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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 医路走来,感谢有你!819中国医师节快乐~ #了不起的中国医师 #所以我们是在哪里相遇

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 我最近感觉眼睛有些不舒服,于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他完整查看了我的病例后,提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我,青光眼早期并不容易感觉到,需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议,觉得他非常细心和专业,所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

    在问诊过程中,医生还询问了我的家族病史,并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题,并给予了我很多支持和建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生,他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

  • 我今天早上起床后,发现右眼眼角有轻微的闪光感,让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议。

    医生很快回复了我的消息,他告诉我说,这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果,一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话,我还是需要去医院做散瞳检查眼底。

    医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议,比如避免剧烈活动,定期检查眼底,以及注意避免冲撞性活动。

    在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,让我感到很放心。最后,我感谢医生对我的解答,这次问诊也很顺利地结束了。

  • 我在网上找了一家互联网医院,描述了我的症状,医生很快回复了我的消息,开始了线上问诊。医生非常专业,他提醒我在开始诊疗之前必须完整查看病例,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常注重细节和患者的安全。

    医生告诉我,我已接诊,本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心,不用担心医生匆匆忙忙地结束问诊。在问诊过程中,我有很多问题想问,医生都很耐心地回答了我,让我感到很受关注。我问了医生关于眼睛出血的问题,医生客观评价了我的病情,并为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    整个问诊过程结束后,我觉得得到了很好的医疗服务,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

  • 我是一位患有眼部疾病的患者,最近出现了视力下降的情况,经过秦皇岛第一医院的检查,发现自己患有非缺血性视网膜中央静脉阻塞。在疫情期间,无法前往医院进行进一步的治疗,只能通过线上问诊求助。

    我非常担心自己的视力下降问题,希望能够得到专业的医生指导和治疗方案。我已经尝试了口服药物和注射治疗,但效果并不明显,因此急需医生的帮助和建议。

    希望能够得到来自眼底科的医生的指导,帮助我找到合适的治疗方案,减缓视力下降的情况,让我能够重拾明亮的视野。

  • 昨天晚上,我感到眼睛异常痒,睡了一晚上也没好转。早上醒来后,我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并了解了我的情况。他非常细心地询问了我的症状,包括是否有眼屎多、眼睛是否红肿等,让我感受到了他的专业性和耐心。

    经过详细的询问和分析,医生确定我的症状可能是由过敏引起的。他为我调整了用药方案,并开具了新的处方。在医生的建议下,我已经开始按照医嘱用药,并预约了复诊。

    今天,我感觉眼睛已经好了很多,非常感谢医生的耐心和专业。他细心地为我调整用药,让我感受到了医生的品质和责任心。我对互联网医院的服务印象非常好,方便快捷又专业。

  • 我带着一岁多的宝宝在网上问诊,询问斜视的治疗方法。医生非常耐心地听完我的主诉,然后提醒我需要带着宝宝的病例才能开始诊疗。医生告诉我,对于6岁以下的儿童,开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。此外,医生还告知我,互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可以持续2天。我描述了宝宝的情况,医生说要先确定下是否是斜视,如果需要手术,可能需要等到3岁左右。我告诉医生,宝宝的斜视情况非常严重,医生耐心地回答我的问题,并提醒我需要等到门诊检查后再决定是否需要治疗。

    我询问医生,斜视需要纠正吗?医生告诉我,如果情况比较严重,3岁左右可能需要手术。我不禁夸奖医生,说听说医院的眼科很好,希望能在医生这里就诊。

    医生很专业地告诉我,斜视的纠正年龄在3岁左右,但现在宝宝年龄太小,有些检查做不了,需要等到门诊检查后再确定治疗方案。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近眼睛总是感觉干辣疼痛,而且右眼时不时会不自主地跳动,甚至连带同一边脸的肌肉和嘴角也会抽动。我非常担心这个情况,于是决定咨询一下专业医生的意见。

    马医生非常耐心地与我沟通,要求我提供详细的病情资料,并且还让我拍了眼部的照片进行了详细的观察和分析。经过一番询问,马医生初步判断是眼睑痉挛,并建议我口服甲钴胺片和复合维生素B片,同时也要改善睡眠质量。但考虑到痉挛时间较长,口服药可能效果不佳,建议我做眼周的注射,注射肉毒素。

    在问诊过程中,马医生还很贴心地解答了我的一些疑惑,比如注射肉毒素需要去医院的眼科或神经内科进行治疗,还建议我口服复合维生素B时可以选择善存。

    通过这次问诊,我深深感受到了马医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。我对这次线上问诊非常满意,感谢马医生的帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子眼部出现的异常情况。患者描述了孩子眼睑内部有一块肉片的情况,医生通过沟通和询问,了解到患者的主诉并给予了专业建议。医生建议患者前往眼科医院进行进一步检查,以确认病情并确定治疗方案。在整个问诊过程中,医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,给患者带来了信心和安全感。

    通过裂隙灯检查,医生初步判断可能是结膜息肉,建议患者及时到医院眼科进行检查。患者也询问了手术治疗的费用和住院周期,医生给予了回答并提醒患者可以选择就近的医院进行治疗,不一定非得去同济医院。

    整个问诊过程中,医生用心倾听患者的主诉,给予了专业的建议,并且在患者提出的各种疑问时,给予了耐心和细致的回答。最终,患者对医生的专业和用心表示了感谢。

  • 我十年前做的激光手术,现在老是感觉眼前有黑影,这让我感到非常困扰。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    和马医生的交流非常顺畅,他用专业的知识和耐心帮助我解决了疑惑。马医生详细地解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的治疗建议。在他的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了应该如何处理。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对医疗服务有了更加深刻的理解。我对未来的治疗充满信心,也更加重视自己的健康。

  • 昨天,我带着孩子在网上问诊,咨询了关于孩子视网膜筛查的问题。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。医生客观评价了孩子的病情,并为孩子提供了最合适的治疗方案。医生的细心和关注让我感到很温暖,让我对医生充满了信任。

    医生告诉我孩子的视网膜筛查有轻度的异常,需要随访一个月后复查,暂时不需要特殊处理。虽然我心中有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我等做完检查再看看的,让我感到医生的贴心和负责。最后,医生还为我解释了退单的操作,让我感到非常感激。我对这次网上问诊非常满意,感谢医生的专业和贴心服务。

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