随着生活质量的提高，越来越多的人注重身体健康，体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高，现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

那到底多大的结节需要观察，什么样的结节需要及时手术干预，还有什么样的结节选择消炎治疗呢？这是一个很专业，很针对性的问题，需要观察 ct 的肺窗形状，实性成分比例，以及危险因素。一般来说，达到 8 毫米就可以手术治疗，包括癌前病变不典型腺瘤样增生，早癌：原位癌，微浸润肺癌。这些癌症，一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时，要及时治疗，以免出现转移，影响治疗的最佳时机！然而，最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求，可以来京东医生诊疗！

男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能，起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分，长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊，其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约 1. 5cm, 管腔最窄，周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌，有控制排尿的作用。膜部位置比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现，叫发作间歇期癫痫放电，只是和做脑电图的时间长短有关，据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%，所以是否有充分的诱发试验很重要，如果发作时的脑电图能被记录下来更好，这种机会不是很多，越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高，所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查，对于确定诊断很有帮助。

为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点？化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素，直接作用于调节血糖的各个点具有作用强，降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段，但也面临不能撤药，需终身服用，药物继发性失效，依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

祖国医学把糖尿病称为消渴症，按照病程分为三个阶段，脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防，提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治，中药的优势还在于：

• 多途径，多靶点多缓解作用，讲究通过机体的内在功能调节抗病区病，不单纯针对血糖升高的作用位点起作用，而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理，最后血糖的降低是器官功能好转的结果，而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药，只针对降糖，不针对器官功能修复的目标是不一样的。
• 疗效可靠，副作用小，患者容易接受，能够撤药，可避免终身服药的痛苦，在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道，对糖尿病进行多靶点，多途径，多缓解，多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物，是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤增生性损害疾病，该病主要是由于有过直接或间接的接触，其中包括性行为的接触，也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒，导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群，特别是在性伴侣比较多，或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

冷冻治疗方法

• 冷冻治疗采用液氮冷冻，通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织，使其坏死脱落。
• 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
• 冷冻治疗后要保持局部干燥，避免感染。

注意事项

冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落，治疗后要观察局部情况变化。

• 如果出现复发症状或局部异常，要及时就医。
• 尖锐湿疣容易复发，冷冻治疗后仍需复查，医生决定是否需要再次治疗。
• 如果经过多次冷冻仍然复发，要考虑更换医院和治疗方法。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

1. 大血管病变：

糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变，导致下肢缺血。

2. 微血管病变：

糖尿病患者常伴有微循环障碍。

3. 感染：

感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低，容易感染，难以控制。缺血肢体更容易感染，加重局部缺血和坏疽。

4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍：

糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响，如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

患有性病的人们都深有感触，不仅无法正常进行性生活，导致夫妻之间感情破裂，还会因为病情不断加重，出现各种并发症，后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识，尽管治疗难度大，持续时间较长，但是只要方法正确态度端正，同样能够解决问题，那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

免疫治疗

病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病，身体免疫力低下的人群患病率很高，对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

化学治疗

化学疗法主要是用药物来治疗，如对于直径不大于 10 毫米的疣体，可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用，清除疣体的几率为 56%。

物理治疗

常见冷冻疗法、激光和电灼疗法，主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

手术治疗

若是疣体太大，单纯用药物和物理疗法行不通，就可以考虑手术。

相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了，无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案，只要方法正确且坚持治疗，就能有康复的那一天，还是需要对自己充满信心和希望的。

妊娠期高血压的预后：

• 产后病程：一般在产后 12 周内可以恢复正常。
• 远期预后：妊娠期高血压与日后发生高血压相关，也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

子痫前期及子痫的预后：

有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇，其不良妊娠结局的发病风险增高；且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

3. 支气管扩张

常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

4.社区获得性肺炎

常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等；
• 不动杆菌：β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等；
• 厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林；
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

我最近在京东互联网医院咨询了医生，因为我脸上的痘印和痘坑比较多，想要了解除了激光治疗之外还能用什么方法。医生很耐心地给了我建议，他说除了激光治疗之外，我还可以使用阿达帕林凝胶和夫西地酸乳膏进行治疗。医生还提醒我，如果最近还在长痘痘，要注意避免熬夜、生气，多喝水，少吃辛辣刺激性食物、甜食、酒和油腻食物。对于治疗痘坑，医生建议我可以配合使用点阵激光治疗和胶原蛋白敷贴外用。我很感激医生的耐心解答，他的建议让我对治疗痘印和痘坑有了更清晰的认识。

今天我在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我一直想祛除眼睛下面的痣。医生非常细心地询问我的情况，并建议我去三甲医院美容科进行治疗。他提醒我不要去美容院，因为可能会引起感染和瘢痕挛缩，甚至导致下睑外翻，影响到眼睛的美观。医生还解释说，手术过程中对视力不会有影响，只要找正规整形美容医生做就可以了。听完医生的建议，我决定改天去三甲医院挂号，感谢医生的耐心解答。

我在网上医院咨询了一位医生，我向医生描述了我蒸汽烫伤后留下的疤痕问题。医生非常耐心地询问了我伤情的时间和情况，然后告诉我需要等几天判断伤情，因为只有完全恢复了可能就没得疤痕。医生还解释说，一般这种情况10天左右会愈合，需要用药看具体情况，如果只是色素沉着的话，可以用激光去除疤痕。最后医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，患者黄褐斑的治疗之路并不是一帆风顺。患者在互联网医院向医生咨询，医生提醒患者黄褐斑需要结合仪器综合治疗，建议到当地公立三甲医院皮肤科采取相应措施。患者提到在当地医院做的白瓷娃娃，医生表示药物治疗需要检查血液，平台无法开药，最好的治疗方法是调Q或皮秒激光治疗。

患者质疑当地医生不治疗黄褐斑，医生解释治疗效果缓慢需要坚持，建议患者去皮肤科医生咨询。患者提到当地医生推荐的药品氨甲环酸无法购买，询问医生是否推荐这种药物，医生解释这种药物有效但有副作用，需要长期用药并定期检查血液。患者疑惑是否可以长期使用该药物，医生建议吃一段时间停一段时间。

患者询问是否做肝功和血液分析后可以在平台开药，医生表示平台审核严格无法开药。最终，患者希望医生能开具处方或用药建议，医生再次强调医生的建议仅供参考，需要前往医院就诊。

问诊结束，服务结束。

我最近在网上看到了一家互联网医院，想咨询一下自己抬头纹比较深的问题。之前一直有这个困扰，感觉越来越明显了。我知道这个问题可能需要专业医生的建议和治疗，所以决定在网上咨询一下。

我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我，网上皱纹贴和蛇胶原等方法并不可靠，建议我选择正规三甲公立医院比较安全可靠。医生还详细解释了肉毒素除皱的治疗方法，让我对治疗有了更清晰的了解。

整个咨询过程非常顺利，医生的回答也让我对抬头纹的治疗有了更多的信心。我决定去当地的整容医院进一步了解，如果可以的话，我会做一个肉毒素除皱的治疗。

整个咨询结束后，我对互联网医院的服务感到非常满意，觉得这种便捷的咨询方式非常适合我这样忙碌的上班族。希望我的抬头纹问题可以得到有效的解决，让我更加自信美丽。

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了先天性红血丝的治疗方案。患者描述了自己从小就有红血丝的情况，并提到十天前进行了激光治疗，效果有所改善但仍存在红血丝、潮红和瘙痒感。医生通过询问患者做激光的仪器和治疗情况，认为激光治疗应该还算靠谱，并建议患者继续治疗。医生指出红血丝治疗需要多次进行，可能需要查看是否合并其他疾病，建议患者先去当地医院做进一步检查和诊断。

患者询问了医生关于治疗方案的效果和安全性，以及有无明显改善的可能性。医生建议患者在当地三甲医院寻求治疗，指出治疗周期可能较长，需要多次治疗才能达到明显效果。医生还提醒患者注意皮肤敏感情况，建议先进行诊断后再决定治疗方案。患者对医生的建议表示认同，决定先去当地医院做进一步检查。

我带着3岁的小孩去京东互联网医院在线问诊，因为她额头上有一道长3厘米，宽2毫米左右的疤痕，已经有2年了。疤痕有些发白，我很担心，所以决定向专业医生咨询一下。

医生很快接诊了我，给了我2天的问诊时间。我询问了医生关于激光点阵治疗的问题，医生很细心地告诉我，现在小孩子不适合做激光点阵，最好等到长大一点再考虑。并且医生说疤痕会随着时间慢慢淡化，不需要过早地进行治疗。

医生还提醒我，不要相信私人美容院的说法，最好还是在正规医院进行治疗。并且告诉我，疤痕会随着时间慢慢软化，颜色也会慢慢同化，不必要切除。

最后，医生还耐心地回答了我的其他一些问题，让我对孩子的疤痕有了更清晰的认识。我对医生的专业和细心深表感谢。

我最近在网上看到了一家医院的在线问诊平台，感觉挺方便的，于是就想试试。周末的时候，我在网上提交了病情描述和照片，不到一小时，就收到了医生的回复。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。感觉医生非常细心和负责，我把病情描述了一遍，大概是因为外伤引起的疤痕，持续了五年，而且疤痕一直都很疼痛。

医生得知我的情况后，非常快就给我回复了，询问疤痕的具体原因和位置。之后，医生对我的病情进行了评估，建议我不要处理这种没有增生且时间长的疤痕，因为它没有色沉，也没有增生。医生还询问我是否因为疤痕不好看或者有其他反应，我告诉医生，主要是因为老疼，而且是天天都有疼痛。

医生建议我可以去皮肤科或者美容科采用点阵激光治疗，每月一次，连续做个三次左右，如果觉得麻烦，还可以采用磁疗局部照射，连续一周，观察效果。最后，医生的助理告诉我问诊结束了。

总的来说，这次线上问诊体验非常好，主任的助理非常负责，医生也非常耐心地给我解答了我的问题，让我对这家医院有了很好的印象。

早上，我在家里不小心摔倒，脸磕到了，虽然没有破皮，但是有淤青伴随着红印，让我有些担心。于是我决定在网上问诊京东互联网医院，希望能够得到医生的建议和帮助。

在医生接诊后，我询问了关于会不会留疤的问题。医生很耐心地给出了专业的回答，并提醒我要拆线后掉痂才能更好地判断疤痕情况。

我还向医生咨询了如何预防疤痕过于明显的问题，医生建议我可以拆线后使用康瑞保软化疤痕，防止疤痕增生。

最后，我非常满意这次的线上问诊服务，医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会遵循医生的建议，并在需要时发起复诊或前往医院就诊。

我是一名普通上班族，在家养了一只可爱的小狗，因为狗狗调皮，上周不小心被它咬伤了脸部，当时情况紧急，我赶紧用生长因子凝胶进行处理。但最近听说可以同时使用水胶体敷料，我对于这个操作顺序和方法还有些疑惑。

于是我决定在京东互联网医院进行线上咨询，希望能得到专业医生的帮助。医生非常耐心地解答了我的问题，并且告诉我正确的使用顺序和方法。在医生的建议下，我决定在换药的时候拍照片给医生看，以便得到更好的建议。

果然，在第二次咨询中，医生再次给出了宝贵的建议，让我对伤口的处理更加有信心。最后，医生还提醒我对于疤痕的形成要及时采取措施，这让我觉得医生非常细心和负责。

通过这次线上咨询，我对于伤口处理有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。