过查看患者的病例和与患者的交流,细致地评估了孩子的身高情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉家长,除了遗传因素影响孩子的身高外,后天的加强也是非常重要的。医生建议家长在孩子的运动和睡眠方面加以注意,同时在营养方面也要合理搭配,保证孩子的健康成长。

    家长表示孩子每天跳绳500下,并逐步增加,但在营养吸收方面存在问题。医生根据孩子的情况给出了针对性的建议,并提醒家长注意药物的使用副作用。

    最后,医生为家长开具了药方,并告知家长如何正确使用生长激素针。家长对医生的建议表示满意,并留下了医生的微信号以便后续咨询。

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