有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我，她前段时间在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识，越看越害怕，于是联系我，让我看看她的肺结节的性质，需不需要手术。

 

我仔细阅读她递交过来的片子，她的肺结节比较靠近外周，属于实性肺结节，从形态来看，首先考虑良性结节，可以继续观察，不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好？我回答她说：“如果肺结节考虑恶性的，那肯定是挨着胸膜的要严重一些，如果这个肺结节是良性的，就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节，挨着胸膜有可能会侵及胸膜，造成肺癌分期上升，有可能引起恶性胸腔积液，良性肺结节就不存在这个问题。

 

如果您和这位女士一样，自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛，不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子，听听专业的意见。

喝酒后的宝宝还能要吗？

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等，家长需要密切观察宝宝的精神状况，及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。

 

一、一般治疗：六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体，以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加，如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量，注意保暖，保持室内空气流通

等；

 

二、对因治疗：

1、上呼吸道感染：六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩，容易受到病毒或细菌的侵袭，此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富，在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物，对呼吸道局部产生持续刺激，从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗；

2、支气管肺炎：由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下，气到短，感染很容易向下延伸，出现肺部感染，表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗；

3、过敏性咳嗽：六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

严格来说，脑雾并非医学术语，它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出，主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢，很难回忆过去的事，注意力也难以集中。实际上，脑雾是一种主观感受，并不是一种确切的认知疾病，因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

#愿所有的美好和期待都能如约而至

急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并在完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了孩子的情况，我描述了孩子眼袋部分发白的症状。医生很细心地与我沟通，询问了孩子的其他症状，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子眼袋发白可能与色素减退有关，还提醒我要增强孩子的免疫力。医生还为我开具了检验单，建议暂时不要让孩子运动。我对医生的服务感到非常满意，感谢他的耐心和专业。

问诊结束后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个服务非常周到，我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，如果有需要，我还会再次咨询医生。

我家宝宝十个月大，最近不太舒服，腹泻次数一直比较多，前天去医院挂了一次头孢曲松，腹泻次数有所减少，可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤，没有喝奶。我很着急，不知道该怎么办。

今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊，医生很快接诊了我，非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我继续观察宝宝的症状，继续给宝宝吃头孢克圬，观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉，同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。

我很感激医生的耐心和细心，让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状，并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了我的宝宝打完卡介苗后手臂结疤的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，然后询问了一些细节问题，并建议我检查一下宝宝的腋窝是否有肿大的淋巴结。医生告诉我，这种情况通常需要1-3个月时间才能好转，建议我继续使用碘伏消毒并涂抹百多邦软膏。我很感激医生的耐心和细心，同时也很感谢医生给予的专业建议。

在结束问诊后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，仍需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

我家宝宝两岁半，最近经常出现脚踝肿胀的情况，让我们非常担心。每次肿胀都是在宝宝走路比较多的时候出现，我们曾经去过多个科室，包括骨科、肾脏科、皮肤科和风湿免疫科，但都没有得到明确的诊断。医生建议进行血液检查和磁共振，结果显示血液中某些数值异常偏高，以及磁共振发现有积液。医院建议我们住院观察，但由于宝宝年龄小，家人都不太愿意让宝宝住院。我们对这个情况非常着急，不知道应该怎么办，于是决定向互联网医院求助。

在线问诊过程中，医生对宝宝的病情进行了详细的询问和分析，给出了专业的建议。医生耐心地解答了我们的疑问，并提出了针对性的治疗方案。在医生的指导下，我们更加清楚了宝宝的病情特点，也明白了接下来应该如何处理。

通过与医生的沟通，我们深切感受到了医生的专业和耐心，同时也对互联网医院的便捷和及时性有了更深的认识。在接下来的治疗过程中，我们将积极配合医生的治疗方案，希望能让宝宝早日康复。

最近总是偶尔说肚子痛，过一会就说没事了，这是肚子有虫吗？

以前一直觉得孩子的肚子痛可能是因为吃坏东西，或者是消化不好，但是最近总是觉得孩子的肚子痛有点奇怪，总是说痛一会儿，然后又说没事了，这到底是怎么回事呢？

我在京东互联网医院问诊了一位小儿免疫科的医生，医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子肚子痛过后就没事了，有可能是肠胃功能紊乱，也有可能是肚子里有寄生虫。医生建议我连续查三天的大便虫卵和寄生虫，看看是否有寄生虫。同时，医生还提示我说，如果孩子肛门周围有像线头一样的东西，可能是有蛲虫。

我非常着急，问医生怎么查看，医生告诉我可以晚上睡觉时，先把孩子睡觉的屋灯关了，过一个小时再打开，看看孩子肛门周围有没有像线头一样的东西，如果有那就是有蛲虫。医生还建议我化验孩子的大便和尿液，以确定病情。

医生还耐心地告诉我，如果孩子确实有寄生虫，可以吃肠虫清进行治疗。医生建议我先吃一次，10天后再吃一次，如果症状没有缓解，还可以继续治疗。医生还提醒我，如果孩子情绪烦躁，也有可能是有寄生虫的症状。

通过这次问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议，仔细观察孩子的症状，并根据医生的指导进行治疗。

我对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议，仔细观察孩子的症状，并根据医生的指导进行治疗。

我家宝宝最近总是感冒发烧，身体状况一直不太好，我很担心。于是我在互联网医院上进行了咨询，很幸运地得到了一位***医生的帮助。

医生很耐心地询问了宝宝的病情，询问了他的胃口和大便情况，还询问了他之前的化验单情况。医生很细心地给出了建议，包括补充维生素AD、钙锌、纠正贫血，并提出了提高抵抗力的药物建议。在给出药物建议的时候，医生还特别询问了宝宝的大便情况，给出了更具体的建议。

最后，医生还为宝宝开具了详细的处方，并告诉我可以在互联网医院一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，而且医生给出的建议也非常专业，让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。我会按照医生的建议给宝宝进行治疗，希望宝宝能早日康复。

总的来说，***医生的专业素养和耐心细心给我留下了很深的印象，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我家宝宝最近有点咳嗽和打喷嚏，昨天我发现他的呼吸有点粗，今天早上又听到有痰音。另外，宝宝最近一直在腹泻，但今天状况好转。我决定在线上医院进行问诊，希望能够得到专业的建议。

经过问诊，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的治疗方案。医生建议宝宝做雾化治疗，并开了一些药物。我很感激医生的专业建议和耐心沟通，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也为宝宝的康复之路铺平了道路。

通过线上医院的问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信，在医生的帮助下，宝宝很快就会恢复健康。

在这个寒冷的冬天，突然间感觉嗓子有些发红，孩子咳嗽，发烧，着实让人担忧。经过与医生的沟通，我得知了一些关于喉咙发炎的知识，医生耐心询问病情，细心给予建议。医生建议我可以吃清热解毒的中成药和消炎药，但我提到在家里医院开的头孢克肟效果不好，医生建议口服三天无效后需要进行血常规化验。最终，医生详细开出了头孢克肟颗粒的处方，让我及时预约药品。经过治疗，孩子的病情得到了缓解，我由衷感谢医生的关心和专业。

在互联网医院的问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通，让我感受到了医疗行业的温暖。与医生的交流让我更加了解了孩子的病情，也让我对医学知识有了更深的了解。我深深感受到了医生对患者的关心和责任，他们不仅是医生，更是我们的守护者。

我有一个4岁的小孩，最近发现他经常用玩具奶嘴，我很担心奶嘴会释放有害物质对他的身体造成影响。我询问了医生，医生告诉我，一般情况下使用pp材质的奶嘴煮50分钟是不会释放有害物质的，不会对身体造成影响，应该不用过于担心。医生给我做了进一步的解释，让我放心了很多。我觉得医生真的很细心，很有耐心，也很专业，对患者的问题都能够给出合理的解释和建议。

我现在对医生的品质非常满意，我觉得他是一个值得信赖的医生。以后如果有类似的问题，我会继续向他咨询。

在这个快节奏的生活中，小孩子的健康问题备受家长们的关注。最近，我通过线上问诊平台向一位资深医生咨询了关于孩子反复肺炎的问题。

医生首先要求我提供了孩子的病例，经过仔细查看后，医生指出孩子的IgE高，说明孩子有过敏体质。医生建议对过敏原进行检查，并提出了治疗方案。孩子曾经查过鸡蛋过敏，医生表示需要再次检查过敏源，同时提醒我孩子可能会反复呼吸道感染，需要注意肺炎支原体感染。医生耐心地解答了我的疑问，并建议孩子避免接触易过敏的物质，同时提高抵抗力。

我询问了关于高IgE值的问题，医生解释称这是过敏体质，并给出了用药建议。在了解到孩子的情况后，医生还强调过敏体质不会影响孩子的生活和寿命，让我放心了不少。最后，医生建议定期复查IgE值，并提醒我需要坚持治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。他们不仅给予专业建议，还让我更加了解了孩子的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意，将会考虑在未来发起复诊。