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胃肠外科科普文章
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  • 尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国,尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起,分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病,主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起,尾蚴进入皮肤后,被大量白细胞包围和吞噬,引起炎症反应,因此患者在接触疫水后的一段时间内,皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈,且预后良好。

    治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物,如抗血吸虫药物,以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病,一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状,需要及时就医确诊和专业治疗。

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

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  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

  • 今年7月,家住河南郑州的一位94岁的患者出现了肚子疼的症状,经过一段时间的痛苦后,她的家人决定在网上寻求医疗咨询服务。医生在详细阅读患者的病情描述后,建议患者尽快进行腹部CT检查,以确定肠梗阻的病因,并提供最合适的治疗方案。患者的家人表示由于年龄大了,不愿意送她去医院就诊,医生则表示理解,但也强调了及时就医的重要性。随后,医生为患者提供了关于肠梗阻的详细解释,并提出了合理的治疗建议。最终,医生希望患者及时将CT结果发给他,以便进一步判断病情并给予指导。

  • 今天早晨,我感到胃部突然疼痛,让我有些不知所措。我来到***互联网医院,遇到了一位医生,他是郑州大学第一附属医院胃肠外科的常医生。在我描述症状时,医生非常耐心地询问了我的病情,如疼痛程度、之前的类似经历、饮食习惯等,并给出了专业的建议。

    医生建议我进行腹部CT和胃镜检查,以排除器质性病变和胃部疾病的可能性。他解释说,这是因为我之前有过腹部疼痛的经历,结合我的饮酒史,可能存在胃部炎症或其他疾病。他的建议让我感到很安心,我决定按医生的意见去医院进行进一步检查。

    在结束问诊后,我感到非常满意。医生的耐心和专业给了我很大的支持和信心。我相信,在***互联网医院,我能够得到最好的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很好的建议。首先,医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看我的病例,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生非常负责。

    医生很快就与我取得了联系,询问了我的主诉,并告诉我本次问诊可持续2天。在看完我提供的照片后,医生提醒照片不够清晰,让我重新拍一下。尽管我妈妈拍的照片也不够清晰,医生还是非常耐心地进行诊断,并告诉我是胃炎,建议到消化内科就诊,吃点药就可以了。我问医生是否需要再做胃镜检查,医生建议暂时不需要,吃一段时间药后再复查。最后,医生还告诉我需要挂消化内科的门诊。

    总的来说,这次线上问诊非常顺利,医生非常专业和负责。如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。非常感谢互联网医院的便捷服务。

  • 我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,一天忙碌的工作结束后,我来到了互联网医院,准备开始我的线上问诊服务。在这里,我可以通过文字和图片与患者进行沟通,为他们提供医疗咨询和建议。

    今天,我收到了一个关于被人咬破的主诉。患者描述了情况后,我根据我的专业知识给出了建议,建议他前往泌尿外科就诊,并进行轻度的皮外伤消毒包扎。

    患者问及是否需要打破伤风,我耐心地解释了情况,并给出了专业的建议。最终,我给出了专业的诊疗意见,患者也感到满意离开了。

    作为一名医疗行业的专业人员,我时刻保持着对患者的关心和责任感,我愿意倾听他们的主诉,给予他们专业的支持和建议。我深知医生的每一句话都可能关系到患者的健康,因此我对待每一个患者都是认真负责的。

  • 我在一个晚上,喝了冰啤酒,吃了火锅,结果第二天开始肚子疼起来,疼了5天了,可难受死了。我赶紧上京东互联网医院问诊,医生很快就接诊了我,并且告诉我要保暖,吃点颠茄片,还要清淡规律饮食。医生非常耐心地询问我的症状,听了我的主诉后,给了我很中肯的建议。我真的觉得很感谢医生,对我这么细心,这么有耐心。

    在问诊过程中,医生不仅询问了我的症状,还告诉我要注意保暖,多吃清淡食物。医生的建议非常中肯,我觉得很受用。我觉得,这就是一个好医生应该有的素质,不仅要有丰富的医疗知识,还要有耐心和细心,要真心关心患者。我觉得,这样的医生才是真正值得信赖的医生。

    总的来说,这次问诊的经历非常愉快,医生的服务态度非常好,给了我很中肯的建议。我觉得,以后有什么健康问题,我还会选择在京东互联网医院问诊。

  • 晚上胸部刺痛,平躺时隐隐作痛,侧卧会好一些,这是患者的主诉。医生询问了症状持续时间和就医经历,然后建议继续服用之前的药物。患者决定按医生建议继续治疗。

    在互联网医院问诊时,医生和患者的沟通非常关键。医生需要倾听患者的描述,并提供专业的建议。患者也要配合医生的治疗方案,共同努力恢复健康。

    问诊结束后,医生提醒患者医生的建议仅供参考,如有需要应前往医院就诊。患者可以在问诊记录中发起复诊,以便获得更多帮助。

  • 在7月中旬做的腹腔镜阑尾手术后,伤口一直未愈合,出现了流脏东西的情况。去年至今,多次取出缝合线,情况一直没有好转。经过互联网医院专业医生的详细咨询和建议,患者得知需要进一步进行窦道造影或CT检查,以确定窦道情况和治疗方案。医生建议患者可以考虑查一下窦道造影看有多深,或者主管医生看CT影像,有一部分人也能看到窦道有多深,是否进肠管里。医生还详细解释了窦道造影和CT各自的优势,帮助患者更好地了解情况。通过沟通,医生郑重承诺,将持续关注患者病情,提供专业的医疗咨询和支持,祝愿患者早日康复。

  • 我在互联网医院咨询了一位胃肠外科医生,因为最近身体有些不适,经过医生的详细询问和分析,医生告诉我可能是结肠多发息肉的原因。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,并给我提供了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,在治疗上需要内镜下切除,费用大概一万左右。但因为疫情的原因,医院暂时做不了手术,医生建议我可以推迟两个月,这个疾病不会恶化,再等一段时间也可以做手术。医生还提醒我要保持清淡规律饮食,保持大便通畅。

    在结束问诊后,我感到非常满意,医生的回答也让我放心了许多。我觉得医生非常细心、耐心,给予了我很多的关心和建议。我决定在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,我会前往医院就诊。真的非常感谢这位医生。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的健康咨询方式,我近期有幸体验了一次线上问诊,深感其便利和实用性。

    通过线上问诊,我得以与医生进行了充分的沟通,并且医生给予了我专业的建议和支持。医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他关注了我的细节并给予了关心。

    在问诊过程中,我有一些疑惑和问题,医生都能够耐心地给予解答,让我感到非常满意。而且,医生的友善和专业让我感到了莫大的安慰和信任,这种互动方式让我感到很舒适。

    总的来说,互联网医院的线上问诊为患者提供了一种便捷、高效的医疗服务,让患者能够在家中就能得到专业的医生建议,这种便利性让我深受感动。

  • 我在家里发现了一个左下腹的硬块,按压时有些疼痛。由于新疆疫情期间隔离在家,我无法立即去医院就诊,于是我选择了线上问诊。我进入了互联网医院,医生在我完整描述病情后,耐心地询问了我的症状和感受,并给出了专业的建议。

    医生建议我去预约一个超声检查,以确定硬块的具体情况。由于我之前做过腹部超声,医生提醒我这次需要做一个针对硬块位置的超声检查。医生还耐心地解答了我的疑虑,给予了我充分的支持和建议。

    在问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,对我的病情进行客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。最后,医生给出了建议并提醒我,问诊结束后,我感到医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的安慰和信心。

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