睡眠是人的必须过程。每天大约三分之一之左右的时间在睡眠的前后过程中。

睡眠的本身作用不需要多说，比如大脑放松，激素分泌调节，体力恢复等等；但是偏偏很多人在睡眠中被困扰，被折腾。

现在我就简单易懂的说说睡眠不好也叫睡眠障碍方面的疑问。通常分为三个方面，一是睡得少，也就是通俗说的失眠；二是睡很多，动不动就睡着了；三是睡得不好，也如睡眠伴随异常表现，后面展开分析。

睡得少，失眠

一般成人每天睡眠时间小于五小时，且白天精神状态欠佳，则归为失眠；记住了是前后两个联在一起分析哦。因为有的老年人睡觉时间可能就五小时，但是次日精神状态良好，没有什么不舒服的，这个情况不算失眠。失眠分长期的，短暂的。

为什么失眠？是大家关心的问题，这个必须中医西医分开来分析。长时间的失眠，容易免疫力下降，易衰老，也容易生病。西医主要找原因比如情感，情绪，环境，压力，药物，疾病？等等影响，所以说一定一定要静下心来慢慢的分析；中医则阴阳失调，心肾不交，心火偏亢，心神不宁等等，这个必须正规医院中医辩证分析。

继续分析：失眠的状态，是入睡困难？还是睡了容易醒，压根睡不踏实？还是醒后就难入睡？等等因为每个状态处理不同哦。

针对失眠应该怎么办？千万不要小视，不管不顾，这样越来越严重，越烦恼。首先去正规医院神经内科，或者临床心理科诊治。千万不要以为我说错了，没有！！！就是看这些科，如果有睡眠专科当然更好。很多很多失眠的是伴随焦虑，抑郁，神经功能紊乱，所以必须过自己心理这一关。等是等不好的。必须找医生分析，诊治，配合治疗。失眠没有灵丹妙药，没有偏方秘方。心态摆正是第一步。

能不能看中医？当然可以。尽量中西医结合为佳，西医找找原因，配合必须的西药，中医共同增效，协同作战，一般不太推荐绝对的某一个方法，当然急性的短暂失眠除外。

余下内容明天继续分析。

 

 

天寒地冻，小心你的头

天气冷了，暂且不说北方的大雪纷飞，中部南方也降温了，在家千日好，出门处处冷呀。

天冷了，对人体的影响主要是血管的收缩与舒张调节功能紊乱，头部又是外露的必须部分，帽子口罩是有帮助的，但是并非合适于每个人，每个岗位。

因此我们要多关注您的头！

首先做好防寒保暖是必须的，也是空话套话，具体怎么安排呢？简单的说就是穿暖和，身上暖和了，才是前提，尽量不要太紧身的衣服，尤其是老年人，衣服件数多，但保暖效果一般，主要是非冬天衣服。一般：冬天衣服特别是内衣，保暖内衣，尽量比平时的大一码，有帮助的；

其次：有基础疾病者，尽量不要太早出门，当然有每天锻炼身体习惯的，时间相对顾定的除外，但是也得做好防护。

中医说：头为诸阳之汇，但是冬天为“藏”阳力偏弱，可适当补充高蛋白高热量的：牛羊肉等等，但是三高者，胆囊炎等等病人需要适度；

还有：有基础疾病者，平时坚持吃药，不要间断，有病情变化及时上医院，千万不要涂省事，小门诊，小药房买点药治疗。以免病情变化。

头区保健：有条件的，身体状况可以的。坚持冷水洗脸，温水刷牙，有帮助的，能脸部耳区按摩更好。

突然之间的头晕，头痛，恶心呕吐，视物眩转，视力下降，肢体麻木，等等可能是脑血管病，必须争分夺秒去正规医院神经内科或者急诊科看。

出门，特别是温差大的时候，在室内先把帽子，口罩，耳捂，围巾等等武装好自己。

偏头痛临床十分常见的，一般女性多见，尤其是年轻女性比较多见。

具体原因比较难说清楚，一般不炎性学说，血管学说等

临床以一侧头痛为主，当然双侧的头痛也可以，前额的头痛等等都有。主要是隐痛，胀痛，或者伴随畏光，眼前闪光，恶心呕吐，心慌，头晕等等。

需要去正规医院神经内科诊治，主要是鉴别：鼻窦炎，青光眼，高血压，丛集性头痛？等

常规检查一下：头颅磁共振及血管成像，或者头颅 CT，血常规等有必要的。包括了解一下血压，血糖。

临床中针对偏头痛诱因十分重要。应该及时避免，如：生气，受凉感冒，睡眠不好，熬夜，长时间缺少运动，肥胖，饮食不规律，月经不调，，，，

很多偏头痛患者伴焦虑抑郁神经功能紊乱。可看临床心理科。综合分析。必要的时候抗焦虑抗抑郁等等有帮助的。

切记配合正规医院治疗，可中西医结合，千万不要总是找偏方，秘方，一招了事。针对反复高发的偏头痛需要药物治疗预防发作。否则一般是应急止痛药处理即可。

睡眠不好，之前有过描述，我们现在来讨论睡眠不好，医生给你治疗方面的疑惑。

大部分的病人对自己的失眠，总是认为想找到一个灵丹妙药，安眠药啦，偏方啊，秘方啊，能一招制敌，偏偏忽略了自己的日常睡眠行为习惯或者精神心理因素。

总是认为我并没有焦虑，也没有抑郁，更没有神经功能紊乱，我很开朗，性格都很好呀，医生为什么就给我开一些治疗抑郁症，焦虑症方面的药给我吃？

其实这个是不行的，很多的睡眠不好，特别是失眠者，主要是伴随焦虑或者抑郁，包括神经功能紊乱，这种情况不是自我感觉，而是你不接受这种诊断，其实就是这个疾病（精神心理疾病基本上很难内心接纳）的很重要的一个特点。

医生对一个疾病的诊断，那是非常慎重的，包括给你用药治疗同样是为了病人疾病快点好起来。

千万千万要及时配合服药，及时复诊，不能三天打鱼两天晒网，吃个三天两天，以为有副作用或者是有一些副作用就不吃了，坚持不了，反反复复折腾来折腾去，最后失眠越来越明显，各种各样的难受。

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂