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李燕
李燕

大学本科毕业,从业儿内科医疗工作18年,积累了丰富的经验!

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擅长对儿内科常见病、新生儿疾病有丰富的临床经验!
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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 【药师说药】检查查出高血脂要马上吃药吗?

  • 肺癌发生转移情况之后,到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1, M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者,如果骨转移只有一个地方,其他地方是干净的,可以考虑先行做药物治疗,进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶,进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估,患者的骨转移病灶已经完全的被控制了,或者完全的消失了,肿瘤也没有发生新的远处转移,控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下,是可以考虑去做根治性的手术。同时,也需要用全身药物的控制,使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后,再去评估是否可以做到根治性的切除,如果可以,就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移,肯定是不建议去做手术。

  • 人乳头瘤病毒即HPV病毒,很多女性朋友对它并不陌生。没错,它正是引起宫颈癌的元凶。然而,这种病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染人体的不同部位,引起不同的疾病。比如,常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中,与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种,占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么,男性hpv6,11型阳性是什么意思,一定都会导致尖锐湿疣吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知,绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染,是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百,也有一些感染者可能感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况,并且经过多次门诊随访和复查发现,仍然没有发病,在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失,转阴了。这种情况也是有发生的。所以,不管男性,还是女性,当发现有HPV6、11型号感染时,要引起重视。首先禁止同房,和伴侣一起到正规医院皮肤科检查,以免漏诊。其次,也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的,不一定都会发病和长尖锐湿疣。

    如果感染者已经局部长出了皮损增生,这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗,普遍来说复发率比较高。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

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    腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • 左小腿局部皮肤麻疼有可能是生理因素或病理因素导致的,如小腿局部肌肉损伤、腰椎病变、血管问题、神经炎等。

    1.生理因素:长时间蹲着或过度劳累会导致局部神经受压,小腿等处的血液供应减少,神经的氧气和葡萄糖供应水平下降,神经发送信号的能力被抑制,产生受压和轻微麻木的感觉。

    2.病理因素:(1)小腿局部肌肉损伤:可能是由于肌肉拉伤或疲劳引起的肌肉损伤,导致肌肉酸胀、麻木和疼痛;(2)腰椎病变:如果腰椎间盘突出或膨出,可能会压迫到相应的神经根,导致小腿麻木和疼痛;(3)血管问题:下肢动静脉堵塞,导致血液循环不畅,进而引发小腿缺血性麻痛或是充血性麻痛;(4)神经炎:胫后神经无菌性炎症,可能引起小腿局部皮肤麻木。导致左小腿局部皮肤麻疼的因素因人而异,患者需根据具体的原因进行积极的治疗。

  • 股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈,临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈,才叫临床治愈。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

  • 我带着孩子去互联网医院看病,医生很细心地询问了孩子的病史和症状。医生通过问诊和沟通,对孩子的病情做出了准确的判断,并给出了治疗方案。医生建议我们在用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊,让我感到很贴心。我对医生的专业素养和细心的态度感到非常满意。

  • 昨天晚上,孩子开始出现发烧的症状,患者怀疑可能是咽喉部感染引起的,于是在晚上带着孩子去了医院。医生给出了一些退烧药和药物治疗建议,患者按照医生的指导给孩子进行了治疗。然而,今天中午孩子的发烧症状又再次出现,患者感到焦虑不安,担心孩子的健康受到影响。

    在与医生的线上问诊中,医生耐心地询问了孩子的症状并给予了专业的建议。医生建议患者对孩子进行物理降温,同时给出了详细的操作方法,并告知患者可以在家中进行雾化治疗。医生还为患者开具了药物处方,并提醒患者注意药物的使用方法和剂量。患者对医生的建议表示感激,同时也表达了对孩子健康的关切。

    在医生的指导下,患者根据处方购买了药物,并按照医生的建议进行了治疗。在随后的线上复诊中,医生再次询问了孩子的症状,并调整了治疗方案。患者对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢,同时也对孩子的康复充满了期待。

  • 昨天晚上11点,我发现宝宝拉血,吓得我赶紧找到了***互联网医院,医生非常细心地询问了宝宝的情况,并提醒我宝宝拉血后需要做好的事情。医生要求我提供了宝宝的大便化验报告,并根据报告内容详细地分析了宝宝的情况,最后给出了详细的饮食禁忌和建议。我非常感激***互联网医院的医生,他专业的态度和细心的关怀给我带来了莫大的安慰。

    在医生的建议下,我对宝宝的饮食进行了调整,确保宝宝远离过敏食物。经过了一周的调理,宝宝的便血情况得到了明显改善,我对医生的建议深表感谢。现在,宝宝已经康复了,我对***互联网医院的医生深表感谢。

  • 我家宝宝最近有点咳嗽,为了确保他的健康,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我输入了主诉并接受了医生的服务,不过在开始诊疗前,医生还是非常负责地提醒了一些事项,包括查看完整病例和为儿童开具处方时的相关规定。

    医生很快就接诊了我,并友善地和我打招呼。我告诉医生我刚刚备了些药,需要开个方。医生询问了具体需要哪些药,然后为我开具了处方。

    我确认了需要的药品数量,医生也很快为我开具了处方,并提醒了我需要遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    医生为我开具的处方已经送达药师审核,并且审核通过了。我可以一键预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生也非常细心和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生的帮助。

  • 今天我在网上问诊了,因为感冒了,咳嗽,发烧,所以我很担心。首先,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给我一种很亲切的感觉,让我感到很放心。医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息,这让我感到医生很专业。

    然后,医生给了我一些提醒事项,让我了解了一些医生的工作规定,我觉得这很有必要。

    在问诊过程中,我提出了想开点消炎药的要求,医生很细心地询问了我的症状,然后告诉我需要提供一些过去的病历资料才可以开处方,这让我感到医生非常负责任。

    虽然我有些犹豫,但医生一直很耐心地和我沟通,最终给了我合适的治疗方案,让我感到很满意。

    总的来说,这次网上问诊让我感到非常舒心,医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。

  • 我家宝宝最近被诊断出患有癫痫病,这让我和家人都非常担心。为了给宝宝寻求更好的治疗方案,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在和医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心地倾听我的描述,详细询问了宝宝的病情和过往治疗情况。医生还向我解释了癫痫病的相关知识,让我对疾病有了更深入的了解。这让我觉得医生非常负责任,专业水平也很高。

    在医生的建议下,我为宝宝预约了开浦兰片剂,医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。通过互联网医院的便捷服务,我很快就完成了药品的预约,心情也放松了许多。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。希望宝宝的病情能够得到有效控制,谢谢医生的帮助!

  • 我在网上看了京东互联网医院的医生,非常专业和贴心。我儿子生病了,我很着急,于是在网上咨询了医生。医生很快就回复了我,让我放心。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到很放心。我很感激医生的耐心和细心,完全符合专业人员的形象。

    医生接诊后,很快给我开了处方,并提醒我不要自行调整剂量,祝愿我儿子早日康复。我按照医生的建议一键预约了药品,用药期间有任何不适还可以及时线下就诊。我感到非常满意,非常感谢医生的帮助。

  • 我家宝宝最近感冒了,流清鼻涕四五天了,现在开始咳嗽了,我有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和仔细观察,我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。医生为宝宝开具了针对症状的处方,并给予了详细的用药建议。在医生的耐心解答下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。

    通过互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我更加放心和舒心。

  • 宝宝睡醒后嘴巴有味道,这是许多家长都会遇到的问题。家长们都非常关心宝宝的健康,希望能够及时了解问题并得到专业的建议。在京东互联网医院,医生们都是经验丰富的专业人员,他们不仅熟悉各种疾病的诊断和治疗方法,而且擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的支持和建议。

    在这次问诊中,医生针对宝宝嘴巴有味道的问题,详细询问了患者的情况,并通过专业的评估给出了合适的治疗方案。医生建议患者给宝宝补充益生菌,调整肠道菌群,多补充水分,甚至提到了小儿七星茶,让人感受到了医生的细心和耐心。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到非常满意,这种服务不仅能让患者得到及时的帮助,也让他们感受到了医生的关心和关爱。在医生的帮助下,宝宝的健康问题得到了有效的解决。

  • 我是一位年轻妈妈,最近孩子生病了,情况挺严重的。她咳嗽了半个月,有痰,还说肚子痛,大便不畅。昨天晚上还呕吐了,眼睛里还有眼屎,晚上还磨牙。发烧也挺高,吃了美林才退烧。这些天一直在吃药,但情况并没有好转。我有点着急,于是在网上找到了一个医生进行了咨询。

    医生很耐心地询问了孩子的病情,还要求看了孩子的病例。经过详细的询问和分析,医生给出了一些治疗建议,并开了一些药方。我很感谢医生的细心和专业,现在孩子的情况有所好转,我也放心了许多。

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