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  • 临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨:激光治疗后又复发了!医生我不想做激光,有没有其他根治的方法等等。那么,激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢?

    1、激光操作者水平良莠不齐

      CO2 激光是一种手术激光,不同于其他美容保健类的激光,操作过程中牵涉到局麻,止血,有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施,因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因,国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系,这样造成了激光操作者大多凭经验治疗,凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院,由于医生人手紧张,很多激光治疗交给了技师、护士来操作,造成国内激光师治疗水平普遍不高,不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭,用统计学术语来讲,就是存在显着性差异。

    2、诊断治疗分离,责任不清

      在很多医院的皮肤性病科,门诊医生只负责诊断、处方,并不负责具体的(激光)治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成,大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况,治疗室医生(技师)每天要面对本院所有需要激光治疗的患者,只负责激光治疗,但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

    3、激光治疗方式本身的缺陷

      激光属于物理治疗,虽然可以较快地去除局部病变组织(“疣体”),但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除,是一种治标不治本的方法,HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次,连作 3 次。动作要领:⑴作龙爪手时,五指要伸直分开,拇指、示指、中指、环指、小指内收,中指略高于其他四指,劳宫穴不打开,内收于爪心。⑵探爪时,身体要随之前倾,感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

     

    第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次,后右势为 3 次。动作要领:⑴扑食前,要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时,注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时,力达指尖,腰背部形成反弓形。

     

    第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领:⑴在鸣天鼓时要求顶平项直,这样人体的经络及肾气可以得到调理,督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候,百会穴尽量向前前倾,后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时,脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩,最后用头部尽量贴近腿,起身时,尾椎逐节伸展上拔。

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    水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。

    常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。

    妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。

    临床分类

    • 颈肩肌筋膜炎:颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
    • 腰背肌筋膜炎:由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
    • 足底筋膜炎:足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

    治疗

    1. 减少活动、避免受凉
    2. 局部理疗烤电热敷来缓解,促进血液循环、放松肌肉
    3. 口服塞来昔布胶囊(一天一次,一次一片)止痛
    4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。
  • 我家孩子刚出满月,最近发现他一哭就会有一侧的睾丸吸上去,现在已经明显看出大小的差异,这让我有些担心。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,这是正常的睾丸收缩反射,只要睾丸在阴囊里收缩活动都是正常的。医生还提醒我,如果收缩位置到达阴囊上部进入腹股沟或者腹腔,就属于隐睾了,需要定期复查。医生建议我可以去医院做个B超检查,如果是鞘膜积液引起的问题,1岁以内是有吸收的可能性的,如果过了1岁还是没有吸收,就需要考虑手术了。最后,医生还告诉我,如果有类似的健康问题,可以随时再次找他咨询。我非常感谢医生的专业建议,也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的健康咨询服务。

  • 今天早上,我儿子在玩奥特曼玩具盒子的时候,不小心划破了手指,流血了。我赶紧带着孩子上了互联网医院进行问诊。医生非常耐心地询问了伤口情况,并给出了专业的建议。他说这种伤口需要打破伤风,并且需要擦点碘伏消毒,不要进水,避免感染。我感到很放心,因为医生的专业知识和耐心让我对孩子的伤口处理更有信心。

    互联网医院的便利让我省去了排队等候的时间,医生的专业建议也让我少了很多担心。我对医生的服务非常满意,感谢他给予我的帮助。

  • 最近几天晚上,家里的宝宝经常出现干咳的情况,让我们非常着急。我们通过互联网医院进行了在线问诊,得到了医生的专业建议和指导,让我们感到非常安心。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并给出了详细的解释和建议。医生给出的诊疗方案也让我们感到非常放心,对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我们对宝宝的饮食和用药情况有了更明确的了解,也更加有信心地面对宝宝的健康问题。

    通过互联网医院的在线问诊,我们得到了及时、专业的医疗服务,对于宝宝的健康问题有了更多的了解和应对方法。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我们对宝宝的健康问题有了更多的信心。

  • 今天大便带了点血,肛门好像裂了,症状开始时让我有点慌张。于是我选择了线上问诊,希望能得到及时的帮助。

    医生在详细了解我的症状后,给出了专业的诊断和治疗建议。她耐心地解释了肛裂的情况,并给予了详细的饮食建议。她还回答了我的疑惑,让我对宝宝的饮食有了更清晰的认识。最后,她给出了减轻排便痛苦的建议,让我觉得很贴心。

  • 我今天在京东互联网医院上进行了线上问诊,咨询了一位小儿外科医生关于伤口消毒的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑,提醒我不要用碘酒和创可贴,因为这会影响伤口的愈合。医生建议我只需用碘伏消毒外周,因为这种锐器伤口很容易愈合。经过医生的指导,我对伤口的处理更加有信心,相信明天就能结痂了。

    在整个问诊过程中,医生始终友善细心地解答我的问题,让我感到非常放心。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻,感觉自己得到了很好的帮助和指导。希望大家在遇到健康问题时,也能及时寻求专业的医生建议,保持良好的身体状态。

  • 今天我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊,因为宝宝最近脐部有些异常情况,我有些担心。刚开始,我向医生描述了宝宝脐脐流出黄色分泌物,有点像化脓,我还觉得可能是脐肉芽引起的。医生建议可能需要手术切除,并给予药物治疗。我有些犹豫,想先保守治疗试试,但医生提醒说保守治疗时间会很长,最终可能还是需要手术。我决定再观察一段时间,医生开了康复新和百多邦给宝宝使用。

    在问诊过程中,医生耐心地解答了我的各种疑问,还详细说明了脐肉芽的情况以及治疗方案。我感到医生非常专业,细心关注宝宝的情况,并给予了建议。最后,我在医生的指导下决定先保守治疗,定期观察宝宝的脐部情况。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也更加放心。感谢医生的耐心和细心,让我对宝宝的健康问题有了更好的处理方式。

  • 48天前,宝宝在家里不小心被玩具砸到头部,隔天发现头部有块绿豆大小的红点,经过一个月观察现在变大到花生大小。家长不确定是毛细血管破裂还是血管瘤,急需医生确诊并告知治疗方法。

    京东互联网医院的医生在会诊过程中,通过询问患者的情况,详细了解了病史和症状,并给予了专业的建议。医生耐心细致地解释了血管瘤的特点和治疗方法,引导患者正确对待疾病,给予了患者莫大的安慰和支持。

    在医生的指导下,患者及时就医并得到了有效治疗,最终病情得到了控制,宝宝的健康得到了有效保障。

  • 我家宝宝四个月大了,最近总是出现大量喷射状呕吐奶的情况,非常担心。我在网上搜索了一些资料,发现可能是消化系统出了问题,于是决定通过互联网医院进行线上咨询。

    经过详细描述宝宝的症状和情况,医生建议我先做一个胃肠道超声检查,以排除一些潜在的问题。医生非常耐心地解释了超声检查的必要性,并告诉我需要空腹4个小时才能进行检查。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。

    在得到医生的建议后,我决定明天去县医院看看能否进行这种超声检查。如果县医院没有这项服务,我会考虑去市里的医院做检查。我对医生的诊疗建议非常满意,感觉自己找对了地方。

    我希望宝宝能够早日康复,我会密切关注他的情况,并按照医生的建议去做相应的检查和治疗。

  • 今天早上,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为宝宝抱的时候腿有点一瘸一拐,我有点担心。医生很耐心地询问了宝宝的情况,我描述了宝宝受伤的情况,医生让我放心休息一晚,明天肯定会恢复很多。他还提醒我,如果明天早上还有疑问再联系他。我感到医生很关心宝宝,让我放心了很多。

    这次在网上咨询医生的经历让我觉得很方便,又省去了排队等候的时间。而且医生的回答也让我觉得很放心,他的专业建议让我觉得很贴心。希望宝宝明天就会好起来,感谢医生的耐心和帮助。

  • 我发现孩子昨晚开始尿不出来,急得我心急如焚,赶紧来到互联网医院寻求帮助。经过医生的仔细询问和分析,医生建议先尝试用开塞露来帮助孩子排尿,同时嘱咐我注意让孩子多喝水,以促进尿液的排出。医生还为孩子开了消炎药和头孢药物,让我在用药期间留意孩子的情况并及时复诊。在医生的细心指导下,孩子的症状有所缓解,我深感医生的耐心和专业。

    在问诊过程中,医生不仅提供了专业的诊疗建议,还给予了我们充分的支持和关怀。我特别感谢医生在结束问诊后还提醒我多让孩子喝水,并在用药期间留意孩子的情况并及时复诊。医生的细心和耐心让我深受感动,也让我对互联网医院的诊疗质量更加放心。

    通过这次线上问诊,我深切体会到医生对患者的用心和关怀,他们不仅给予了我们专业的医疗建议,还让我们感受到了医生的人文关怀。在这里,我要真诚感谢***医生和互联网医院,让我们感受到了家一般的温暖和关怀。

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